Akutna dihalna odpoved zdravniki opredeljujejo kot nenaden pojav zasoplosti, znan tudi pod angleškim izrazom "sindrom dihalne stiske pri odraslih”Ali ARDS na kratko.
Kaj je sindrom akutne respiratorne stiske?
Shock pljučali akutna respiratorna odpoved, opisuje stanje nenadna zasoplost. To je posledica poškodbe pljuč. Ta tako imenovani šok pljuč povzroča vnetje pljučnega tkiva, ki so lahko posledica različnih vplivov. Posledice, če jih ne zdravimo pravočasno, so lahko: šok stanja, nezavest do odpovedi organov in srce neuspeh. Šok pljučali akutna respiratorna odpoved, opisuje stanje nenadna zasoplost. To je posledica poškodbe pljuč. Pacient dobi zelo malo zraka, tako da ogljika vsebnost dioksida v kri nenehno povečuje in kisik vsebnost zmanjša. Klinična slika akutne dihalne odpovedi lahko vključuje tudi odpoved organov, šok, nezavest in srce neuspeh.
Vzroki
Praviloma pred akutno odpovedjo dihanja vedno obstaja že obstoječa stanje ki poškoduje pljučno tkivo. Vendar pa so ti predhodni pogoji lahko zelo različni, od pljučnica do poškodbe zaradi zastrupitve. Glavni vzroki vključujejo oba vdihavanje škodljivih snovi, kot sta dim ali aspiracija snovi, kot je želodčna tekočina. Toda posredni učinki lahko vodi šokirati pljuča, kot so poškodbe in motnje strjevanja krvi. Rezultat je pljučni edem as kri v alveolah se poveča prepustnost posod. To vodi do padca tlaka v nekaterih vaskularnih predelih s hkratnim zvišanjem tlaka v drugih delih pljučnega tkiva. Poleg tega beljakovin uhajati ven. Kot rezultat, kisik oskrba z kri močno zmanjša in ogljika vsebnost dioksida se poveča.
Simptomi, pritožbe in znaki
Akutna pljučna odpoved se običajno oglaša z več opozorilnimi znaki. Zaradi poškodbe pljučnega tkiva, dihanje sprva postane težko. Da bi temu preprečili, prizadeti posamezniki povečajo hitrost dihanja, kar sčasoma povzroči hiperventilacija in hiperventilacija. Posledično se pojavi akutna dihalna stiska, ki je običajno povezana z napadom panike, ki se kaže v omotica, znojenje in akutni strah pred smrtjo. Spremljajoč to nohti in ustnice prizadete osebe postanejo modri. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo različni simptomi, odvisno od faze pljučne odpovedi. V prvi fazi pride do poškodbe tkiva, ki je lahko povezana s povečanjem dihalne stiske, pa tudi s krvavitvami in kašljanjem. V drugi fazi se začetni simptomi povečajo in prizadeta oseba običajno postane nezavestna. V tretji in zadnji fazi pride do šoka in lahko pride do odpovedi organov ali šoka. Prvi odzivniki akutno odpoved dihanja prepoznajo po tem, da ima prizadeta oseba težave dihanje ali pa že močno hiperventilira. Povišan pulz in značilno sopenje kažeta tudi na akutno odpoved dihanja, ki jo mora nujno zdraviti zdravnik v nujnih primerih.
Diagnoza in potek
V večini primerov se šok pljuč začne z naslednjimi simptomi: zaradi poškodbe pljučnega tkiva bolniki na začetku težko dihanje. Da bi temu preprečili, začnejo hitreje dihati, kar vodi do hiperventilacija. Čez nekaj časa lahko nohti in ustnice prizadete osebe postanejo modri. V nadaljnjem tečaju strokovnjaki ločijo med tremi različnimi fazami: v prvi fazi se zaradi poškodbe tkiva sproži biokemični postopek, ki je že naveden pod "Vzroki". V drugi fazi se simptomi stopnjujejo, tako da ima v tretji in zadnji fazi bolnik le pljuča Obseg dojenčka, ker je večina pljučnega tkiva prenehala delovati zaradi vnetje. Odvisno od tega, kako dolgo traja stanje dihanja šoka, je nizka kisik ravni lahko vodi do nezavesti, šoka, odpovedi organov oz srce neuspeh. Nato zdravniki običajno diagnosticirajo ARDS glede na prejšnjo bolezen. Idealno bi bilo, preden bolnik pokaže prve znake, ga uvrstimo med bolnike, ki jim grozi šok v pljučih. Prvi znaki se nato pokažejo ob poslušanju pljuč v obliki ropotajočega hrupa x-ray pregled lahko v tem primeru zagotovi natančnejšo diagnozo, saj poudari usedline v alveolah, ki lahko kažejo na začetek šok pljuč.
Zapleti
Akutna dihalna odpoved je za človeško telo zelo nevarno stanje, zato jo je treba nemudoma zdraviti. Tudi če pljučna odpoved nastopi le kratek čas, je nujno poklicati nujnega zdravnika ali iti v bolnišnico. V najslabšem primeru lahko pljučna odpoved tukaj vodi do smrti, saj bolnikovi organi niso oskrbovani z zadostnim kisikom. Dlje kot traja premajhna oskrba s kisikom, močneje so poškodovani organi. The možganovzlasti močno poškoduje, tako da lahko bolnik po odpovedi pljuč doživi invalidnost, ravnovesje težave in govorne motnje. Nekaj minut po akutni dihalni odpovedi okončine bolnika postanejo modre. Če je bolnik omedlel, ga je treba umetno prezračiti. To naredi usta-u usta prezračevanje dokler ne pride nujni zdravnik ali se bolnik ne zbudi. Med tem prezračevanjeje nos zaprti, da zrak ne more uhajati. Če pljučne odpovedi ne zdravimo takoj, bo smrt nastopila po približno 13 minutah. Zaradi tega je nujna hitra pomoč in zdravljenje nujnega zdravnika. Če je bolnik še vedno buden in hiperventilira, ga je treba pomiriti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če sumite na akutno odpoved dihal, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom v nujnih primerih. Če se pojavijo simptomi, kot so hiperventilacija ali se pojavi zasoplost. Poleg tega je treba poklicati nujno medicinsko pomoč, če je dihanje oteženo nekaj minut ali če se pojavijo znaki hiperacidnost so opažene. Oboleli za akutno dihalno odpovedjo imajo na začetku blage težave z dihanjem, ki sčasoma povzročijo hiperventilacijo in izgubo zavesti. Če se pojavi eden ali več teh simptomov, se je treba posvetovati z zdravnikom. Drug alarmni znak je modra obarvanost ustnic ali nohtov, ki se običajno pojavi v drugi fazi akutne odpovedi dihal in zahteva takojšnjo nujno medicinsko pomoč. V idealnem primeru pa bi morali biti ogroženi bolniki razvrščeni med ogrožene pljučne šoke še preden se pojavijo prvi opozorilni znaki. V skladu s tem je obisk zdravnika že priporočljiv, če se med dihanjem pojavijo hrupi ali če se splošno stanje brez očitnega razloga zmanjša. Ljudje z drugimi že obstoječimi stanji, pa tudi kadilci in druge ogrožene skupine, bi morali takoj obiskati zdravnika s pljučnimi simptomi.
Zdravljenje in terapija
Za čim boljše zdravljenje akutne dihalne odpovedi zdravniki posežejo po njih prezračevanje terapija kot prvi korak. To je zato, ker je najprej najpomembnejše ponovno stabilizirati oskrbo s kisikom v krvi, tu pa tehnično podporo nudijo ventilatorji. Glede na to, kako daleč je pljučna odpoved že napredovala, pa dodatna oskrba s kisikom preko dihalne maske ne zadostuje več in bolnika je treba intubirati. Tu se skozi cev vstavi neposredno v sapnik usta or nos. Temu mora biti priložen PEEP. Ta tako imenovani "tlak faze izdiha" zagotavlja, da se alveole med izdihom razširijo in s tem izboljšajo vnos kisika. Ključno pa je tudi zdravljenje vzroka, ki je najprej privedel do poškodbe pljučnega tkiva. To se običajno zdravi z zdravili.
Obeti in napovedi
Pri akutni dihalni odpovedi lahko bolnik umre v najslabšem primeru. V tem primeru bolniki običajno trpijo zaradi hude zasoplosti, panični napadi ali potenje. Če ni takojšnjega zdravljenja, lahko prizadeta oseba tudi izgubi zavest in se pri padcu morda poškoduje. Pojavi se tudi hiperventilacija. V nadaljnjem tečaju notranjih organov nimajo dovolj kisika in krvi, tako da v najslabšem primeru umrejo ali so nepopravljivo poškodovani. The možganov škoduje tudi zmanjšana ponudba, tako da lahko kasneje pride do paralize ali duševne okvare. Nadaljnji potek akutne dihalne odpovedi je v veliki meri odvisen od vzroka in zdravljenja. usta-u usta oživljanje se lahko uporablja za boj proti simptomom, dokler ne pride nujni zdravnik. Ta lahko nato opravi vzročno zdravljenje. Pričakovana življenjska doba bolnika se lahko zaradi akutne pljučne odpovedi znatno zmanjša. Pacient ima lahko tudi večje omejitve v svojem nadaljnjem vsakdanjem življenju.
Preprečevanje
Najzanesljivejši način za preprečevanje šok pljuč je intenzivno zdravljenje osnovnih stanj, ki lahko vodijo do njih, še preden ta povzroči dihalno odpoved. Če kljub temu pride do odpovedi pljuč, jo je treba čim prej odkriti, da preprečimo resne posledice. Tu je pomembno, da zdravniki ob prvih znakih nepojasnjene dihalne stiske preučijo možnost pljučnega šoka. Akutna dihalna odpoved je lahko življenjsko nevarna. Bolniki običajno potrebujejo takojšnjo nujno zdravljenje z dihalnimi potmi intubacija.
Spremljanje
Veliko bolnikov s šokom pljuč umre odpoved več organov zaradi pomanjkanja oksigenacije. Le 50-60 odstotkov bolnikov preživi akutno odpoved dihal. Tem ljudem je treba zagotoviti nadaljnjo zdravstveno oskrbo. To obravnava morebitne posledice prezračevanja in kakršne koli posledice pljučna fibroza ki se lahko razvijejo po prezračevanju. To se lahko med zdravljenjem nazaduje. Vendar to lahko traja več mesecev. V tem času primerna dodatna nega ukrepe so bistvenega pomena. Vendar pljučna fibroza lahko povzroči tudi trajno poškodbo pljuč, če ne nazaduje. Akutna pljučna odpoved je pogosto opisana kot "sindrom akutne dihalne stiske" ali šok pljuča. To simptomatologijo pogosto spremljajo sistemski vnetni procesi. Ti so opisani kot "Sindrom sistemskega vnetnega odziva". Glede na resnost težav z dihali bolj ali manj intenzivno spremljanje ukrepe so potrebne. Drama dolgotrajne poškodbe pljuč lahko povzroči resne težave z dihanjem do konca življenja. Brez celovite oskrbe, ki po potrebi stalno potrebuje prezračevanje, je bolnik kljub preživetju nemočen. Kot pljučni bolnik, privezan na posteljo ali z invalidskim vozičkom, je bolj dovzeten za to tromboza or embolija. Prav tako je bolj kot drugi bolj ogrožen zaradi okužb dihal oz pljučnica po akutni dihalni odpovedi.
Tukaj lahko naredite sami
Če imate akutno odpoved dihanja, takoj pokličite nujnega zdravnika. Dokler ne pride reševalno vozilo, Prva pomoč ukrepe treba začeti. Najprej je treba prizadeto osebo imobilizirati ali pustiti v položaju, ki se ji zdi udoben. Če prizadeta oseba izgubi zavest, je treba redno preverjati utrip in dihanje, da se v zgodnji fazi ugotovi zastoj krvnega obtoka. Če pride do zastoja krvnega obtoka, takoj oživljanje začeti ukrepe. Primerni ukrepi vključujejo srčni sporočilo ali od ust do ust oživljanje. Ukrepe za oživljanje je treba nadaljevati do kroženje nadaljuje ali pride reševalno vozilo. Če sumite na pljučno odpoved, je treba poklicati tudi reševalno službo. Tipični opozorilni znaki vključujejo težave z dihanjem, bolečina v v prsih območje, hiter utrip in notranji nemir. Včasih je tudi krvav kašelj in občutek omotica. Če se pojavi eden ali več teh simptomov, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolniki z ustrezno predhodno boleznijo se morajo o sumljivih simptomih pogovoriti z odgovornim zdravnikom. Domača sredstva in samo-ukrepi po njem Prva pomoč v vsakem primeru akutne dihalne odpovedi.
