Ali je v očesu sluznica?
V očesu ni sluznice. Kar se pogovorno morda imenuje sluznica ali je veznica. Notranjost vek poveže z očesnim jabolkom, solzni aparat pa ga ohranja vlažen.
Sluznica sečnice
Sluznica sečnica je dvignjen v vzdolžnih gubah. Od zgoraj navzdol prikazuje tri različne tipe celic, zgornji pa se imenuje urotel, celična plast, ki jo najdemo samo v organih sečil. Srednja plast je večvrstna in ima zelo prizmatično obliko.
Najnižja plast je večplastna in neorožena (najdemo jo tudi v delih ustne votline sluznicana primer). Pod sluznica so fine mišične celice, ki so odgovorne za kontinenco na območju medeničnega dna in za gibanje urina v preostalem delu sečnica. V tej sluznici ni obrambnih celic ali žlez.
Bolezni sluznice
Sluznica ima vlogo pri naslednjih boleznih:
- Kronično vnetje želodčne sluznice
- Cistitis
- Pomanjkanje železa
- Ezofagitis
- Ulcerozni kolitis
- Crohnova bolezen
- Celiakija
- Polipi v nosu
- Aphte v ustih
- Bronhialna astma
- Kandidoza
Načeloma se lahko vnetje razvije na katerem koli organu in tipu kože in je klasično označeno z naslednjimi merili: pordelost, pregrevanje, oteklina, bolečina in izguba funkcije. Mehanizem za tem je vedno enak: poškodba tkiva povzroči kratkotrajno zmanjšanje kri pretok in dotok krvi se nato poveča z odbojem. To vodi do otekline in pordelosti.
To pa lahko upočasni kri pretok in levkociti imunskih celic (bele krvničke) se lahko pritrdijo na spletno mesto. Privlačijo jih nekatere snovi (citokini, interlevkini), ki označujejo poškodovano tkivo kot tako. Sledijo različni popravljalni in / ali obrambni mehanizmi za obnovo funkcije organa ali tkiva.
Najbolj znano in najpomembnejše vnetje sluznice je vnetje sluznice želodec sluznica, imenovana gastritis. Lahko je akutna ali (večinoma) kronična in ima veliko različnih vzrokov. Najpogostejši je gastritis tipa C.
C pomeni kemikalije in sredstva kot vzrok za dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil (npr aspirin), ki uničujejo osnovno zaščito sluznice želodec. Nadaljnje klasifikacije temeljijo na A in B; A pomeni avtoimunske procese, B pa bakterijske vzroke (Helicobacter pylori). Vnetje nosna sluznica lahko povzroči pretirana uporaba dekongestiva sprej za nos, Npr.
Vnetje endometrij (endometritis) skoraj vedno povzročijo bakterije. Najpogostejši patogeni so znani spolno prenosljive bolezni: Klamidija in gonokok („gonoreja“). (Drugi patogeni so: Anaerobi, Gardnerella vaginalis, E. coli, Enterobacteriaceae, Streptokoki, Haemophilus influenzae, mikoplazme, Actinomyces).
Najpogosteje gre za naraščajoče okužbe, tj materničnega vratu (cervicitis), redkeje pa bolezni, ki se spuščajo iz trebušne votline (npr apendicitis, peritonitis in kronična vnetna črevesna bolezen). Dejavniki tveganja za razvoj vnetja endometrija so pogosti spolni odnosi z menjajočimi se partnerji, spolne bolezni (vaginoza ali cervicitis), ki so bodisi nezdravljene bodisi imajo majhne simptome, in vsaditev tujega telesa (intrauterina naprava). Na začetku menstruacija in po rojstvu zaščitni čep v sluzi materničnega vratu in je zato tudi dostopna pot za okužbe.
Po ginekoloških ali kirurških posegih in po predhodnih vnetjih medenice obstaja tudi večje tveganje za razvoj endometritisa. Simptomi se lahko razlikujejo od blagih do življenjsko nevarnih. Prevladujoči in alarmantni simptomi so boleči pritisk, povišana telesna temperatura in tako imenovani gnojni, kremasti izcedek.
Vnetje sečnica poteka podobno, saj je to pogosto prenosljiva venerična bolezen. Najpomembnejša patogena sta Chlamydia trachomatis in mikoplazma. Pritožbe so spet zelo različne in so lahko gori, izcedek iz nožnice ali kremasto gnojni izcedek iz penisa zjutraj (tako imenovane kapljice Bonjour).
Tako kot pri endometritisu je treba za začetek antibiotičnega zdravljenja tudi mikroba določiti diagnostično. Bakterijsko vnetje ustne sluznice je zelo redko in je bolj verjetno, da se pojavi pri imunsko oslabelih bolnikih, torej pri bolnikih z oslabljenim imunskim odzivom. Po terapiji z antibiotiki je pogostejša glivična okužba (ustni drozg; kandidoza).
Kronične vnetne bolezni, kot so Crohnova bolezen or venerične bolezni kot sifilis lahko vpliva tudi na usta, vendar niso med klasičnimi vrstami okužb ali vodilnimi simptomi. Eritem opisuje močno določeno pordelost kože. Pogosteje ga najdemo na normalni koži kot na sluznici. Multiformni eritem je prizadetost sluznice.
To je samoomejujoča vnetna reakcija, ki se pojavi predvsem po virusni okužbi. Samoomejevanje pomeni, da se zdravi samo od sebe. Pojavi se predvsem na rokah in nogah, je v obliki diska, gori in srbi.
Če je posebej izrazit, so prizadete tudi sluznice. Pri mnogih se pojavi pordelost sluznice v splošnem smislu venerične bolezni ki jih spremlja vnetje. Okužbo z glivico Candida albicans lahko opišemo tudi kot eritematozno (podobno eritemu).
Glede na funkcijo posamezne sluznice je podvržena bolj ali manj močnemu širjenju. Gre za tako imenovano nestabilno izmenično tkivo. Telo si zato običajno zaželi spremembe v svoji obliki.
Izraz "proliferacija" se lahko nanaša na različne vzorce rasti celic. Hipertrofija opisuje povečanje velikosti tkiva s povečanjem posameznih celic. To se lahko nanaša na primer na hormonsko povzročeno povečanje maternice.
Hiperplazija opisuje a stanje pri katerem se število celic poveča in tkivo posledično postane večje. To zadeva hormonsko ciklično kopičenje in razgradnjo maternične sluznice, torej je zdravo in zaželeno (fiziološko). Njen patološki dvojnik (patološki) se imenuje malignom, torej maligna rast.
Od tega je treba ločiti izraz tumor. V medicinskem žargonu tumor opisuje tako oteklino v kontekstu vnetja ali edema kot tudi benigni ali maligni tumor (benigni ali maligni). Do širjenja lahko pride idiopatsko (po naključju), torej brez očitnih razlogov in za bolezen pomembnih razlogov.
Pogosteje pa jih povzročajo hormonski dejavniki ali motena delitev celic. Delitev celic je v vsakem organu omejena z znotrajceličnimi "pravili" in ovirami (prisotnimi znotraj celice). Te mehanizme lahko motijo dolgotrajne poškodbe tkiva.
To na primer pojasnjuje, zakaj leta gastritisa (vnetja želodec podloga) je dejavnik tveganja za razvoj malignega razjeda (rakotvornost). Včasih širjenje organov sluznice izvira tudi iz žlez, ki se nahajajo v sluznici. To so tako imenovani adenomi, večinoma benigni tumorji.
Proliferacije ali otekline zaradi vnetja so pogostejše in običajno hlapne. Na primer, posebna oblika gastritisa lahko povzroči otekanje gub na sluznici. To bolezen zato imenujejo tudi velikanski gastritis gub (Morbus Ménétrier) in jo obravnavajo na enak način kot običajno.
Cista je zaprta votlina, napolnjena s tekočino, ki se načeloma lahko razvije v katerem koli tkivu. Lahko so prirojene ali se razvijejo v življenju. Prirojene ciste so posledica malformacije tkiva (na primer dermoidne ciste).
Drugo obliko cist, imenovano tudi pridobljene ciste, povzroča preprečen odtok sekreta. Ker so sluznice povezane z žlezami, ki tvorijo izločanje, se lahko tu v določenih okoliščinah razvijejo ciste. Ločimo med resničnimi cistami (te imajo svojo celično plast kot oblogo) in lažnimi cistami (na primer po mehčanju tkiva zaradi okužbe s paraziti ali drugih vnetij).
Če je cista dokazljivo napolnjena z pus in jasno komore, se imenuje absces. Mesto in proces nastanka ciste imata vedno vlogo pri oceni ciste. Ciste v ustne votlinena primer ponavadi rastejo postopoma, kar lahko nato stisne ali uniči okoliške strukture.
Cista v kosti lahko dramatično privede do zlomov, medtem ko je sluznica cista načeloma manj pogosta, saj se razvije iz mehkega tkiva in pogosto postane simptomatska, tj. Že zgodaj povzroči simptome. Če je posledica vnetja, lahko povzroči bolečina. Prirojene ciste na sluznici v notranjem spolovilnem traktu lahko zmanjšajo plodnost z izpodrivanjem rasti.
Zamenjati s cisto so lahko afte, absces, erozija, nastanek mehurjev ali mehurjev (vezikule, bule) in še veliko več. Za pravilno diagnozo je potreben strokovni pregled pri zdravniku ali zobozdravniku. Praviloma se ciste zlahka zdravijo kirurško.Od opisanih vrst sluznice so pomembni in pomembni naslednji raki: želodec rak (karcinom želodca), rak sluznice maternice (karcinom endometrija) in rak sečil (urotelijski karcinom).
Poleg tega je maligno melanoma najdemo tudi na sluznicah (melanomi sluznice) in na sluznice zunanjih spolovil lahko vplivajo rak (karcinomi vulve in penisa; ploščatocelični karcinomi). Kot smo že navedli, so bolezni sluznice, kot je vnetje (gastritis), pomembni dejavniki tveganja za razvoj raka. 90% teh je tako imenovanih adenokarcinomov (glej tudi: kolorektalni rak), torej rak izvira iz celic žlez.
Drugi pomembni dejavniki tveganja za rak želodca sta uživanje alkohola in cigaret kajenje, pa tudi kolonizacija z zarodkom Helicobacter pylori. Na začetku bolezni imajo bolniki običajno malo pritožb, redko nespecifične bolečine v trebuhu, občutek pritiska in sitosti ter odpor do mesa. To diagnosticira gastroskopija vključno z jemanjem vzorcev tkiva.
Edino uspešno zdravljenje je operacija z (ne) popolno odstranitvijo želodca. Kemoterapija se daje samo v naprednih fazah. Rak sluznice maternice je drugi najpogostejši rak žensk glede na spol v Nemčiji.
Prizadete so večinoma ženske med 60 in 70 let. Zdaj je znano, da je najpomembnejši dejavnik tveganja vnos estrogeni več let (na primer skozi kontracepcijske tableteitd.). Ta vrsta raka postane očitna v zgodnji fazi z nebolečimi krvavitvami iz nožnice in jo je mogoče zlahka diagnosticirati z nožnico ultrazvok.
Prizadeti bolniki imajo običajno dobre možnosti za okrevanje. Terapija je sestavljena iz kirurško odstranjevanje maternice, jajcevodih in sosednji limfna vozlišča kot tudi dodatne hormonske terapije (gestageni). Urotelijski karcinom prizadene ljudi, starejše od 65 let, in ga dejansko najdemo le v mehurjaje sečevod, vendar redko ali nikoli v sečnici.
Ta rak se počuti skozi kri v urinu, medtem ko bolečina je odsoten dlje časa. Najpomembnejši dejavnik tveganja je cigareta kajenje. Glede na stopnjo in lokalizacijo se lahko uporablja v naprednih fazah kemoterapija se uporablja.
Zelo redka oblika maligne bolezni melanoma je napad sluznice. Zelo redko je, ker je glavni dejavnik tveganja dolgotrajna izpostavljenost UV-svetlobi, sluznice pa ji niso zelo izpostavljene. Nato se razvije predvsem v nekratinizirano sluznico spodnjega dela ustnic.
Če melanoma je odkrit zgodaj, je napoved ob zgodnjem kirurškem posegu običajno izjemno dobra. Rak sluznice vulve (zunanjih ženskih genitalij) je zelo redka bolezen, ki prizadene ženske srednjih let. V zgodnji fazi je opazen zaradi optičnih sprememb, srbenja, gori in bolečina, včasih skupaj s solzami v sluznici.
V zgodnjih fazah se lahko izvede operacija, da se izboljšajo možnosti za okrevanje. Običajno pa je prognoza slaba, zdravljenje pa obsevanje oz kemoterapija. Tako rekoč primer pri moških je rak penisa.
V obeh primerih je izvor raka enak celični sloj - skvamozni epitelija. Rak penisa je zelo redek rak, ki ga povzroča pomanjkanje higiene in postane opazen že zgodaj zaradi otrdelosti ali otekline na predelu glavice. Za potrditev suma se vzame majhen vzorec kože.
Edini pristop k zdravljenju je kirurško izrezovanje dela ali celotnega raka, v kasnejših fazah tudi obsevanje in kemoterapija. Tako kot karcinom vulve je tudi prognoza precej slaba. Oba sta povezana z okužbami človeškega papiloma virusi, virusi, ki jih tudi povzročajo rak materničnega vratu in ga je treba cepiti proti deklicam med 9-13.
Atrofija je krčenje tkiva bodisi z zmanjšanjem števila celic bodisi z zmanjšanjem velikosti celic. Primeri atrofij sluznice so: Atrofija nosna sluznica by sprej za nos. Dekongestivna snov ksilometazolin odvaja vodo iz sluzničnih celic, kar povzroči začasno atrofijo.
Prekomerna uporaba (več kot en teden) sprej za nos lahko povzroči trajne poškodbe celic in dolgotrajno celično smrt. Sluznice ženskih genitalnih poti so v plodnih življenjskih obdobjih izpostavljene hormonskim nihanjem. Na primer, pomanjkanje estrogena v starosti povzroči atrofijo vaginalne sluznice, ker jo spremlja odmiranje žlez in sluznice postanejo bolj suhe, predstavljajo nižjo zaščitno pregrado in tveganje za okužbo narašča.
V sluznici ni sluznice kolenski sklep, vendar le več bursa synovialis. To je blazina v obliki vrečke iz sklepne tekočine, obdana s tanko kožo. Leži med mišicami in tetive na eni strani in na drugi strani omejena s kostmi.
Bursa je lahko povezana s sklepno votlino ali ločena od nje. Njegova naloga je izboljšati drsenje tetive vzdolž kosti. Ker ima koleno toliko pritrditev mišic, obstaja več burz.
Največji se nahaja pod pogačico (koleno) in stegnenica (tesno kosti) in se imenuje bursa suprapatellaris. Druge burse, ki se nahajajo v kolenu, so: Bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis, Bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis, Bursa musculi semimebranosi, Bursa subpoplitea in mnogi drugi. Vsak je dobil ime po strukturah, s katerimi je neposredno obdan.
Pemfigoid je izraz, ki se uporablja za opis kožnih bolezni, pri katerih se zgornja plast kože (povrhnjica) dvigne iz nedotaknjene vezivnega tkiva pod mehurji. Najdemo jih pogosteje na normalni koži kot na sluznici. Sluzni pemfigoid je zelo redek, benigni in kronična bolezen katerih izvor ni jasen.
Na različnih kožah nastajajo mehurji, erozije (površinska okvara tkiva ali solza) in brazgotine. The veznica (takrat imenovani pemphiguus ocularis) so najbolj prizadeti, katerih nadaljnji potek lahko vodi do sušenja in slepota očesa. Redkeje se pojavlja v usta, genitalije in požiralnik.
Od tega je treba ločiti podoben "bulozni pemfigoid". Tu lahko najdemo rdečico v obliki zemljevida (eritem), na kateri se nahajajo združeni mehurčki in mehurčki. To je avtoimunska bolezen, torej proces bolezni, pri katerem telo preboli imunski sistem obrne proti lastnim strukturam.
