Aldosteron je mineralokortikoid, ki se proizvaja v nadledvični skorji. Predstavlja pomembno povezavo v renin-angiotenzin-aldosteronski sistem (RAAS), ki pomaga uravnavati kri pritisk in sol ravnovesje. Povečana renin se proizvaja, kadar pomanjkanje natrijev v kri ali hipovolemija (zmanjšana kri Obseg) določajo receptorji. Renin spodbuja aktivacijo angiotenzinogena v angiotenzin I, ki ga drugi pretvorijo v angiotenzin II z drugimi hormoni. Angiotenzin II vodi v vazokonstrikcijo (zožitev kri plovila) in s tem do povečanja krvni tlak. Poleg tega vodi do sproščanja aldosterona, kar ima za posledico natrijev in voda reabsorpcija.
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
- 24 ur urina
Priprava pacienta
- Odvzem vzorca krvi po ležečem položaju vsaj tri ure.
- Če je mogoče, je treba diuretik (zdravilo za drenažo) spironolakton - antagonist aldosterona - ukiniti tri tedne pred pregledom!
- Če je mogoče, je treba en teden pred pregledom ukiniti naslednja zdravila:
- Antihipertenzivi (antihipertenzivi).
- Antidepresivi
- Diuretiki (dehidrirajoča zdravila)
- Gentamicin (antibiotik)
- Hormoni: kortikoidi (kot npr kortizon); estrogeni (ženski spol hormoni).
- Kalij
Moteči dejavniki
- Takoj obdelajte vzorec
Normalne vrednosti za odrasle - krvni serum
Položaj telesa | Normalna vrednost v ng / l |
Ležati | 12-150 |
Stalno | 70-350 |
Normalne vrednosti otroci - krvni serum
Starost | Normalna vrednost v ng / l |
Novorojenčki | 1.200-8.500 |
11 dni - 1 leto | 320-1.278 |
<15 let | 73-425 |
Standardne vrednosti - zbrani urin
Normalna vrednost v μg / 24h | 2-30 |
Indikacije
- Sum ledvičnega vzroka za hipertenzija (visok krvni tlak).
- Sum primarnega hiperaldosteronizma (Connova bolezen) - bolezen, ki vodi do povišane ravni serumskega aldosterona in znižane ravni renina v serumu; pogosto povzročijo adenomi (benigni tumorji)
- Sum disfunkcije aldosterona.
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivno podedovana presnovna motnja, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v nadledvični skorji. Te motnje vodi do pomanjkanja aldosterona in Kortizol.
- Bartterjev sindrom - genetska motnja, ki vodi do hipokalemija (kalij pomanjkanje).
- Kronična ledvična insuficienca (ledvice šibkost).
- Cushingov sindrom - bolezen, ki jo povzroča presežek glukokortikoidi.
- Bistveno hipertenzija (visok krvni tlak).
- Ledvična arterije stenoza - zožitev arterije, ki oskrbuje ledvice.
- Panarteriits nodosa - sistemska bolezen, ki prizadene arterije, ki jo povzroča pretiran imunski odziv.
- Primarni hiperaldosteronizem (Connova bolezen) - bolezen, ki ima za posledico povišano koncentracijo aldosterona v serumu in znižanje ravni renina v serumu; pogosto povzročajo adenomi (benigni tumor).
- Sekundarni hiperaldosteronizem (prenovljeni hipertenzija, tumorji, ki izločajo renin, kronični odpoved ledvic).
- Pooperativno - fiziološka sprememba
- Pseudo-Bartterjev sindrom - hipokalemija (kalij pomanjkanje), ki ga povzroča diuretik oz odvajalo zloraba (odvajanje - / odvajalo droge).
- Nosečnost - fiziološke spremembe
- Tumorji, ki izločajo renin, na primer karcinom ledvičnih celic (rak ledvičnih celic) ali bronhialni karcinom (pljučni rak)
- Voda zadrževanje v tkivih, kot so edemi ali ascites.
Interpretacija znižanih vrednosti
- Motnja sinteze aldosterona
- Primarni hipoaldosteronizem (Addisonova bolezen)
- Sekundarni hipoaldosteronizem zaradi hipofizne insuficience (nezmožnost hipofiza za proizvodnjo zadostnih hormonov) ali hiporeninemija (zaradi nizke ravni seruma renina).
Druge indikacije
- Ko vzamete vzorec krvi v sedečem položaju, lahko vrednosti povečate do štirikrat