Simptomi
Akutna driska je opredeljeno kot pogosto odvajanje blata s tekočo ali kašasto blato (≥ 3 praznine v 24 urah, teža blata> 200 g / dan). Običajno ne traja dlje kot en teden in pogosto mine sam od sebe. Če traja dlje kot dva tedna, se to imenuje vztrajni ali kronični potek. Možni spremljajoči simptomi vključujejo trebušni krči, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, povišana telesna temperatura, napenjanje, utrujenostin kri v blatu. Velika izguba tekočine lahko privede do nevarnosti dehidracija in je ogrožajoče življenje (npr. kolere).
Vzroki
Driska ("pretok skozi") ni bolezen, temveč simptom, ki se pojavi kot izraz številnih bolezni in stanj:
- Povzročitelji nalezljivih bolezni (gastroenteritis): pogosto virusi (npr. norovirusi, rotavirusi, adenovirusi), bakterije (Campylobacter, salmonela, kolere, listerija,, klostridije, tifus), redko glive in zajedavci (praživali, kot so,, kriptosporidije).
- Nestrpnost do hrane: hrana, neprebavljivi oligosaharidi, sladila.
- Potovalna driska (običajno)
- Zdravila: npr domperidon, metoklopramid, Nesteroidna protivnetna zdravila, orlistat, magnezijev, citostatiki, železo, odvajala, pogosto tudi: antibiotiki.
- Zastrupitve, težke kovine
- Stres, živčnost
- Alergija na hrano in nestrpnost
Kronični ponavljajoči se driska je treba med drugim upoštevati sindrom razdražljivega črevesa, vnetna črevesna bolezen, tumorji, laktoza intoleranca in presnovne motnje.
Diagnoza
Diagnozo postavimo z zdravljenjem. Pomembno je oceniti bolnikovo hidracijo. Akutna driska ni vedno samozdravljiv. Med drugim se priporoča zdravniško posvetovanje za naslednje znake in bolnike:
- Dehidracija ali povečano tveganje za dehidracijo, zlasti pri dojenčkih, otrocih in starejših
- Kri v blatu
- Vročina
- Dolgotrajno> 7-14 dni
- Porumenelost koža in veznica oči (zlatenica).
- Nenehno odvajanje majhnih količin blata
- Ubogi general stanje, hudo bolečina in drugih spremljajočih simptomov.
- nosečnost
- Kronična osnovna bolezen
- Driska po potovanju na daljavo (potovalna driska)
- Driska po zdravljenju z antibiotiki
Zdravljenje brez drog
- Ustrezen vnos tekočine
- Vzdrževanje hrane
- Svetloba prehrana: juhe, korenje, naribana jabolka, pire banane, ovsena kaša. Obnovitvena hrana, kot je Milupa Aptamil HN 25 (vitamini, minerali, beljakovin, maščobe, ogljikovi hidrati).
- Grelne blazinice, npr. Vroče voda steklenice proti krči.
Zdravljenje z drogami
Peroralna rehidracijska raztopina (ORS) nadomešča izgubljeno tekočino in elektrolite:
Peristaltični zaviralci se vežejo na μ-opioidne receptorje v črevesni steni, s čimer zavirajo črevesna gibanja in podaljšajo retencijski čas blata. Za razliko od drugih opioidov, kot je kodein, je za loperamid značilno dejstvo, da je pretežno lokalno aktiven in ima zelo malo penetracije v centralni živčni sistem:
Probiotiki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje drisčnih bolezni. Normalizirajo črevesna flora s kolonizacijo črevesja ali spodbujanjem razvoja zdrave črevesne flore. Uporabljajo se lahko tudi pri dojenčkih:
- Enterococcus SF 68 (Bioflorin).
- Zdravilni kvas, Saccharomyces boulardii (perenterol).
- Lactobacillus (laktoferment)
Protiinfektivna zdravila so vzročno učinkovita proti povzročiteljem okužb. Redko se uporabljajo v opredeljenih kliničnih slikah. Nespecifična uporaba ni indicirana:
- Antibiotiki
- Protiglivična
- Antiprotozojska sredstva
Zaviralci enkefalinaze:
- Racekadotril (Vaprino).
Zeliščna zdravila:
- Oglje (npr. Aktivno oglje, kava oglje, breza oglje) je staro domače zdravilo za drisko, ki absorbira toksine v črevesju. Drugo droge dajati v časovnem presledku vsaj dveh ur, ker jih oglje deaktivira.
- Posušene jabolčni prah (Aplona), pektin.
- Mineralne snovi: Zdravilna zemlja (glina, npr. Luvos), bela glina (kaolin).
Tanini delujejo adstringentno, strojenje in antiseptično ter tako lahko zmanjšajo prekomerno izločanje tekočine. Topli čaji pozitivno vplivajo na trebušne krče:
- Črni čaj: strm 10 minut
- Maline, robide
- borovnice
- Taninski buminat, želatinski tannat
Sredstva za otekanje vežejo vodo in tako strdijo blato:
- Lupina indijskega psylliuma
- Psyllium
Zaviralci gibljivosti zelišč:
- Korenina Uzara (Uzara, Nemčija).
Spazmolitiki se uporabljajo za zdravljenje spremljajočih črevesnih krčev:
- Kamilica, poprova meta, janež, koromač, kumino.
- Skopolamin butil bromid (buscopan)
Prebavni encimi:
- Encimi kot pankreatinje laktazeje ksiloza izomeraza in alfa-galaktozidaze lahko poveča toleranco na živila, ki sprožijo ali poslabšajo simptome.