Ali lahko med nosečnostjo dobim lokalni anestetik?
Anestezija pri nosečnici je tudi posebnost pri izbiri zdravil. The anestetični plin je treba nosečnicam dozirati nižje, ker spremembe dihalnih organov povzročajo hitrejše delovanje. Smejalni plin se je treba izogibati uporabi kot vdihavanje anestetični plin v anestezijo nosečnic, saj obstaja relativno tveganje za splav.
Tveganja, povezana z uporabo zdravil, ki se intravaskularno injicirajo v vaskularni sistem, so v potrebi po natančnem odmerjanju teh snovi. Preveliko odmerjanje lahko zlahka poškoduje plod, ker se je treba enako izogibati premajhnemu odmerjanju v interesu matere. Hkrati je treba opozoriti, da je uporaba nekaterih anestetiki lahko zmanjša ali poveča mišično napetost maternice in tako v določenih okoliščinah popadki lahko pojavijo med operacijo, kar lahko privede do Splav od plod.
propofol je postala sredstvo izbire za večino anestetikov. Na voljo ni dovolj podatkov o možnih posledicah anestetika z nerojenim otrokom propofol med nosečnost. Zaradi tega je priporočljivo, da se njegova uporaba uporablja le v nujnih primerih, odmerek pa mora biti čim nižji.
Kot številna druga zdravila propofol lahko vstopijo tudi v otrokov krvni obtok preko popkovina in placenta, s tem pa tudi do neke mere narkotizira otroka in poslabša njegovo cirkulacijsko funkcijo. Razlog za to je visoka topnost Propofola v maščobah. Po eni strani je to potrebno, da ima Propofol pozitiven učinek na možganov, kjer povzroči izgubo zavesti.
Na žalost je ta topnost maščob tudi razlog za otroka anestezijo, saj lahko v maščobi topna zdravila vstopijo v otrokov obtok skozi placenta. Na splošno veljajo pri anesteziji nosečnic enaki neželeni učinki in zapleti kot pri zdravih ljudeh. Anestezija je vedno medicinski postopek in se je ne sme izvajati brez resnih razlogov, zlasti med nosečnost.
V posebnem primeru anestezije za nosečnice je treba upoštevati še druge stvari: sindrom kompresije aortokavala je znan zaplet pozno nosečnost. Povzroči ga približno 16% -20% vseh nosečnic s sprejetjem ležečega položaja. V tem primeru je maternice pritiska na dve pomembni veliki plovila telesa (aorta in votla vena) in lahko s tem sproži hude neželene učinke šok simptomi.
Nekateri anesteziološki postopki, na primer anestezija, spodbujajo pojav tega sindroma z običajnim pozicioniranjem. Če je mogoče, naj bo ženska med kirurškim posegom postavljena tako, da ostane verjetnost spontanega pojava aortokavalnega sindroma čim manjša. Zaradi sprememb v trebušni votlini nosečnice je aspiracija želodec vsebina med anestezijo je tudi pogostejša.
Iz tega razloga se je treba po možnosti izogibati pritisku na trebuh med operacijo in zmanjšati tveganje za aspiracijo intubacija. Izvajanje postopka, medtem ko je zgornji del telesa povišan, prav tako zmanjšuje tveganje. Pri nosečnicah je še posebej pomembno, da pazite na kri tlak med operacijo, kot nenaden padec krvni tlak lahko poškoduje plod. Nevarnost spontanega Splav med anestezijo je še en zaplet med anestezijo. Zaradi uporabe anestetikov, ki so pogosti placenta in tako tudi dosežejo plod, pa tudi stres, ki ga povzroči postopek, a splav otroka med postopkom ni mogoče izključiti.
