Najprej izgine le ključ vhodnih vrat, kasneje pa se pojavi na nenavadnih mestih. Potem stojiš v supermarketu in se sprašuješ o pomenu številnih barvitih stvari. Kasneje je vaše stanovanje nenadoma neznano ozemlje. In na koncu niti partnerja, s katerim ste preživeli celo življenje, sploh ne prepoznate. Alzheimerjeva bolezen bolezen je ime neusmiljenega nasprotnika, ki v industrializiranih državah vedno bolj vstopa v obroč in na koncu vedno zmaga.
Alzheimerjeva bolezen: oblika demence
Bolezen, poimenovana po nevrologu Aloisu Alzheimerju (1864 - 1915), je znana že približno 100 let. To je oblika demenca, to je upad duševne sposobnosti in se običajno pojavi v starosti. Glede na naraščajočo pričakovano življenjsko dobo se tveganje za razvoj bolezni povečuje - v Nemčiji trenutno do 1.6 milijona ljudi prizadene demenca, od katerih jih večina trpi Alzheimerjeva bolezen bolezen. Ocenjuje se, da približno 5% starejših od šestdeset let in 20% starejših od osemdeset let trpi Alzheimerjeva bolezen bolezen. Druga je po možganski kapi kot najpogostejši resni možganov disfunkcija v starosti. Redke dedne oblike pa lahko prizadenejo ljudi, starejše od trideset let.
Kako se ta bolezen razvije?
Znanstveniki še vedno ne poznajo natančno vseh mehanizmov, ki vodi bolezni. Vedejo pa, da se v. Odlagajo beljakovinski fragmenti, imenovani amiloidi možganov desetletja pred začetkom. Pod mikroskopom se pojavijo bodisi kot tipična majhna vlakna (fibrile) bodisi kot sferične strukture (plaki). Zdi se, da usedline preprečujejo izmenjavo informacij med živčnimi celicami, ki čez nekaj časa odmrejo. Znano je tudi, da v redkih primerih, ko so prizadeti mlajši ljudje, nastane amiloidi v možganov začne se zelo zgodaj zaradi genetske okvare. Seveda gen različice povečajo tveganje in jih je mogoče določiti z a kri preskus. Vendar raziskovalci še ne vedo, kateri sprožilci podrobno sprožijo procese in kaj točno je vzrok in kaj posledica.
Kakšni so simptomi bolezni?
Skoraj vedno se bolezen začne z spomin šibkost, sprva predvsem motnje kratkotrajnega spomina in koncentracija, kasneje tudi govorne motnje. Mentalna uspešnost se vedno bolj zmanjšuje, skupaj z utrujenost in izguba sodbe. Prizadeti se pogosto razvijejo depresija v tej fazi. V nadaljnjem poteku so značilne vedenjske spremembe in osebnostne motnje do zablod. Bolniki so zmedeni, tesnobni, nemirni ali agresivni. Vlečejo predmete naokrog, vsakdanje dejavnosti, kot so nakupovanje ali oblačenje, postajajo vse težje upravljati, ljudje in predmeti pa niso več prepoznani. Prizadete osebe vedno bolj živijo v preteklosti. Na koncu so odvisni od obsežne pomoči, nimajo več nadzora nad svojimi telesnimi funkcijami, ne znajo več govoriti in so pogosto prikopani za posteljo.
Kako je postavljena diagnoza?
Z gotovostjo lahko bolezen določimo šele po bolnikovi smrti s tipičnimi oblogami v možganih. V praksi je kljub temu pomembno, da bolezen diagnosticiramo čim prej, zlasti da pozitivno vplivamo na njen potek. Poudarek je na tipičnem zdravstvena zgodovina, ki ga običajno opisujejo svojci. Na podlagi tega se izvajajo različni pregledi za izključitev drugih telesnih ali psihiatričnih bolezni kot vzroka za demenca. Ti vključujejo kri testi, EKG za oceno srce funkcijo in test za preverjanje pljuč funkcijo. V nekaterih primerih tehnike slikanja, kot so slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija lahko tudi naveden. Novejši postopki, kot sta enojna fotonska emisijska tomografija (SPECT) in pozitronska emisijska tomografija (PET) so bolj informativni, a odločno dragi. Psihično delovanje zdravnik preizkuša z različnimi nevropsihološkimi testi (npr. Mini-Mental Status Test). Na primer, pacient mora odgovarjati na vprašanja in - npr. Na številčnici ure - risati, računati, slediti preprostim navodilom in si zapomniti besede. Ti testi se uporabljajo tudi za oceno človekovega stanje ko napreduje in preverite, ali terapija dela.
Kakšno zdravljenje je na voljo?
Trenutno ni zdravila za Alzheimerjeva bolezenVendar pa je znano, da nekatere terapije znatno upočasnjujejo proces bolezni. Cilj je usposobiti vsakdanjo usposobljenost prizadete osebe in jo ohraniti čim dlje. To dosežemo predvsem z vedenjskimi, spomin in usposabljanje za samoohranitev, pa tudi telesno in Delovna terapija. Poznana okolica in redna, dosledna vsakodnevna rutina sta za bolnike pomembna, zahteve, ki jih postavljajo do njih, pa morajo biti prilagojene njihovim sposobnostim. Poleg tega je v pomoč psihološka podpora, zlasti sorodnikom, ki se pri oskrbi prizadetega soočajo s fizično in čustveno izčrpajočo odgovornostjo in dejavnostjo.
Zdravila pri Alzheimerjevi bolezni
Danes holinesteraza inhibitorji in memantin so na voljo za zdravljenje Alzheimerjeva demenca. Kolinesteraza zaviralci izboljšajo delovanje možganov. Vendar se njihov učinek zelo razlikuje od osebe do osebe in običajno traja največ dvanajst mesecev. Memantinpoleg izboljšanja kognitivnih sposobnosti vodi tudi k izboljšanju vsakodnevnih življenjskih veščin. V nedavni študiji je memantin je bilo tudi dokazano, da izboljšuje vedenjske motnje, povezane z demenco, kot so nihanje razpoloženja in vznemirjenost. Zeliščni pripravki, zlasti tisti, ki vsebujejo izvlečki Iz ginka drevo, naj bi se tudi izboljšali spomin izvedba. Številne znanstvene študije kažejo pozitiven učinek, vsaj pri velikih odmerkih. Drugi pa učinka ne ocenjujejo nič višje kot učinek placeba.
Kakšna je napoved?
Potek bolezni se od posameznika do posameznika zelo razlikuje in ga ni mogoče natančno napovedati. Vendar v vseh primerih bolezen nenehno napreduje. Od diagnoze prizadeto osebo v povprečju živi približno 8 let - vzroki smrti so običajno telesne bolezni, ki so posledica postelje in duševno in fizično poslabšanje.
Sedanjost in prihodnost
Strokovnjaki opozarjajo na novo "razširjeno bolezen", ki bo neizmerno breme zdravje in sistem oskrbe v prihodnosti. Raziskovalci se strinjajo, da je največja priložnost zgodnje odkrivanje bolezni, veliko preden simptomi postanejo očitni. Verjamejo, da bi to lahko v prihodnosti dosegli s pomočjo a kri preskus ali s pomočjo slikovnih tehnik. Glede na trenutno znanje in na podlagi ameriških študij zdrav prehrana bogat z vitamini, telesna aktivnost in duševna aktivnost sta izjemnega pomena za odlašanje z nastopom bolezni. Trenutno je v preizkusni fazi "cepivo proti Alzheimerjevi bolezni", ki naj bi preprečilo odlaganje beljakovinskih delcev. Začetni rezultati so spodbudni. Strokovnjaki pa predvidevajo razvojni čas od 10 do 20 let, preden bo pripravljen za praktično uporabo.
Razvoj Alzheimerjeve bolezni, ki ga je mogoče preprečiti?
Aprila 2007 so znanstveniki s Freie Universität Berlin znatno napredovali v študiji Alzheimerjeva bolezen. Raziskovalna skupina je odkrila, kako preprečiti nastanek bolezenskega amiloidnega beta peptida. Do tega trenutka okoliščine, v katerih se ta strupeni peptid tvori, kar vodi do degeneracije živčnih celic in s tem do Alzheimerjeva bolezen, so bili neznani. Laboratorijski poskusi so pokazali, da lahko nastanek škodljive snovi preprečimo s spreminjanjem razgradnje predhodne beljakovine, da nastanejo krajše oblike, ki niso več strupene. Čeprav se peptid tvori tudi na ta način, je bistveno manj.
