Alkaloza se nanaša na odstopanje pH na vrednosti nad 7.45. Lahko ima dihalne ali presnovne vzroke, dolgoročno pa ga v telesu preprečujejo ali borijo z njim. Če pH dolgo ostane nad zdravo vrednostjo ali kratkoročno močno odstopa, ima to usodne posledice za skoraj vse telesne celice.
Kaj je alkaloza?
Alkaloza se nanaša na odstopanje vrednosti pH v telesu na vrednosti nad 7.45. Tema alkaloza nas popelje globoko v človeško fiziologijo in tudi nekoliko v kemijo. Vsaka od milijonov celic telesa potrebuje stalno okolje z vrednostjo pH med 7.35 in 7.45. Z drugimi besedami rahlo alkalno, vendar ne preveč alkalno in zagotovo ne kislo. Da bi zagotovili, da je za to okolje zahtevanim telesnim celicam zagotovljeno veliko tako imenovanih blažilnih mehanizmov kri in tkiva uravnavajo pH vrednost. Če ta odstopa, pa kljub temu v osnovno (torej navzgor), govorimo o alkalozi - kri postane alkalna. Medicina razlikuje dihalna alkaloza, tj. povzročil dihanje, Od presnovna alkaloza; slednja je presnovna in je odgovorna za ledvice.
Vzroki
Glavni trpijo za odstopajočim pH pravzaprav vedno beljakovin ki so prisotni v kri in v vseh telesnih celicah in so potrebne za nešteto vitalnih funkcij. V normalnem pH okolju so ti beljakovin so prisotni v določenem funkcionalnem stanju, če pa okoliška celica vode postanejo kisle ali alkalne, se "denaturirajo" in ne morejo več delovati. Da bi to preprečili, puferski sistemi ves čas vzdržujejo pH celice in krvne plazme konstantno med 7.35 in 7.45. Zlasti med fizičnim delom v človeškem telesu nastaja veliko kisline, ki se preko bikarbonata najprej veže v kri in prenese v pljuča, kjer se nato v obliki izdiha ogljika dioksid. Če nekdo diha prehitro in preveč, več ogljika dioksid se izdihne, kot je potrebno, in telo izgubi več kisline, kot je bilo dejansko načrtovano - v tem primeru je posledica alkaloze dihalna alkaloza. To se na primer zgodi pri psihogenih hiperventilacija, v napadu panike. Vendar resno pljuč bolezni, kot je pljučna embolija, lahko tudi vodi do nezadostne kisik nasičenost krvi, prizadeti pa zadiha, hitreje zadiha in zadiha po zraku ter paradoksalno izgubi preveč CO2. Poleg tega hudo bolečina pa tudi bivanje na visoki nadmorski višini (gorsko plezanje) lahko povzroči hiperventilacija. Po drugi strani pa je ledvice si nenehno prizadeva za ohranjanje okolja telesa vode konstanten. Bikarbonat se tu nenehno filtrira in reabsorbira - fiziologija ledvice je zelo zapleten in daleč presega obseg. Pustimo pri izjavi, da je motenje ledvice funkcija lahko tudi vodi do takrat presnovna alkaloza. En primer je pretiran terapija z diuretiki, tj droge ta vpliv vode izločanje preko ledvic. Kalij pomanjkanje lahko vodi do alkaloze. Poleg tega hudo ali pogosto bruhanje lahko povzroči izgubo veliko želodčna kislina, ki vodi do presnovna alkaloza. Daleč najpogostejši vzrok za alkalozo je psihogeni hiperventilacija. Težko je, da po nepotrebnem povečana hitrost dihanja sprva vodi do izteka CO2 in s tem do alkaloze, ki nato pri prizadeti osebi okrepi občutek panike in zasoplosti ter posledično povzroči povečan dihalni nagon. Ustvari se začaran krog. V resnici je kri maksimalno kisikova in samo kislinsko-bazična ravnovesje je v neravnovesju. Dihanje nazaj v vrečko pomaga: ogljika dioksid se nabere v vrečki in v naslednjem vdihu spet vdihne. Pomiritev hiperventilatorja je najpomembnejša stvar, ki jo je mogoče storiti. Sprejem v bolnišnico potem po nekaj minutah običajno ni več potreben.
Simptomi, pritožbe in znaki
In dihalna alkaloza, simptomi vključujejo mišice krči, hiperventilacija in omotica. Lahko se pojavijo tudi palpitacije in drugi kardiovaskularni simptomi. Te simptome pogosto spremlja panični napadi napadi tesnobe. Zunaj se povišanje pH kaže v "položaju tace", pri katerem prsti in zapestje nehoteni krči. Drugi tipični znaki so motnje čutov v rokah in nogah, paraliza in občasno blagi, nedoločljivi bolečina v okončinah. Presnovna alkaloza ima podobne simptome: Srčne aritmije, krči in pojavi se mišična oslabelost. Senzorične motnje na koža in znaki hipotenzijo lahko tudi pojavijo. Mnogi prizadeti posamezniki trpijo zaradi splošne šibkosti, zmedenosti in oslabelosti koncentracija kot posledica spremembe pH. Pri hudi presnovni in respiratorni alkalozi lahko prizadeta oseba postane nezavestna. Obe obliki se pogosto kažeta tudi s potenjem, spremembami v koža barva in nihanja v krvni tlak. kronična bolezen se lahko kaže v prebavnih težavah in zmanjšanju telesne in duševne zmogljivosti. Na podlagi teh simptomov je običajno mogoče jasno diagnosticirati alkalozo.
Diagnoza in potek
Drugi simptomi dihalne alkaloze vključujejo mravljinčenje in krče, kot je tipična "tačka" prstov. Subjektivni občutek zasoplosti in v prsih skoraj vedno pride do zategovanja, ki prizadeto osebo usodno spodbudi k še hitrejšemu dihanju. Pri presnovni alkalozi pa po drugi strani zelo plitvo in počasi dihanje pogosto se pojavi kot izravnalni ukrep, da se v telesu zadrži čim več CO2. Nadalje mišice tresejo oz srčne aritmije lahko tudi v tem primeru. V kliniki alkalozo diagnosticirajo analiza plinov v krvi: Majhna kapljica kapilare kri iz ušesa oz prst je dovolj za to.
Zapleti
Alkaloza je resen simptom, ki ga mora vedno zdraviti zdravnik. Sprememba pH običajno povzroči mravljinčenje v mišicah in tudi krči v mišicah. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi tesnosti v v prsih in zato več vdihnite in izdihnite. Motnje srce pojavi se ritem in tresenje mišic. V najslabšem primeru lahko alkaloza najprej povzroči omedlevico in sčasoma smrt, če zdravljenja ne zdravimo. V večini primerov je potreben kirurški poseg. Če zdravljenje opravimo dovolj hitro, se nadaljnji zapleti ne pojavijo. Vendar pa bo moral pacient v prihodnosti pogosteje obiskovati zdravnika, da se v prihodnosti izogne alkalozi. V primeru akutne alkaloze kalij lahko tudi daje, kar za kratek čas blokira simptom. Če se alkaloza pojavi po bruhanje, navadno ni zapletov. V tem primeru simptom izgine sam po sebi, če bruhanje se tudi ustavi in ne vztraja.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Alkaloza zelo negativno vpliva na zdravje v vsakem primeru prizadete osebe, zato jo je treba v vsakem primeru zdraviti. V primeru velikih dolgoročnih odstopanj lahko to v najslabšem primeru privede do smrti. Ko se pojavijo simptomi alkaloze, se je treba posvetovati z zdravnikom. Sem spadajo mravljinčenje v mišicah in bolečina ali občutki pritiska v v prsih in pri dihanju. Dihanje je običajno težko za bolnike in pojavi se težko dihanje. V akutnih nujnih primerih je treba poklicati rešilca. Prav tako, če mišice trepetajo ali če srce aritmija, je treba tudi nemudoma posvetovati z zdravnikom ali ga obvestiti. Nujno zdravljenje je potrebno v primeru hudih konvulzij ali epileptičnih napadov. Poleg tega lahko prizadeta oseba zaradi težav z dihanjem omedli. V tem primeru morajo tujci zagotoviti, da izguba zavesti v primeru padca ne povzroči poškodb. Nenavadno je, da alkaloza povzroči znojenje oz panični napadi. Tu je lahko koristno zdravljenje pri psihologu.
Zdravljenje in terapija
Terapija alkaloza je vedno predvsem osnovna bolezen. V primeru pljučnega embolija, to pomeni hitro redčenje krvi in intenzivno medicinsko zdravljenje spremljanjein v redkih primerih poseg ali celo operacija. Bolečino je treba ustrezno zdraviti proti bolečinam tako da lahko prizadeti spet bolj mirno diha. Če kalij pomanjkanje povzročilo alkalozo kot stranski učinek diuretika terapija, je treba zdravilo takoj prekiniti in ga po potrebi nadomestiti z diuretikom, ki varčuje s kalijem. Če pa so simptomi resno kratkoročno, lahko pH popravimo z čaji fiziološke raztopine in kalija. Kalij je trik, ki posredno uspe premakniti kislino iz celic v zunajcelični prostor in tam uravnotežiti alkalozo. Ker pa to načeloma ne spremeni splošnega stanja „presežka baze“, je bistvenega pomena, da se osnovna bolezen zdravi. Medtem je treba hiperventilacijo kot glavni vzrok simptomatologije alkaloze popolnoma odpraviti s ponovnim dihanjem vrečke.
Obeti in napovedi
Alkaloza v prvi vrsti povzroča hudo nelagodje pri bolnikovem dihanju. V tem primeru prizadeta oseba trpi zaradi akutne kratke sape, ki lahko prav tako privede do panični napadi ali strah pred smrtjo. Prav tako pride do pomanjkanja kalija, kar negativno vpliva na bolnikovo celoto zdravje. Prizadeta oseba se počuti šibko in utrujeno ter bolnikovo zmožnost obvladovanja stres drastično pade. Običajnih dejavnosti ali športov zaradi alkaloze zato ni več mogoče izvajati enostavno. Prav tako se lahko v različnih delih telesa pojavijo krči, ki ogrozijo njegovo vsakdanje življenje. Bolniki pogosto trpijo zaradi koncentracija motnje. V nekaterih primerih razmišljanje in delovanje za pacienta nista več mogoča. Pritožbe na srce lahko tudi, tako da v najslabšem primeru bolnik umre zaradi srčne smrti. Alkalozo lahko zdravimo s pomočjo zdravil in čaji. To ne vodi do nadaljnjih zapletov. Simptomi običajno sorazmerno hitro izginejo in bolnikovo splošno stanje stanje izboljša.
Preprečevanje
Zaradi zelo široke palete osnovnih bolezni dejansko ni posebne profilakse za alkalozo. Na splošno je seveda treba nenehno tehtati namen katerega koli zdravila glede na tveganje neželenih učinkov. Če je s tega vidika zdravljenje z diuretiki kljub temu potrebno, a analiza plinov v krvi mora zdravnik redno izvajati, da bo pravočasno opazil morebitno nastajajočo alkalozo. Enako velja za vse bolezni, ki so povezane z nagnjenostjo k alkalozi.
Spremljanje
V večini primerov pri alkalozi ni mogoče ali potrebno neposredno spremljanje. Posameznik s tem stanje je odvisno od zdravljenja za preprečevanje nadaljnjih simptomov in kompilacij. Če alkaloze ne zdravimo, bo bolnik v večini primerov umrl. Iz tega razloga zgodnja diagnoza in zdravljenje alkaloze zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Če alkalozo zdravimo s kirurškim posegom, mora bolnik po takem posegu počivati in skrbeti za svoje telo. Zato se je treba vzdržati napornih dejavnosti ali športnih dejavnosti. Poleg tega lahko kalij jemljemo tudi za lajšanje simptomov alkaloze. V tem primeru mora bolnik zagotoviti redno jemanje. Če alkalozo sproži zdravilo, je priporočljivo, da to zdravilo ukinemo. Le tako lahko bolezen popolnoma zdravimo. Ukinitev zdravil pa je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom. V nekaterih primerih alkaloza povzroči tudi zmanjšano pričakovano življenjsko dobo bolnika. Vendar je to zelo odvisno od osnovne bolezni, odgovorne za alkalozo.
Tukaj lahko naredite sami
Kaj lahko bolniki naredijo sami, je odvisno od vzrokov za alkalozo. Če je to posledica pretirane uporabe diuretiki, take pripravke je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Vsaka zloraba v okviru znižanja prehrana je treba takoj ustaviti. Če je alkaloza posledica pomanjkanje kalija, uravnotežen prehrana in uživanje mineralne vode, ki vsebuje kalij, bo pomagalo. Dober vir minerala so tudi avokado, banane, kivi, grozdje in jagode. Od močno znojenje je povezana s povečano izgubo kalija, se športniki morda želijo prehranjevati dodatki. Vendar tega ne bi smeli storiti brez posveta z zdravnikom. Če je vrednost ph previsoka, ker se izdihne preveč CO2, kot je na primer pogosto pri psihogeni hiperventilaciji, lahko pacient najprej preventivno ukrepe. Čim bolj se je treba izogibati situacijam, ki sprožijo napad panike. S pomočjo sprostitev tehnike, kot so joga or avtogeni trening, se trpijo lahko naučijo boljšega obvladovanja v stresnih situacijah. V primeru akutnega napada pomaga dihati v papirnato vrečko, saj s tem takoj vrne izločeni CO2 v telo in prepreči nadaljnji dvig ravni ph.
