Aldosteron

Aldosteron je mineralokortikoid, ki se proizvaja v nadledvični skorji. Predstavlja pomembno povezavo v renin-angiotenzin-aldosteronski sistem (RAAS), ki pomaga uravnavati kri pritisk in sol ravnovesje. Povečana renin se proizvaja, kadar pomanjkanje natrijev v kri ali hipovolemija (zmanjšana kri Obseg) določajo receptorji. Renin spodbuja aktivacijo angiotenzinogena v angiotenzin I, ki ga drugi pretvorijo v angiotenzin II z drugimi hormoni. Angiotenzin II vodi v vazokonstrikcijo (zožitev kri plovila) in s tem do povečanja krvni tlak. Poleg tega vodi do sproščanja aldosterona, kar ima za posledico natrijev in voda reabsorpcija.

Postopek

Potreben material

  • Krvni serum
  • 24 ur urina

Priprava pacienta

  • Odvzem vzorca krvi po ležečem položaju vsaj tri ure.
  • Če je mogoče, je treba diuretik (zdravilo za drenažo) spironolakton - antagonist aldosterona - ukiniti tri tedne pred pregledom!
  • Če je mogoče, je treba en teden pred pregledom ukiniti naslednja zdravila:

Moteči dejavniki

  • Takoj obdelajte vzorec

Normalne vrednosti za odrasle - krvni serum

Položaj telesa Normalna vrednost v ng / l
Ležati 12-150
Stalno 70-350

Normalne vrednosti otroci - krvni serum

Starost Normalna vrednost v ng / l
Novorojenčki 1.200-8.500
11 dni - 1 leto 320-1.278
<15 let 73-425

Standardne vrednosti - zbrani urin

Normalna vrednost v μg / 24h 2-30

Indikacije

  • Sum ledvičnega vzroka za hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Sum primarnega hiperaldosteronizma (Connova bolezen) - bolezen, ki vodi do povišane ravni serumskega aldosterona in znižane ravni renina v serumu; pogosto povzročijo adenomi (benigni tumorji)
  • Sum disfunkcije aldosterona.

Razlaga

Interpretacija povečanih vrednosti

  • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivno podedovana presnovna motnja, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v nadledvični skorji. Te motnje vodi do pomanjkanja aldosterona in Kortizol.
  • Bartterjev sindrom - genetska motnja, ki vodi do hipokalemija (kalij pomanjkanje).
  • Kronična ledvična insuficienca (ledvice šibkost).
  • Cushingov sindrom - bolezen, ki jo povzroča presežek glukokortikoidi.
  • Bistveno hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Ledvična arterije stenoza - zožitev arterije, ki oskrbuje ledvice.
  • Panarteriits nodosa - sistemska bolezen, ki prizadene arterije, ki jo povzroča pretiran imunski odziv.
  • Primarni hiperaldosteronizem (Connova bolezen) - bolezen, ki ima za posledico povišano koncentracijo aldosterona v serumu in znižanje ravni renina v serumu; pogosto povzročajo adenomi (benigni tumor).
  • Sekundarni hiperaldosteronizem (prenovljeni hipertenzija, tumorji, ki izločajo renin, kronični odpoved ledvic).
  • Pooperativno - fiziološka sprememba
  • Pseudo-Bartterjev sindrom - hipokalemija (kalij pomanjkanje), ki ga povzroča diuretik oz odvajalo zloraba (odvajanje - / odvajalo droge).
  • Nosečnost - fiziološke spremembe
  • Tumorji, ki izločajo renin, na primer karcinom ledvičnih celic (rak ledvičnih celic) ali bronhialni karcinom (pljučni rak)
  • Voda zadrževanje v tkivih, kot so edemi ali ascites.

Interpretacija znižanih vrednosti

  • Motnja sinteze aldosterona
  • Primarni hipoaldosteronizem (Addisonova bolezen)
  • Sekundarni hipoaldosteronizem zaradi hipofizne insuficience (nezmožnost hipofiza za proizvodnjo zadostnih hormonov) ali hiporeninemija (zaradi nizke ravni seruma renina).

Druge indikacije

  • Ko vzamete vzorec krvi v sedečem položaju, lahko vrednosti povečate do štirikrat