Predstavitev
Če zob povzroča hudo bolečina in nobeno zobozdravstveno zdravljenje več ne pomaga, vzrok bolečine je običajno vnetje globoko v konicah korenin. Za odstranitev globoko vstavljenega vnetega tkiva na območju koreninske konice se opravi resekcija, torej odstranitev koreninskih konic. Cilj je ohraniti funkcijo zoba in zatesniti koreninski kanal bakterije da bi preprečili nadaljnje širjenje vnetja.
Katere alternative obstajajo?
Resekcija konic korenin je v večini primerov zadnja možnost za ohranitev zoba. Druga možnost je, da se zob pogosto ekstrahira. Ker imajo molarji več korenin v primerjavi s sprednjimi zobmi in je zobozdravnik običajno manj dostopen do prvih, so možnosti za uspešno zdravljenje večje pri sprednjih zobeh kot pri molarjih.
V mnogih primerih so bili prizadeti zobje že zdravljeni v njihovih koreninskih kanalih. Kljub temu je možno, da bolečina vztraja kljub a koreninski nadev in žarišče vnetja v globini korenin se močno poveča. V takih primerih je treba pretehtati, ali je uspešen apikoektomija se lahko izvede, da se zob ohrani ali pa je treba zob odstraniti.
Druga možnost je, da je zob, ki je bil že zdravljen v koreninskem kanalu, popravljen, tj. Ponovno zapolnjen, ali zob, zdravljen z apikoektomija lahko kasneje okronali. Alternative, povezane z ekstrakcijo zoba, so vsadki, mostički ali proteze v nastali reži. Prednost ekstrakcije je, da je vnetje mogoče popolnoma odstraniti.
Vendar nobena od zgoraj omenjenih možnosti ne more nadomestiti lastnega zoba. Za vsakega pacienta se je treba odločiti posebej, katere vrste alternativnega zdravljenja in obnove so primerne za a zobna proteza. Alternativa običajnemu zdravljenje koreninskih kanalov je lasersko zdravljenje.
Svetloba laserja ima zaradi toplotnega učinka baktericidni in razkuževalni učinek in se lahko z neposrednim nanosom na vneto območje korenin lokalno bori proti vnetju. Tako je lažje odpraviti bakterije globoko v sebi kot pri razkuževalnih raztopinah za izpiranje, saj bakterije radi sedijo v majhnih spoji ki jih je težko doseči z običajnimi metodami. Nadaljnja prednost je prihranek časa s hitrejšim zdravljenjem.
Po čiščenju z laserjem normalno koreninski nadev se izvaja za zatesnitev očiščenega korena pred patogeni in preprečevanje nadaljnjih ali obnovljenih okužb. Vsadek je pogosto izbirno sredstvo, saj zoba ni bilo več mogoče ohraniti in ga je bilo treba odstraniti. Eden od predpogojev za uspešno vstavitev vsadka je dobro ohranjena kost.
Če vnetje traja dlje časa in je že zavzelo veliko kosti ter jo poškodovalo, vsadek pogosto ni mogoč. Če pa čeljustne kosti izpolnjuje zahteve in je na prizadetem območju dovolj stabilen, se vstavi vijak, običajno iz titana. To zdaj predstavlja sidrišče v kosti.
Koren to nalogo prevzame pri zdravih zobeh. Zdaj lahko izberete krono, ki se ujema s preostalimi zobmi, in jo nato privijete, da zaprete režo. Vsadek ne more popolnoma nadomestiti zdravega zoba.
V večini primerov pa je to najprimernejša možnost zdravljenja, čeprav so stroški razmeroma zelo visoki in jih ne krije zdravje zavarovanje. Če je treba zob odstraniti, ker je vnetje že premočno in preobsežno, da se zob ohrani, je zelo pomembno, da počakate nekaj časa, preden se sprejmejo nadaljnji ukrepi zdravljenja. Pred namestitvijo vsadka mora na primer vnetje popolnoma izginiti. V nasprotnem primeru je tveganje za novo vnetje izredno veliko.
