Patogeneza (razvoj bolezni)
In akutna mieloidna levkemijaObstaja masa izlivanje nezrelih eksplozij (mladih, nedokončno diferenciranih celic) v periferno kri. Predhodnik sekundarnega akutna mieloidna levkemija (sAML) je mielodisplastični sindrom (MDS) v približno tretjini primerov. MDS in sAML sta zelo klonska raka. Pri 18% bolnikov z AML je mogoče zaznati mutacijo DNMT3A (premaligne matične celice). To je še vedno mogoče zaznati tudi pri dolgotrajno ozdravljenih bolnikih.
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetsko breme staršev, starih staršev
- Genetske bolezni
- Ataxia teleangiectatica (sopomenke: ataxia teleangiectasia; Louis-bar sindrom; Boder-Sedgwickov sindrom) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem, ki vodi do ataksije (motnje hoje), nizke rastiin visoka dovzetnost za okužbe, med drugimi simptomi.
- Bloomov sindrom (sopomenka: prirojeni teleangiektatični sindrom) - redka genetska bolezen z avtosomno recesivno dediščino, ki lahko vodimed drugim tudi nizke rasti in različne maligne (maligne) bolezni (npr levkemija).
- Fanconi anemija [pri 50–60% odkritih kromosomskih aberacij AML, ki so običajno precej prognostično pomembne; / glej tudi klasifikacijo WHO) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem, ki se pojavi v otroštvo in lahko vodi do hematološke neoplazije (maligna novotvorba hematopoetskih celic); tipičen znak Fanconija anemija je med drugim. a. regresija kostni mozeg (hudo aplastična anemija) - pancitopenija (sinonim: tricitopenija; zmanjšanje vseh treh celičnih serij v kri) je v tem primeru pogost.
- Kostmannov sindrom (sopomenka: Kostmannova bolezen, huda prirojena nevtropenija) - redka genetska bolezen z avtosomno dominantno dediščino, pri kateri od rojstva v kri premalo ali ne nevtrofilni granulociti (imunske obrambne celice, ki spadajo v bele krvničke) najti (agranulocitoza).
- Trisomija 21 (Downov sindrom) - posebna genomska mutacija pri ljudeh, pri kateri je celoten 21. kromosom ali njegovi deli prisotni v treh izvodih (trisomija) (pojav je običajno občasen). Poleg fizičnih lastnosti, ki veljajo za tipične za ta sindrom, so običajno prizadete tudi kognitivne sposobnosti prizadete osebe; poleg tega obstaja večje tveganje za levkemija.
- Genetske bolezni
Vedenjski vzroki
- Poraba poživil
- Tobak (kajenje)
- Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost).
Vzroki, povezani z boleznijo
- HTLV (človeški limfotropni virus T-celic) -1 virusna okužba - endemičen na Karibih in na jugu Japonske.
- Mielodisplastični sindrom (MDS) - skupina heterogenih (različnih) bolezni kostni mozeg (bolezni izvornih celic).
Droge
- Azatioprin
- Prejšnja kemoterapija
- Še posebej pri alkilanzinah (nastop pri levkemija 4-6 let po nanosu in odstopanjih kromosomi 5 in / ali 7) in zaviralci topoizomeraze II (antraciklini, antrakinoni, epipodofilotoksini) z levkemijo, ki se je pojavila 1-3 leta po izpostavitvi.
- Solidni tumorji (največje tveganje: kostnega raka (SIR 39.0; 95% interval zaupanja 21.4-65.5), mehko tkivo rak (SIR 10.4; 6.4-15.9) in raka testisov (SIR, 12.3; 7.6-18.8); tumorji v peritonej, pljuča (drobnocelični karcinom), jajčniki, jajcevodihali osrednji živčni sistem: SIR 5- do 9-krat; drugi raki: 1.5 do 4 krat SIR).
Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).
- Izpostavljenost sevanju (ionizirajoče sevanje), zlasti v kombinaciji z uprava alkilanzien in etopozid (citostatiki).
- Benzen
- Izpostavljenost nafta izdelki, barve, etilen oksidi.
- Formaldehid
- Herbicidi (sredstva za zatiranje plevela)
- Pesticidi (pesticidi)