Ali obstaja večje tveganje za carski rez?
Samo izvajanje epiduralne ali epiduralne anestezije ne poveča tveganja za carski rez. Povečano tveganje za carski rez povzročajo drugi dejavniki tveganja, na primer položaj otroka v maternici ali zapleti pri materi ali otroku.
Se lahko porodni proces podaljša?
Študije so pokazale, da so ženske, ki so rodile naravno z epiduralno anestezijo, imele daljši porod v primerjavi z ženskami brez epiduralne anestezije. Ni pa dokazano, ali je za to odgovorna epiduralna anestezija. Predpostavlja se, da zmanjšana bolečina med porodom in zmanjšano stiskanje so lahko odgovorni za to.
Redke težave z epiduralno anestezijo
Zaradi popolnosti je treba omeniti naslednje zaplete, ki pa so izjemno redki:
- Injekcija v hrbtenični prostor: Kot je razloženo na začetku, zdravilo razvije svoj učinek v epiduralnem prostoru. Če anesteziolog nehote injicira zdravilo v hrbtenični prostor takoj za njim, lahko to povzroči upočasnitev srčnega utripa, kri pritisk in paraliza dihanje. Vendar pa lahko te zaplete dobro zdravi izkušeni anesteziolog.
- Neposredna poškodba hrbtenjače med vstavljanjem injekcijske igle
- Alergijske reakcije na katero koli od uporabljenih zdravil
- Piercing večje Vena v epiduralnem prostoru: kri ki izhaja iz Vena lahko pritisnete na hrbtenjača in - če ta postopek ostane neopažen - povzroči trajno škodo. Tveganje za zaplet lahko občutno zmanjšamo tako, da najprej preverimo, ali ima kri nedotaknjeno strjevanje (=> glej naslednji odstavek!)
Prav tako je treba opazovati in pregledati strjevanje krvi
O kri je treba pregledati, da ugotovi, ali je koagulacija nedotaknjena. V predhodnem pogovoru z anesteziologom je treba razjasniti, kdaj zdravila, ki zavira strjevanje krvi, ni več dovoljeno jemati. To velja zlasti za RIT 100 heparin in Marcumar. Naslednje smernice za ukinitev zdravil lahko služijo kot grobo vodilo: Seveda te informacije ne veljajo le za dolgotrajna zdravila, ki jih predpiše zdravnik: pri jemanju je priporočljiva tudi previdnost proti bolečinam na lastno odgovornost v dneh pred operacijo.
- 4 ure po običajnem (nefrakcioniranem) heparinu
- 12 ur po heparinu z nizko molekulsko maso
- 1 dan po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID): Ibuprofen, Diklofenak, Itd
- 3 dni po acetilsalicilni kislini (npr. Aspirin®) v enkratnih odmerkih več kot 100 mg na dan
- 10 dni po jemanju klopidogrel (npr. Plavix®)
- Marcumar ali varfarin je treba predhodno pravočasno pretvoriti v heparin
Epiduralni prostor vsebuje tudi žile, ki jih lahko poškoduje punkcija. Ko se to zgodi, lahko izkrvavi v ta anatomski prostor.
Običajno gre za majhne krvavitve, ki jih je mogoče absorbirati med postopkom. Če pa pride do povečane krvavitve, kar je izredno redek zaplet, se hrbtenjača lahko stisnemo (stisnemo). Potem je za odstranitev tega potrebna operacija modrica. Vendar je tak incident zelo redek.
