Pankreatitis je akutna vnetje trebušne slinavke. Ločijo se akutne in kronične oblike napredovanja. Sledijo informacije o akutnem pankreatitis. To je opredeljeno kot nenadno vnetje trebušne slinavke, ki se lahko pojavijo enkrat ali večkrat.
Žolčni kamni kot vzroki akutnega pankreatitisa.
Vzrok akutnega pankreatitis je, da prebavni encimi ki jih proizvaja trebušna slinavka, že začnejo učinkovati v sami trebušni slinavki (namesto v črevesju) in napadajo tkivo. V bistvu pride do samoprebave organa. Najpogosteje akutni pankreatitis povzroča žolčnih kamnov. Odvodni kanal žolčnika (holedohalni kanal) se odpre v dvanajstnik skupaj z odvodnim kanalom trebušne slinavke (pankreasni kanal). Kdaj žolčnih kamnov mimo, lahko ovirajo kanal, zaradi česar se izloči tudi trebušna slinavka. Ker žolč lahko tudi varnostno kopirate, zlatenica (ikterus) je tudi možen.
Drugi možni sprožilci
Zloraba alkohola je še en pogost vzrok. Manj pogosti vzroki akutnega vnetja trebušne slinavke so:
- Poškodba trebušne slinavke
- Okužbe (mumps in druge virusne bolezni).
- Motnje v presnovi lipidov ali ravnovesju mineralov
- Zdravila
- Vaskularne bolezni
- Malformacije ali mehanske ovire (tumor ali stenoza na odprtini, brazgotine, askaridi).
Akutni pankreatitis: tečaj.
Zaradi zaostanka izločkov je encimi ki se običajno sprostijo v črevesje, se aktivirajo na napačnem mestu. Te encimi naj bi razgradili sestavine hrane. Prezgodnja aktivacija povzroči, da se celice trebušne slinavke prebavijo. Blood plovila lahko je tudi napaden in lahko pride do krvavitve. Telo izgubi veliko z beljakovinami bogato tekočino in kri kot rezultat teh procesov in šok lahko povzroči. Poleg tega lahko aktivirani encimi vstopijo v krvni obtok. Tako se porazdelijo po telesu in lahko povzročijo škodo drugim organom. V trebušni votlini draženje črevesja do paralitičnega ileusa in peritonitis razvijati. V sami trebušni slinavki edem tkiva ali celo nekroza pojavi. Pri 60 odstotkih je najpogostejša edematozna oblika. Delno nekroza se pojavi v 30 odstotkih, popolna nekroza pa v 10 odstotkih. Bolj izrazit je nekroza, več zapletov se pojavi in večje je tveganje za smrt zaradi pankreatitisa. Po akutni fazi je treba odstraniti vzrok pankreatitisa, da se prepreči ponovitev bolezni (na primer odstranitev žolčnika, če žolčnih kamnov bili vzrok).
Simptomi akutnega pankreatitisa
Akutni pankreatitis je "akutni trebuh. " Tipični simptomi akutnega pankreatitisa so:
- Nenaden začetek hudega bolečina v zgornjem delu trebuha (pogosto pas s hrbtom).
- bruhanje
- Slabost
- Nenapolnjenost
- Zardeli obraz
Palpitacije, pospešen pulz, padec kri pritisk in šibkost sta znaka začetka šok. Bolniki so videti resno bolni, trebuh je izbočen in prožen. Zvoki črevesja se v sočasnem ileusu zmanjšajo. The veznica očesa je lahko rumenkasto obarvan kot izraz sočasne uporabe zlatenica. V krvnem serumu, encimi trebušne slinavke a-amilaza in lipaza so povišane.
Diagnoza akutnega vnetja trebušne slinavke.
Diagnozo običajno postavi ultrazvok: trebušna slinavka je otekla; vidni so vsi prisotni žolčni kamni. Če ultrazvok ni dovolj informativen, se lahko izvede CT s kontrastom. Da bi izključili drugi možni vzroki of akutni trebuh, x-ray od v prsih in trebuh se vzame v vsakem primeru. Če se odkrijejo žolčni kamni, se ERC izvede zgodaj.
Možnosti zdravljenja in prognoze
Potek je hujši, več je nekroze in zapletov. V edematozni obliki brez zapletov je smrtnost pet odstotkov. Z delno nekrozo in enim ali dvema zapletoma je smrtnost že med 25 in 50 odstotki. S popolno nekrozo in tremi do štirimi zapleti umrljivost naraste na 80 do 100 odstotkov. Če premagamo akutni pankreatitis in odstranimo vzročni vzrok, se bolezen običajno pozdravi. Vendar brazgotine in ciste lahko ostanejo in omejujejo delovanje organa.
Zapleti akutnega pankreatitisa
Potencialnih zapletov akutnega pankreatitisa je veliko in se jih bojijo:
- Šok zaradi izgube tekočine
- Akutna ledvična odpoved
- Akutna dihalna odpoved
- sepsa
- Nastanek abscesa
- Nekroza sosednjih organov
- Krvavitev v prebavilih (kri, ki teče iz trebušne slinavke v črevesje; stres krvavitev v želodec).
Zdravljenje akutnega pankreatitisa
Zdravljenje akutnega pankreatitisa je treba izvajati v bolnišnici in celo v bolnišnici enoti za intenzivno nego v hujših primerih je treba bolnike skrbno nadzorovati. Terapija je sestavljen iz počitka v postelji in prepovedi uživanja hrane in tekočine. V primeru bruhanje, ileus in zapleti, a želodec je nameščena cev. Bolniki prejemajo bolečina zdravila, antibiotiki če je potrebno. V hudih tečajih bo morda potrebna operacija odstranjevanja odmrlega tkiva. Kadar bolnik z akutnim pankreatitisom sme ponovno jesti, se razlikuje. Čaj in prepečenec začnemo počasi, sledi lahka hrana (brez maščob, kava, alkohol).
