Ali je mogoče koreninsko zalivko znova odstraniti?
A koreninski nadev lahko znova odstranimo iz zoba. To je pogosto, kadar a koreninski nadev je prekratek ali predolg in se ne prilega optimalno konici korena. Poleg tega zob, ki po dokončanem vzroku povzroči trajne simptome koreninski nadev ponuja tudi indikacijo, da odstranite korenski nadev in vstavite novega.
Ta postopek strokovnjak imenuje revizija. Med revizijo se s pomočjo ročnih ali strojnih datotek odstrani koreninski nadev iz kanala in ga osvobodi vseh ostankov. Lažje je odstraniti sveže nameščene koreninske zalivke kot pa koreninske zalivke, ki so že leta v kanalu. Tesnilnik jih utrdi in so zelo trdi, zato je revizija običajno mogoča le v več datumih uporabe.
Kalcinaza se uporablja kot izpiranje za sprostitev starega koreninskega nadeva. Pomembno je, da zob popolnoma odstranimo iz vseh ostankov in popolnoma razkužimo kanalski sistem. Šele po tem koraku je mogoče še enkrat poskusiti vstaviti zalivko koreninskega kanala.
Praviloma poskušamo kanale pripraviti dlje kot v prvem poskusu koreninskega zalivanja. Če je plomba koreninskega kanala optimalno postavljena, je možno, da zob postane asimptomatski. V primeru nadaljnjih pritožb je treba razmisliti o resekciji konice korenine.
Kaj se zgodi, če je korensko polnjenje predolgo?
Predolga zalivka korenin, ki sega čez konico prizadetega zoba, lahko povzroči nelagodje, lahko pa ostane tudi brez simptomov. Če je le čep iz gutaperke nekoliko predolg, se lahko zob še vedno pomiri, ker biološka združljivost materialov za zalivanje pomeni, da skorajda ni neprijetnosti. Druga možnost je, da je tesnilo, ki zapre vrzel med guttaperčo in steno koreninskega kanala, med postopkom vstavljanja preveč pritisnjeno.
To lahko potisne tesnilo čez korenino korena in povzroči nelagodje. V primeru pritožb zaradi predolgega zalivanja korenin ali pretiranega materiala terapija običajno ni revizija, pri kateri se koreninska zalivka odstrani iz kanala. V večini primerov, apikoektomija je prednostno, saj je mogoče odstraniti odvečni material za polnjenje korenin ali prekomerno stisnjene tesnilne mase pod korenino korena.
Poleg tega se pogosto izvaja tudi retrogradno polnjenje koreninskega kanala, da se tesno zatesni odrezana konica korenine. Odrezan konec korenine je tesno zatesnjen s cementom ali podobnimi materiali, nekakšen koreninski nadev od spodaj. V primeru zob brez simptomov se lahko zobozdravnik tudi individualno odloči, da sploh ne bo nič, kar je pogosto, če koreninska zalivka že dolgo obstaja. V tej situaciji se lahko odločimo tudi za kronanje zoba s predolgo zalivko. To je odvisno od začetne situacije in bolnikove zgodovine.
