Simptomi
Peanut alergija najpogosteje vpliva na koža, prebavni traktin dihalni sistem. Možni simptomi vključujejo:
- Rinitis, zamašen nos
- Srbenje
- Panj
- Pordelost kože
- Oteklina, angioedem
- Slabost in bruhanje
- Trebušni krči
- Driska
- Kašelj, žvižgajoče dihanje
- Tesnost v grlu, edem grla.
- Glasovne spremembe
Arašidi spadajo med alergene za hrano, ki najpogosteje povzročajo hude anafilaktične reakcije, ki lahko vodijo do smrti, če jih ne zdravimo. Anafilaksa lahko povzroči zožitev dihalnih poti, nizek krvni tlak in srčne aritmije. Treba je opozoriti, da je potek pogosto dvofazen. Druga pozna reakcija lahko sledi 1-8 ur po izginotju začetne reakcije.
Vzroki
Peanut alergija je tip I alergije na hrano do arašidov (L.). Arašidi se uživajo praženi in nasoljeni na eni strani, vendar so v številnih predelanih živilih prisotni tudi kot sestavina ali onesnaževalec. Sprožilci so več tako imenovanih alergenov Ara-h, ki so beljakovin. Akutne simptome povzroča vezava alergenov na IgE protitelesa na mastocitih in bazofilih, kar vodi do sproščanja vnetnih mediatorjev. Če pride do hude reakcije, peroralno uprava majhne količine beljakovin arašidov. Tudi količine v sledovih so lahko zadostne. Skin stik lahko povzroči tudi blag alergija in izpuščaj. Poročali so tudi o primerih, ko so alergeni v telo vstopili vdihavanje, na primer z letalom prezračevanje. Alergija je trajna. Le približno 20% prizadetih otrok to preraste. V industrializiranih državah je prizadetih približno 0.5-1% prebivalstva.
Diagnoza
Diagnozo postavimo na podlagi anamneze bolnika, kliničnih simptomov in z alergijski test (epikutani test, odkrivanje protitelesa). Dvojno slepa izpostavljenost arašidom se šteje za zlato standard, čeprav ta preizkus v znanstveni literaturi ni nesporen zaradi možnih tveganj.
Preprečevanje
Strogo se je treba izogibati arašidom in živilom, ki vsebujejo arašide. V praksi pa to ni enostavno in je nenamerno zaužitje pogosto. Prečiščen olje arašidov velja za varno, obstajajo pa tudi alergena olja arašidov, zato se alergiki običajno izogibajo.
zdravljenje
Bolniki morajo imeti pri sebi komplet za nujne alergije z napolnjenim injekcijskim epinefrinom in antihistaminiki ves čas v nujnih primerih. V mnogih državah običajno vsebuje tudi glukokortikoidi. Pomembno je prizadeti osebi in družinskim članom zagotoviti dobro izobrazbo, da se prvi simptomi hitro prepoznajo. Injekcijo je treba uporabiti, kadar se pojavi huda reakcija ali se je že zgodila. Po vlogi je treba hitro poiskati zdravniško pomoč. Pri zdravljenju se akutne reakcije zdravijo z kisik, adrenalin, beta2-simpatomimetiki, antihistaminiki in glukokortikoidi, med ostalimi. Zaradi možne pozne reakcije je treba bolnike spremljati dovolj dolgo.
