Akutni koronarni pojav brez pretoka je zaplet, ki se v nekaterih primerih pojavi med srce operacija. V bistvu se pojav pojavlja z zelo nizko frekvenco. Akutni koronarni fenomen brez pretoka predstavlja stanje povezana z resno grožnjo življenju prizadetega bolnika. Običajno je akutni koronarni fenomen brez pretoka kdaj kri preneha teči v enem ali več koronarnih plovila od srce.
Kaj je akutni koronarni pojav brez pretoka?
Akutni koronarni pojav brez pretoka je zaplet, ki se včasih pojavi med srce operacija. Načeloma je akutni pojav koronarnega pretoka izjemno redek zaplet, ki se pojavi predvsem med kirurškimi posegi na srcu. V angleščini stanje med zdravstvenimi delavci pogosto omenjajo kot "nenaden koronarni pretok". Najpogosteje uporabljena okrajšava za pojav je ACNF. Za akutni koronarni pojav brez pretoka je značilna predvsem stagnacija kri pretok v koronarni plovila srca. Prekinitev pretoka kri je običajno povezana s tako imenovano transkoronarno ablacijo hipertrofija septuma. V vsakem primeru je akutni koronarni fenomen brez pretoka akutna nujna situacija, ki ogroža življenje posameznika in zahteva takojšnje posredovanje. Akutni koronarni fenomen brez pretoka pogosto sprožijo krči v mišicah krvi plovila. Izredno visoka raven stres s strani pacienta se zdi, da pred kardiokirurškim posegom poveča tveganje za akutni koronarni fenomen brez pretoka.
Vzroki
Akutni pojav koronarnega pretoka se na splošno pojavi pri zelo malo bolnikih med kardiokirurgijo. V takih primerih se pojav običajno pojavi med tako imenovano transkoronarno ablacijo septuma hipertrofija. Ta medicinski postopek se pogosto omenja s kratico TASH. Vendar se zaplet razvije v manj kot enem odstotku operacij. Specifični vzroki za nastanek akutnega pojava koronarnega pretoka trenutno še niso dokončno raziskani. Gotovo pa je, da se na območju reke oblikuje krč koronarne arterije. Številna opazovanja bolnikov kažejo, da je akutni koronarni fenomen brez pretoka verjetno pogosto povezan z ogromno psihološko stres prizadetih oseb pred kirurškim posegom. Glede na visoko stres pred operacijo srca nekateri zdravniki domnevajo, da nevrotransmiterji noradrenalina in epinefrin, ki se sprosti med stresno fazo, je lahko vključen v razvoj akutnega koronarnega fenomena brez pretoka. Vendar tega suma trenutno niso potrdile ustrezne znanstvene študije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Akutni koronarni pojav pretoka se kaže v določenih tipičnih znakih in simptomih pri prizadetem bolniku. Običajno se zaplet pojavi med kirurškim posegom na območju srca. Vendar se pojav pojavlja z zelo majhno verjetnostjo. Značilni vodilni simptom akutnega koronarnega fenomena brez pretoka je običajno odpoved pretoka krvi v eni ali celo več koronarnih žilah srca. V najslabšem primeru se prekine pretok krvi v vseh koronarnih žilah. Pojav načeloma predstavlja tvegan zaplet, zato je nujna nujna medicinska intervencija čim prej. Konec koncev, zaradi stanje zaradi odpovedi pretoka krvi je življenje prizadete osebe v ostri nevarnosti.
Diagnoza in potek
Diagnoza akutnega koronarnega pojava pretoka se postavi glede na značilno simptomatologijo življenjsko nevarnega zapleta. Ker se pojav pojavlja v veliki večini primerov med kardiokirurgijo, je običajno potrebna takojšnja diagnoza. To običajno opravijo operativni ali lečeči zdravniki. Odsotnost krvnega pretoka v koronarnih krvnih žilah srca običajno sorazmerno jasno kaže na prisotnost akutnega koronarnega fenomena brez pretoka. Naloga operativnih zdravnikov je razlikovanje zapleta od prekinitve krvnega pretoka v ramus interventricularis spredaj. Ta težava se pojavi v nekaterih primerih, ko alkohol je bil injiciran nepravilno. V tem primeru se pretok krvi prekine samostojno ali se premakne proti stranski veji.
Zapleti
Pojav brez pretoka je sam po sebi zaplet. V večini primerov je življenjsko nevarna in lahko vodi do smrti bolnika, če se ne zdravi. Pojav povzroči, da se pretok krvi v koronarnih žilah srca popolnoma ustavi. Prizadeta je lahko samo ena ali več plovil. Zdravljenje pojava brez pretoka je akutno in se običajno izvaja med kirurškim posegom. Če se pretok krvi ustavi za dlje časa, bolnik običajno umre. Pojav se pojavi predvsem takrat, ko je bolniku vbrizgana injekcija alkohol nepravilno. Zdravljenje pojava brez pretoka se običajno opravi z vbrizgavanjem Uprapidil. Zdravilo se injicira neposredno v bolnikovo koronarne arterijein v večini primerov druge droge se uporabljajo tudi. The krvni tlak je treba tudi prilagoditi. Običajno ni mogoče preprečiti pojava pretoka ali ga zaznati pred operacijo. Zato je zdravljenje potrebno tudi neposredno med operacijo. Če se pojav zdravi neposredno in pravilno, pri bolniku ne bo prišlo do nadaljnjih zapletov ali posledic in pričakovana življenjska doba ne bo vplivala.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Običajno se akutni pojav koronarnega pretoka pojavi takoj po operaciji srca. Iz tega razloga je zdravljenje te pritožbe običajno tudi takojšnje, zato obisk zdravnika ni potreben. Če se takojšnje zdravljenje koronarnega pretoka ne izvede, bo prizadeta oseba umrla. V tem primeru pride do okvare pretoka krvi v bolnikovem srcu. Če se pretok krvi ne obnovi takoj, običajno pride do smrti prizadete osebe. Zaradi akutnega pojava koronarnega pretoka je bolnikovo življenje ogroženo, zato ga je treba tudi takoj zdraviti. V večini primerov je pojav koronarnega pretoka neposredno opazen zaradi pomanjkanja pretoka krvi, tako da lahko lečeči zdravniki takoj začnejo zdravljenje. V tem procesu lahko s pomočjo zdravil ponovno zaženemo pretok krvi, tako da bolnik sčasoma preživi. Če je zdravljenje hitro in uspešno, zaradi pojava koronarnega pretoka ne bo nobenih posebnih simptomov. Tudi ta bolezen nato ne zmanjša pričakovane življenjske dobe.
Zdravljenje in terapija
Ob prisotnosti akutnega pojava koronarnega pretoka je nujno takoj uvesti nujno medicinsko pomoč ukrepe. Le tako bo mogoče bolnemu bolniku rešeno življenje. V večini primerov akutni pojav koronarnega pretoka zdravijo zdravniki, ki prizadetemu bolniku vbrizgajo zdravilno učinkovino urapidil. Zdravilo se običajno uporablja v velikih odmerkih in se injicira v koronarne žile srca. Poleg tega zdravilo noradrenalina se injicira v pacientove vene. Na ta način akutni padec krvni tlak nadomestilo. Oboje ukrepe so nujne medicinske metode, ki se uporabljajo samo v nujnih primerih. Sicer pa sami ogrožajo pacientovo življenje.
Obeti in napovedi
Pojav brez pretoka je za bolnika zelo nevarno stanje zdravje in ga je treba v vsakem primeru zdraviti. Brez zdravljenja je smrt običajno posledica pojava brez pretoka. Pritožba povzroči, da kri preneha teči v koronarnih žilah srca. Posledično lahko bolnik trpi zaradi srčne smrti, če ni takoj zdravljen. Ker je to le zelo redek pojav, ki se pojavi predvsem po operativnih posegih na srcu, je verjetnost pojava pretoka razmeroma majhna. Pojav se običajno zdravi s pomočjo zdravil. V tem primeru nov kirurški poseg ni potreben. Zdravila lahko lajšajo nelagodje in ponovno omogočijo pretok krvi. Posledično se bolnikovo stanje takoj stabilizira in ne pride do nadaljnjih omejitev ali neugodja. V večini primerov se pojav pretoka pojavi takoj po operaciji, tako da lahko zdravljenje opravimo tudi takoj zatem. Če bo zdravljenje hitro in uspešno, nadaljnjih zapletov ne bo.
Preprečevanje
Akutnega pojava koronarnega pretoka ni vedno mogoče preprečiti. Do danes je bila preventiva načeloma težka, ker vzroki pojava niso popolnoma razumljeni. Trenutna opažanja kažejo, da se je treba izogibati stresu za bolnika pred operacijo.
To lahko storite sami
Možnosti samopomoči so pri akutnem pojavu koronarnega pretoka zelo omejene. V tej fazi življenja prizadeti posameznik običajno ni v zadostnem položaju, da bi spremenil ali optimiziral svoje zdravstveno stanje. Poleg tega okrevanje ni mogoče brez obsežne zdravstvene oskrbe. Nasprotno, v primeru zapletov ali neustrezne zdravstvene oskrbe obstaja nevarnost prezgodnje smrti prizadete osebe. Če si želimo pomagati, bi morali, če je le mogoče, odločiti lečečega zdravnika, ki uživa zaupanje prizadete osebe ali njenih sorodnikov. Za razjasnitev odprtih vprašanj je potreben tesen stik in izmenjava z odgovornimi zdravniki ali medicinskimi sestrami. Izčrpna razlaga bolezni je pomembna, da se lahko izognemo presenečenjem ali zlorabam. Upoštevati je treba navodila in pomoč zdravnika ali medicinske sestre, da ne bi prišlo do dodatnih težav ali nadaljnjega poslabšanja zdravje pojavijo. Koristno je, če se svojci dodatno informirajo o situaciji in na pacienta vplivajo pomirjujoče. Stresa, konfliktov, očitkov ali dejanj, ki jih povzroča sam, se je treba vzdržati, če je to mogoče. Sprejeti je treba pomoč, ki jo nudijo zdravniki ali medicinske sestre, da se čim hitreje reši smrtno nevarno stanje. Izogibati se je treba agresivnemu vedenju ali časovnim zamikom, kakor hitro in čim boljše stabilizacijo zdravje je potrebno.
