Alergijski kontaktni dermatitis

Simptomi

Alergična kontaktni dermatitis je neinfektivna koža motnja, ki se začne z zamikom enega do treh dni po izpostavljenosti alergenu, z rdečico kože, nastankom topolov, edemov in veziklov. Tipično je močno srbenje, ki spremlja reakcijo. Mehurčki počijo in jočejo. The koža reakcija se lahko razširi tudi na bližnja ali oddaljena področja kože, ki niso bila v stiku z alergenom. Ko bolezen napreduje, lahko ponavljajoča se izpostavljenost alergenu povzroči kronično koža bolezen z rdečico, vezikli, luščenjem, razpokanjem kože, suho in zadebeljeno kožo. Možni zapleti vključujejo superinfekcija kožnih lezij, kroničnosti bolezni in odvisno od alergija, bo morda treba zamenjati službo.

Vzroki

Alergična kontaktni dermatitis je celični medij tipa IV (poznega tipa) alergija sprožijo kontaktni alergeni. Ti so nizkomolekularni molekule (hapteni) ali kovinski ioni, ki postanejo dejanski alergen le v kombinaciji z beljakovinami v koži. Predpogoj je obstoječa preobčutljivost za ustrezen alergen. Izbor pogostih kontaktnih alergenov:

  • Nikelj, kobalt, krom, npr. v piercingih, uhanih, nakitu.
  • Volneni vosek je sestavni del Izdelki za nego kože in ustnic balzami.
  • Peru balzam
  • Parafenilendiamin, npr lasje barvila.
  • Kalij dikromat, npr. v usnju
  • Bufeksamak
  • Čestitam
  • Kozmetika, toaletni izdelki, konzervansi, parfumi.
  • Oblačila, npr. Zadrga
  • Hrana
  • Številni drugi alergeni se štejejo za sprožilce.

Diagnoza

Diagnozo je treba postaviti pri zdravljenju dermatologa. The zdravstvena zgodovina lokalizacija pogosto daje dobre namige (poklic, hobiji, nakit, gumbi za kavbojke, ure, piercing). Epikutani test lahko prepozna kontaktne alergene. Pri diagnozi je treba izključiti številne druge kožne bolezni, ki povzročajo podobno klinično sliko.

Nefarmakološko zdravljenje

Najpomembnejši ukrep je izogibanje ustreznim alergenom. V najslabšem primeru to lahko pomeni celo zamenjavo poklica (npr. Frizerja). Izogibanje alergenom omogoča zdravljenje in preprečuje kronični potek.

Zdravljenje z drogami

Lokalni glukokortikoidi:

  • Če se uporabljajo lokalno, so ponavadi sredstva prve vrste. Imajo protivnetne, antialergijske in posredne antipruritične učinke, razen hidrokortizona pa jih mora predpisati zdravnik. V hujših primerih peroralno glukokortikoidi so tudi predpisani.

Izdelki za nego kože:

  • In roko kreme negujejo poškodovane in suha koža in naj bo vlažna in prožna.

Obloge za rane:

Antihistaminiki:

  • In druga zdravila za srbenje se lahko uporabljajo pri samozdravljenju proti srbenju in alergija. Na trgu je tudi veliko alternativnih zdravil, kot je kardiosperm mazila.

Imunosupresivi:

  • V hudem, refraktarnem ali kroničnem poteku, imunosupresivi uporabljata se tudi PUVA zdravljenje.
  • Retinoid alitretinoin je odobren kot sredstvo druge linije za zdravljenje kronične roke ekcem.

Pri zdravljenju je pomembno omeniti, da droge ne vsebujejo ravno tistih alergenov, ki povzročajo alergijo pri pacientih. Na primer, palice perubalsam se pogosto uporabljajo proti razpokani koži in se jim je seveda treba izogibati, če ima bolnik ustrezno alergijo. Aktualno glukokortikoidi (!), antibiotiki in mazila z zvezdami izvlečki lahko povzroči tudi alergijo. Protivnetno bufeksamac, ki so ga pogosto uporabljali za lokalno zdravljenje ekcem na primer v Nemčiji je močan kontaktni alergen in je bil od takrat umaknjen s trga (glej pod Bufexamac).