Peanut alergija je ena izmed alergij na hrano tipa I, kar pomeni, da se simptomi pojavijo takoj po zaužitju.
Kaj je alergija na arašide?
Arašidi spadajo v družino stročnic in so odličen vir minerali. Vendar arašid alergija je ena najhujših alergij na hrano. Že zelo majhna količina lahko povzroči alergijska reakcija. Potem trpijo prizadeti omotica, slabost, splakovanje koža ali palpitacije.
Vzroki
V alergija, obramba telesa je usmerjena proti snovem, ki so običajno neškodljive. Ob prvem stiku pride do preobčutljivosti in imunski sistem proizvaja protitelesa proti alergenu. Nato se ob nadaljnjem stiku pojavijo alergijske reakcije. Sprožilci za alergijska reakcija so tako imenovani Ara-h alergeni, ki se vežejo na IgE protitelesa. To povzroči sproščanje vnetnih mediatorjev. The protitelesa se pritrdijo na bazofilne granulocite ali mastocite. Naslednjič, ko celice pridejo v stik z alergenom, se sprostijo histamin ali druge snovi. Mastociti se nahajajo v vseh telesnih tkivih in so odgovorne tudi za alergijske reakcije. Bazofilni granulociti spadajo med bele kri celic. Takoj, ko alergen vstopi v kroženje, granulociti reagirajo, kar vpliva predvsem na kri plovila. Za hudo reakcijo zadostuje že zaužitje majhne količine arašidov; v nekaterih primerih celo koža stik je dovolj, da povzroči izpuščaj. Alergije so pogosto genetsko pogojene. Torej, če eden od staršev trpi zaradi alergija na arašide, možno je, da se bo pojavila tudi pri otroku. Nevarnost je še večja, če sta oba starša alergična. Drugi vzrok je pretirana higiena, saj imunski sistem je tako podcenjen in išče drug cilj.
Simptomi, pritožbe in znaki
Alergija na arašide povzroča simptome v prebavnem sistemu, dihalni trakt, koža, ali celo kardiovaskularni sistem. Pogosti simptomi so nemir, občutki panike, solzenje oči in otekanje sluznice v grlu oz. usta. Toda tudi upočasnjen ali pospešen impulz, glavobol ali pa lahko pride do zameglitve zavesti v povezavi z a alergija na arašide. Pogosto se kaže tudi s pogostim kihanjem, zamašenim nosom in kašljanjem, astma napadi in žvižganje dihanje. Poleg tega, slabost, trebušni krči in driska lahko pojavijo. Rdečica, pšenice oz ekcem obliki na koži, v najslabših primerih pa alergija na arašide povzroči anafilaktični šok. Anafilaksa je življenjsko nevarno, zato v primeru anafilaktični šok, je treba nemudoma obvestiti zdravnika v sili. Da bi se izognili morebitnemu kolapsu krvnega obtoka, je pomembno, da držite noge dvignjene, dokler ne pride zdravnik.
Diagnoza
V okviru anamneze se zdravnik najprej seznani s pacientovimi prehranskimi navadami, alergijami v družini, duševnim stanjem prizadete osebe ali morebitnimi predhodnimi boleznimi. Da bi ugotovili alergijo, se uporablja t.i. preskus zbadanja se zelo pogosto izvaja, pri katerem na kožo nanesemo potencialne alergene. Če se po približno tridesetih minutah pojavijo alergijske reakcije, je prisoten potencialni alergen. Druga diagnostična možnost je kri preskus, pri katerem je skupno koncentracija protiteles v krvi. Ta protitelesa so odgovorna za sprožitev alergijska reakcija. Pri provokacijskem testu zdravnik da alergene intranazalno ali peroralno preskusni osebi, vendar se tu lahko pojavijo zelo hude reakcije, tako da tega testa nikoli ne bi smeli opraviti sami. V nekaterih primerih se uporablja tudi test drgnjenja, pri katerem se alergen podrgne po koži, da se nato določijo morebitne reakcije.
Zapleti
Pri alergiji na arašide se lahko pojavijo različni zapleti. Te se pojavijo predvsem neposredno po zaužitju arašidov in jih je zato mogoče takoj zaznati. Zapleti so zelo raznoliki in lahko prizadenejo pljuča, oči in prebavo. Ponavadi so v vodi solzne oči, naraščajoča panika in oteklina usta. Običajno te simptome spremlja glavoboli in omotica. Če je bila zaužita velika količina arašidov, lahko tudi alergija na arašide vodi do šok.V tem primeru je potrebno zdravniško zdravljenje. V primeru blagih alergij simptomi običajno izginejo sami. Otekanje naj pregleda tudi zdravnik. Zaradi alergije na arašide pacientova prehrana je omejen, tako da ne sme več jesti arašidov. Vendar to vpliva le na majhen del možnih živil, ki so na voljo bolniku. Če se alergija na arašide vendarle pojavi, jo lahko zdravimo s pomočjo zdravil. Simptomi po nekaj urah popolnoma izginejo brez nadaljnjih zapletov. Če se alergija na arašide pojavi prvič, je potrebno izobraževanje zdravnika. Prav tako je treba bolnika testirati na druge alergije in nestrpnost, da se izogne zapletom. Sem spadajo v prvi vrsti druge stročnice.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Že ob prvem sumu na alergijo na arašide bi morali prizadeti obiskati zdravnika, po možnosti alergologa, kajti pri nekaterih ljudeh so že majhne količine arašidov dovolj, da sprožijo hude alergijske reakcije, kot je npr. anafilaktični šok. Ker so sestavine arašidov prisotne tudi v številnih izdelkih, pri katerih človek na prvi pogled ne bi sumil nanje, je pomembno, da te ljudi zdravnik obvesti o alergiji in tveganjih ter jim da nujni komplet z antihistaminikom, kortizon in adrenalin, ki ga morajo vedno imeti s seboj, da se lahko hitro odzovejo v nujnih primerih. Ker se nekateri ljudje odzivajo na različne alergene, a preskus zbadanja in po potrebi tudi a krvni test, ker kombinacija alergij poveča tveganje za možne zaplete. V zdravniški ordinaciji prizadeti ljudje dobijo tudi izčrpne informacije o živilih, ki vsebujejo arašide ali njihove sledi, in običajno dobijo dodatne prehransko svetovanje od usposobljenih strokovnjakov, saj zdravljenje alergije na arašide v glavnem vključuje izogibanje alergenu v vsakdanjem življenju in obveščanje drugih ljudi o alergiji v situacijah, ki lahko spodbujajo alergijsko reakcijo. Zdravnik tudi obvesti družinske člane, kaj storiti v nujnih primerih.
Zdravljenje in terapija
Alergije na arašide ni mogoče pozdraviti, obstajajo pa različne ukrepe živeti s tem stanje. V bistvu je nujna opustitev arašidov ali izdelkov, v katerih so. To ni vedno enostavno, saj veliko živil in kozmetika vsebujejo sledi arašidov. Posebna previdnost je potrebna tudi pri lepilih, oljih za kopel, milih, vitaminski pripravki ali linolej. Med zdravljenjem se dobijo tudi prizadeti glukokortikoidi tako dobro, kot antihistaminiki. Prehransko terapija priporočljivo je tudi z ustreznim strokovnjakom. Pomembno je, da so prizadeti ali njihovi svojci dobro obveščeni, da lahko hitro prepoznamo prve simptome. Arašidi spadajo med stročnice. Nekateri alergiki na arašide so zato alergični tudi na fižol oz am ali na drevo oreški kot so pistacije, mandlji or lešniki.
Obeti in napovedi
Alergija na arašide, tako kot večina alergij, ni ozdravljiva. Kot pri skoraj vseh alergijah na živila tudi "cepljenje proti alergijam" ni možno. Desenzibilizacija ne izboljša alergije na arašide. Bolnik bo zato imel vseživljenjsko alergijsko reakcijo na arašide in mora biti previden, ker so arašidovi alergeni med snovmi, ki lahko povzročajo posebno hude simptome, vključno z nevarnimi anafilaktičnimi šok s smrtnimi posledicami. Možno pa je, da se alergija na arašide v življenju spreminja - ponavadi prizadeta oseba na stik z arašidi reagira še bolj burno kot prej. Pogosto se alergija na arašide itak izkaže za zelo hudo, tako da lahko trpijo hudi simptomi, če jejo arašide. Če nimajo Epi-Pen s seboj in pridejo v stik z arašidi, se lahko hude reakcije končajo s smrtjo pacienta, če jim nihče ne more pravočasno pomagati. Poleg tega se lahko v življenju razvijejo navzkrižne alergije, ki se pojavijo skupaj z alergijo na arašide - tega ni treba, vendar tudi ni mogoče predvideti časa ali navesti dejavnikov, ki spodbujajo razvoj navzkrižne alergije. Zaradi tega je za bolnike toliko bolj pomembno, da poznajo najpogostejše navzkrižne alergije, povezane z njihovo alergijo na arašide, da lahko hitro prepoznajo simptome.
Preprečevanje
Alergijsko reakcijo na arašide lahko preprečimo tako, da se izognemo izdelkom, ki vsebujejo arašide. Sem spadajo na primer koruzni kosmiči, slani piškoti, musli, čokolada palice ali ocvrti izdelki. Ampak hladnostisnjena olja lahko vsebujejo tudi ostanke arašidov. Rafinirana olja se običajno dobro prenašajo in buče semena so tudi zelo dobra alternativa v primeru alergije na arašide. Od leta 2005 morajo biti živila, ki vsebujejo arašide, ustrezno označena. Zato bi morali bolniki natančno prebrati drobni tisk na embalaži, prav tako je priporočljivo, da vedno nosijo komplet za nujne primere, ki vsebuje brizge kortizon, adrenalin in antihistaminik. Prosto blago iz pekarne pa je izvzeto iz te uredbe o označevanju alergenov, zato se morate zanašati na informacije prodajalca. Prednost bi morali imeti ekološki izdelki, saj vsebujejo manj dodatkov. Na internetu lahko najdete tudi lastne trgovine, ki ponujajo izdelke za alergike na arašide.
Porodna oskrba
Pogosto diagnosticiramo alergijo na arašide v otroštvo. V nasprotnem primeru se ta diagnoza pojavi zaradi anafilaktike šok po zaužitju arašidov. Ker arašidi predstavljajo akutno nevarnost za življenje alergika na arašide, je preventiva veliko bolj pomembna kot nadaljnje ukrepanje. Veliko tveganje za alergijo na arašide obstaja pri otrocih, ki imajo številne kožne ekceme in so tudi alergični na piščanca jajca. Vendar takšnih otrok ne smemo dajati izdelkov iz arašidov, razen če že imajo alergijo na arašide. Po anafilaktičnem šoku zaradi arašidov v Ljubljani otroštvo, previdnostno ukrepe so tudi ukrepi za nadaljnjo oskrbo. Po akutnem zdravljenju se družini svetuje, naj se strogo izogiba živilom, ki vsebujejo arašide in so opremljena s kompletom za nujne primere. To lahko vključuje zdravila, kot so antihistaminiki, Jext-Anapen, križ Infectodexa in salbutamol z dihanje masko. Ti pripravki lahko rešijo življenje v primeru nenamernega zaužitja izdelkov, ki vsebujejo arašide. Nadaljnja oskrba je v glavnem oskrba staršev in ozaveščanje družbenega okolja o tej težavi. Otroci še ne morejo skrbeti zase.
To lahko storite sami
Ljudje, ki jih prizadene alergija na arašide, nimajo konkretnih sredstev za preprečevanje učinkov svoje alergije v vsakdanjem življenju z vsakodnevnimi zdravili. To je omejeno na uporabo nujnega kompleta in izogibanje alergenu. Vendar lahko prizadeti ciljno sporočijo svoje potrebe okolju in pridobijo dodano vrednost zaradi izogibanja vedenju v zvezi s hrano. Prizadete osebe morajo sporočiti, da se morajo alergenom za vsako ceno izogibati, kadar lahko pridejo v stik z njim. Ne sme biti v bližini. Če je to nerazumljivo ali celo odporno, ga je mogoče odpraviti s preprosto razlago (tudi s pomočjo kompleta za nujne primere). Komunikacija s prijatelji, sorodniki in po potrebi z delodajalcem olajša varno gibanje v okolju, polnem hrane. Izogibanje številnim izdelkom, ki lahko vsebujejo sledi arašidov, ima tudi pozitivne koristi. Na primer, prizadeti bi se moral občasno počutiti spodbuden, da poskusi novo hrano. Poleg tega bo s pridobivanjem širokega znanja o tveganih in nizko tveganih živilih na poti lahko sprejel vse hitrejše in boljše odločitve o tem, kaj bo jedel.
