Alternative Marcumar®

Sinonimi v širšem pomenu

Phenprocoumon (ime učinkovine), kumarini, antagonisti vitamina K (zaviralci), antikoagulanti, antikoagulanti

Kakšne so alternative zdravilu Marcumar®?

Trgovski izdelek Pradaxa® vsebuje zdravilno učinkovino dabigatran eteksilat. Zdravilna učinkovina je neposredni zaviralec trombina. To pomeni, da neposredno in reverzibilno zavira tako imenovani trombin.

Trombin igra pomembno vlogo pri kri strjevanje. Zdravilna učinkovina dabigatran eteksilat tako zavira kri strjevanje na ta način. Indikacije so podobne kot pri zdravilni učinkovini fenprokumon.

Pradaxa® ima precej krajši razpolovni čas 12-14 ur kot Macumar®. Prednost tega je, da omogoča prožnejši odziv. Če je treba izvesti nenačrtovane operacije, in kri-razredčevalni učinek zdravila je treba hitro ustaviti, praktičen je kratek razpolovni čas učinkovine.

Vendar ima daljši razpolovni čas, tako kot pri Marcumar®, to prednost, da je mogoče doseči stabilnost v krvni plazmi. Poleg tega pod določenimi pogoji koagulacija spremljanje med zdravljenjem s Pradaxo® ni potreben. To pomeni, da je ciljni obseg INR vrednost je mogoče oceniti pri zdravih ljudeh jetra in ledvice funkcije.

Težje je pri ljudeh z ledvice or jetra motnje. Vendar pa metode koagulacije spremljanjetako kot pri zdravilu Marcumar® tudi za zdravilo Pradaxa® ni mogoče uporabljati. Obstajajo posebni testi za nadzor učinka dabigatran eteksilata.

Toda ti testi so na voljo samo v posebnih laboratorijih. Poleg tega se Marcumar® in Pradaxa® različno presnavljata. Ker se aktivna sestavina dabigatran eteksilat presnavlja s tako imenovanim P-glikoproteinom, je neodvisen od nekaterih encimi od katerih je odvisen Marcumar®.

Zato je med zdravljenjem z dabigatran eteksilatom manj interakcij z drugimi zdravili. Vendar lahko pride do interakcij z zdravili, ki zavirajo P-glikoprotein. Primer tega je antibiotik klaritromicin.

Vendar pa je učinkovina dabigatran eteksilat v veliki meri neodvisna od živilskih sestavin. Ker se do 85% izloči preko ledvic, je odvisno od dobrega ledvice funkcijo. Poleg tega je pripravek Pradaxa® veliko dražji od zdravila Marcumar®.