Alkalna fosfataza (AP, ALP) spada v skupino izoencimov (jetra AP, žolč kanal AP, kostni AP (za kosti specifična tudi ostaza) in Tanko črevo AP), ki spremljajo številne različne presnovne procese v telesu. Ker se alkalna fosfataza vse bolj sprošča v kri med holestazo (žolč stasis), ta laboratorijski parameter spada tudi v holestazo encimi. Vendar pa za diferencialna diagnoza, aktivnost druge holestaze encimi ki morda niso tudi osteogenega izvora (npr. γ-GT (sopomenke: γ-GT (gama-GT) ali posredni bilirubin) je treba določiti.
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Izogibajte se hemolizi (raztapljanje rdeče kri celice)! To vodi do zmanjšanja alkalne fosfataze v primeru hude hemolize.
Normalne vrednosti za otroke - staro referenčno območje
Starost | Normalne vrednosti v U / L (staro referenčno območje) |
<10. dan življenja (LT) | 110-450 |
10.-30. LT | 110-580 |
1-6 mesecev starosti (LM) | 140-720 |
6.-12. LM | 120-700 |
12.-18. LM | 110-650 |
19-24 lm | 110-590 |
2. do 9. letnik (LY) | 110-500 |
9.-15. LJ | 130-700 |
Normalne vrednosti za otroke - novo referenčno območje
Starost | Normalne vrednosti v U / L (novo referenčno območje) |
1. LT | <250 |
2.-5. LT | <231 |
6. LT- 6. LM | <449 |
7.-12. LM | <462 |
1-3. LJ | <281 |
4.-6. LJ | <269 |
7-12 LJ | <300 |
13-17 LJ ♀ | <187 |
13-17 LY ♂ | <390 |
Normalne vrednote ženske
Starost | Normalne vrednosti v U / l (staro referenčno območje) | Normalne vrednosti v U / l (novo referenčno območje) |
<50. LYor standardna teža | 55-147 | 35-104 |
> 50. LET ali prekomerna teža | 60-170 | 35-104 |
Normalne vrednosti moški
Normalne vrednosti v U / l (staro referenčno območje). | Normalne vrednosti v U / l (novo referenčno območje) |
70-175 | 40-104 |
Indikacije
- Sum bolezni jeter
- Sum na spremembe v kosteh, kot so kostne metastaze
- Sum na osteoporoza ali osteomalacija (mehčanje kosti).
Razlaga
Interpretacija povišanih vrednosti
Vzroki jeter
- Akutna hepatitis (vnetje jeter).
- Holangitis (vnetje žolčnega kanala)
- Holestaza (zastoj žolča)
- Holecistitis (vnetje žolčnika)
- Kronični hepatitis (vnetje jeter)
- Metastaze v jetrih
- Tumorji jeter
- Jetra ciroza - vezivnega tkiva preoblikovanje jetra s posledično funkcionalno okvaro.
- Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) - kronično vnetje zunaj in znotraj jeter (ki se nahaja zunaj in znotraj jeter) žolč kanali.
- Toksična / z zdravili povzročena poškodba jeter (glejte „Hepatotoksična droge”Spodaj.
- Zastojna jetra
- Steatosis hepatis (zamaščena jetra)
Endokrini vzroki
- Acromegaly - povečanje končnih okončin telesa po koncu rasti, običajno zaradi možganskih tumorjev.
- Hipovitaminoza D (pomanjkanje vitamin D; npr. osteomalacija).
- Hiperparatiroidizem (hiperfunkcija obščitnice).
- Cushingova bolezen - bolezen, pri kateri preveč ACTH proizvaja hipofiza, kar ima za posledico povečano stimulacijo skorje nadledvične žleze in posledično pretirano Kortizol proizvodnje.
Ginekološki vzroki
- nosečnost (3. trimesečje / tretje trimesečje): fiziološko.
Kostni vzroki.
- Zlomi (zlomi kosti)
- Bone metastaze (osteoklastični; osteoklasti → osteoliza / raztapljanje kosti).
- Kostni tumorji kot osteosarkom.
- Pagetova bolezen (ostitis deformans) - bolezen kosti, povezana z močno povečano prenovo kosti.
- Osteomalacija (mehčanje kosti)
- osteoporoza
- Ledvična osteodistrofija - spremembe kosti, ki se pojavijo pri kroničnih odpoved ledvic.
Vzroki za zdravila
- Antiepileptična zdravila
- Klorpromazin
- Hormoni
- Progestini
- Estrogeni
- Tiamazol
Drugi vzroki
- Ledvična insuficienca
- Ledvični karcinom (rak ledvic)
- Rak trebušne slinavke (rak trebušne slinavke - idiopatska povišana alkalna fosfataza je lahko zgodnji alarmni znak raka trebušne slinavke.
- Sarkoidoza - sistemska bolezen, ki prizadene predvsem limfna vozlišča in pljuča.
Interpretacija znižanih vrednosti
- Anemija (anemija)
- Ahondroplazija - dedna bolezen, ki povzroča nizke rasti in deformacije, kot je upogibanje kosti.
- Pomanjkanje beljakovin (pomanjkanje beljakovin)
- Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)
- Hipofosfatemija (pomanjkanje fosfatov)
- Hipofosfatazija
- Hipofizni pritlikavost - ki jo povzroča motnja v hipofiza (hipofiza).
- Pomanjkanje cinka
Druge opombe