Definicija
Pri akutnem nekrotizirajočem ulceroznem gingivitis (ANUG), dlesni so močno pordele in otekle. Razpadanje tkiva (nekroza) nastopi precej zgodaj. Vnetje pogosto povzroči hudo bolečina, kar otežuje vnos hrane in otežuje ustna higiena nemogoče. Ko se vnetje še širi, se bolezen pogosto spremeni akutni nekrotizirajoči ulcerozni parodontitis (ANUP). Še posebej na začetku bolezni, slabo počutje in povišana telesna temperatura pogosto pojavijo.
Vzroki za ANUG
Akutna nekrotizirajoča ulceracija gingivitis (ANUG) je mešana okužba različnih sevov bakterije, vključno z Fusobacteria, Treponema in Selenomonas. Vendar pa je prisotnost nekaterih dejavnikov tveganja v veliki meri odgovorna za razvoj te bolezni: s popolno ustna higiena, patogeni se ne bi mogli razširiti tako daleč in s tem je odstranjena možnost uničenja tkiva. Zato je tako pomembno temeljito očistiti zobe - bakterije prav tako radi dihajo po prostorih med zobmi. - slaba ustna higiena
- Uživanje nikotina
- Psihološki stres
- Simptomi prehranske pomanjkljivosti
- Oslabljen imunski sistem, na primer pri HIV pozitivnih bolnikih
Ti simptomi lahko kažejo na ANUG
Bolezen se pogosto pojavi nenadoma in jo lahko spremlja povišana telesna temperatura. Na začetku bolezni je bil dlesni oteklina in krvavitev dlesni in akutna bolečina lahko pojavijo. Že v zgodnjem poteku bolezni nekroza, tj. odmiranje tkiva in značilno izsekani videz papile dlesni.
Poleg tega nastanejo razjede (razjede) na robu dlesni, ki je lahko videti sivkasto. Rumenkasto plošča pogosto najdemo tudi na ustnem sluznica, ki je posledica pomanjkanja ustna higiena. V večini primerov to povzroči napako ali kovino ključi v usta in slab zadah. V splošni medicini lahko vodi tudi do vnetih limfna vozlišča in splošen občutek bolezni.
Diagnoza ANUG
Zaradi hitrega napredovanja vnetja je priporočljivo zgodnje zdravljenje zobozdravnika. Klinični pregled ustne votline lahko pogosto da jasno diagnozo. Poleg tega je laboratorijski pregled lahko koristen, da omogoči ciljno zdravljenje z mamili.
Med laboratorijskim pregledom so različni sevi bakterije je mogoče določiti. Ker je akutna nekrotizirajoča ulceracija gingivitis pogosto se pojavlja v povezavi s splošnimi zdravstvenimi boleznimi, treba je tudi opraviti pregled pri internisti. Napotitev je tukaj v pomoč.
Obravnava ANUG
Zaradi bolečina, domača ustna higiena je zelo omejena, zato je za čiščenje zob treba uporabiti mehko zobno ščetko. Pomembno je zgodnje zdravljenje zobozdravnika. Po diagnozi bo zobozdravnik vneto tkivo odstranil z ročnim skalerjem, kireto ali ultrazvočnim instrumentom.
Naknadno izpiranje s fiziološko raztopino oz klorheksidin lahko podpira. Klorheksidin zmanjša bakterijsko obremenitev in se lahko uporablja tudi doma. Vendar je treba paziti, da se ne izpira preveč in klorheksidin ne smete uporabljati več kot en teden naenkrat, saj lahko to privede do okvare ključi in razbarvanje zob in jezik, ki pa ga je mogoče odstraniti v okviru profesionalnega postopka čiščenja zob. Ker je akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis bakterijska okužba, jemanje antibiotika (npr.
Amoksicilin® ali eritromicin®) lahko pomaga tudi pri hitrem lajšanju akutnih simptomov Sredstva za lajšanje bolečin (npr Ibuprofen®) lahko pomaga tudi pri močnejših bolečinah. Drugi podporni ukrepi vključujejo izboljšanje ustne higiene in izogibanje dodatnim dražljajem, kot so kajenje, začinjena ali vroča hrana in pijača. Prav tako bi morali opraviti dodatni pregled pri internistu, saj lahko akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis kaže tudi na splošna zdravstvena stanja in okužbe, kot je HIV.
Za znižanje začetnega lahko uporabimo antipiretična zdravila povišana telesna temperatura. Po zdravljenju zobozdravnika in odstranitvi vnetnega tkiva se v večini primerov po 24 do 48 urah znatno izboljša. Temeljita ustna higiena in redno izpiranje lahko skrajšata proces zdravljenja in imata pozitiven učinek. Kljub temu se čas, potreben za popolno zdravljenje akutnega nekrotizirajočega ulceroznega gingivitisa, razlikuje od bolnika do bolnika in je odvisen tudi od resnosti bolezni in bolnikovega splošnega stanja zdravje stanje.
