Tetovaža z amalgamom nastane zaradi nalaganja amalgama zobnega polnila v dlesni. To povzroči značilno črno in temno obarvanje, zlasti na dlesni.
Kaj je amalgamska tetovaža?
Nanos amalgama zobnega polnila v dlesni lahko povzroči razbarvanje dlesni. Tetoviranje z amalgamom je pojav v ZDA ustne votline danes, ker so mnogi bolniki uporabili amalgam za polnilni material. Črni kovinski pigmenti, tako imenovani delci amalgama, se skozi čas nalagajo okoli dlesni blizu polnila. Tako sta prizadeta parodoncij in dlesni v neposredni bližini polnilnega materiala. Poleg tega najdbo včasih vidimo kot grdo temno črto dlesni v bližini kovinskih kron. Če se tetovaža z amalgamom pojavi na notranji strani lica, je veliko bolnikov zaskrbljenih, ker menijo, da je pojav še ena resna bolezen. Vendar tudi v tem primeru gre le za drobne kovinske delce v sluznici ličnic. Prvotno ime amalgamske tetovaže izvira iz teh ujetih delcev v sluznici ličnic. Ti so bili vrženi proti sluznica ličnic, ko so bili stari amalgamski zalivki izvrtani in aktivno vanj vtisnjeni, torej tetovirani. Če so tetovaže amalgama vidne na alveolarnem grebenu, lahko to kaže na odvečne amalgamske ali preveč stisnjene zalivke, ki niso bile dovolj odstranjene in sprane po amalgamsko polnilo je bila narejena.
Vzroki
Zobni material amalgam je zaradi svoje visoke stopnje problematičen živo srebro vsebino. Meritve elektrolize v ustne votline in kri analize za živo srebro sklepati, da se sčasoma živo srebro sprva trdno zasidra v amalgamu, ko se zlitina raztopi in pogoltne z slina. Glede na trenutno znanje strupena težka kovina živo srebro se niti ne presnovi niti ne naredi neškodljiv jetra celic. Zato ne razstrupljanje sproščenega živega srebra poteka v organizmu. Zato se mnogim pacientom odstranijo amalgamske zalivke. Nadeve je treba odstraniti le v velikih kosih in s pomočjo obilnih voda pršilo. Nemško stomatološko društvo zdaj vsako obliko tetoviranja z amalgamom šteje za zlorabo. Glavni vzroki amalgamskih tetovaž se štejejo za jatrogene, to pomeni, da jih povzročajo zobozdravniki. Problem tetovaž z amalgamom dolgo ni bil znan kot tak, in šele, ko so se takšni pojavi pogostejši, je bila opravljena podrobnejša preiskava vzrokov. Inštrumenti in delovne metode zobozdravnikov so bili dodatno optimizirani, tako da danes bolniki po odstranitvi starih amalgamskih zalivk skorajda ne pričakujejo pojava tetoviranja amalgama. Neugledno obarvanje dlesni še posebej prizadene bolnike, ki so jim v 1980. in 1990. letih prejšnjega stoletja odstranili stare amalgamske zalivke.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zunaj zobne plombe zlitini amalgam ni prostora, zato kakršna koli oblika tetovaže amalgama predstavlja potencial zdravje tveganje za pacienta. To pa zato, ker raztopljeno živo srebro takoj v stiku s sluznico vstopi v krvni obtok in se kot težka kovina odloži v jetra in maščobe. Odstranjevanje potem ni več mogoče. Znaki in simptomi latentne zastrupitve z živim srebrom so lahko zelo raznoliki in kot taki v daljšem časovnem obdobju niso neposredno povezani z amalgamom. Za pacienta in zobozdravnika so najpomembnejši simptomi amalgamske tetovaže kovinski delci, ujeti v ustih sluznica; teh ujetih delcev amalgama vodi do pigmentnih črnih razbarvanj ustne sluznice ali dlesni v bližini amalgamskih zalivk. Tetovaže z amalgamom v glavnem veljajo za kozmetično moteče, večina zobozdravnikov pa meni, da je vrednost bolezni le manjša. Kljub temu pa posledice let postopno zastrupitev z živim srebrom ne smemo podcenjevati. Še posebej glede na dejstvo, da se vsak bolnik na živo srebro odzove drugače.
Diagnoza in potek
Diagnozo postavijo v zobozdravstveni ordinaciji na podlagi vizualnih izsledkov. Pacientu se splača pridobiti drugo zobozdravstveno mnenje, saj še danes obstajajo zobozdravniki, ki žal niso seznanjeni z pojavom amalgamskega tetoviranja. Amalgamske tetovaže vedno kronično potekajo v ustne votline osebe, če pravočasno ni mogoče najti terapevtskega zdravila. Diferencialno je, da je treba amalgamsko tetovažo ločiti od drugih procesov razpada ustne votline sluznica pa tudi od malignih melanoma ustne sluznice. Ta črna koža rak ustne sluznice je lahko v začetni fazi presenetljivo podoben tetovaži z amalgamom. Za diferencialna diagnoza, prizadeto ustno sluznico lahko pregledamo tudi histološko. Drobno tkivo razkrije tako imenovano tuje telo granuloma kot lokalna obrambna reakcija sluznice proti vključitvi amalgama.
Zapleti
Sama po sebi tetovaža z amalgamom v ustni votlini ni zaskrbljujoča. Res je, da je grdo obarvanje ustne sluznice dejansko posledica vključitve amalgama v ustno sluznico. Vendar tetoviranja amalgama običajno ni treba zdraviti. Vendar pa se lahko zdravnik odloči drugače, če obstaja resnična alergija do težke kovine ali posebej sestavine amalgama. Poleg zelo strupenega živega srebra amalgam vsebuje tudi kovinske sestavine, kot so tin, baker, srebrna, paladij in cink. Potencialno alergija lahko sproži katera koli od vsebovanih kovin. Vendar pa amalgam alergija je zelo redka. To bi postalo opazno takoj po namestitvi amalgamsko polnilo. S tem povezano nelagodje običajno izgine čez nekaj časa. Vendar se je treba izogibati nadaljnjim amalgamskim zalivkam. Tetoviranje z amalgamom samo po sebi velja za terapija- povezan zaplet, ki se lahko pojavi, ko amalgamsko polnilo je postavljen. Vendar pa medicinska skupnost meni, da so posledice tetoviranja z amalgamom neškodljive. Kljub temu se lahko temno obarvanje ustne sluznice v bližini polnila zaradi različnih okoliščin vname. V tem primeru je treba razmisliti, ali je zaradi tega zapleta potrebno lokalno zdravljenje vnetega območja. Glede na trenutno medicinsko razumevanje same tetovaže z amalgamom ni mogoče razumeti kot medicinski zaplet, ki zahteva zdravljenje. Ali bo alternativni zdravnik priporočil izgon amalgama ali ne, je različno.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če so na dlesni tetovaže z amalgamom, morajo prizadeti vsekakor obiskati zobozdravnika. Sivkasta obarvanost dlesni kaže, da je preveč odrgnin starih amalgamskih zalivk. Zato bi moral obisk zobozdravnika pojasniti, ali in na kakšen način je treba plombe odstraniti. Verjetno je priporočljivo stare amalgamske zalivke zamenjati s plastičnimi ali keramičnimi vložki. Verjetnost poznih učinkov obrabe amalgama se povečuje s številom zalivk amalgama. Okolje zdravje strokovnjaki pravijo, da je nevarnih več kot devet zalivk z zaznavnimi tetovažami amalgama. Zobozdravnik bi moral ugotoviti, v kolikšni meri že obstajajo drugi razlogi za potreben Zahnsanierungvon. Ti lahko vključujejo na primer imunsko pomanjkljivost ali majhne električne šoke v ustni votlini. Tudi zobozdravnika je priporočljivo obiskati v primeru tetovaž z amalgamom, ker bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen in Parkinsonova bolezen se lahko pojavi kot pozna posledica drgnjenja delcev amalgama ali živega srebra v mnogih letih. Abrazija z vidika ortodoksne medicine ni škodljiva, v posameznih primerih pa je lahko drugačna. Zobozdravnik ali usposobljeni zdravnik za okolje lahko ugotovi, ali obstajajo znaki kronične zastrupitve, nestrpnosti ali alergije na zobne materiale. Problematično je, da večina običajnih zdravnikov sledi paradigmi, da so tetovaže z amalgama neškodljive. Na žalost zdravilo, ki temelji zgolj na simptomih, težko opravi kakršne koli vzročne raziskave. Zato je treba zdravnika izbirati previdno.
Zdravljenje in terapija
Ker je natančen vzrok tetoviranja z amalgamom znan, lahko bolnikom ponudimo vzročni vzrok terapija, s katero lahko v celoti in trajno odstranimo vključke amalgama v sluznici. Vendar pa lahko za to potrebujete več terapija sej. Za odstranitev tetovaže z amalgamom mora pacient obiskovati le zobozdravnike, ki poznajo elektrolitsko metodo odstranjevanja in imajo izkušnje na tem področju. Razlog za to je, da vsako odstranjevanje amalgama vključuje dodatno tveganje za sproščanje živega srebra. Za izbrano terapijo zobozdravnik deluje s tako imenovano zančno elektrodo elektrotoma. Elektroda se na vtetovirano območje nanese s srednjim tokom. Enkrat posameznik zrnca so izpostavljeni, se držijo zanke in jih je mogoče previdno odstraniti iz ustne votline.
Obeti in napovedi
Običajno tetoviranje amalgama povzroči razbarvanje dlesni, zaradi česar so videti črne. To lahko bistveno zmanjša zdravje prizadete osebe, tako da lahko pride do nadaljnje celo zastrupitve z amalgamom. V večini primerov razbarvanje ni neposredno vidno, zato ni posebnih zapletov ali nelagodja. Če prizadeta oseba ne jemlje amalgama v rednih časovnih presledkih, nadaljnjih pritožb ne bo. Diagnozo te bolezni lahko postavi neposredno zobozdravnik. Zdravljenje združitve lahko opravimo z odstranitvijo. V večini primerov mora prizadeta oseba opraviti več sej, saj je zdravljenje povezano z njo bolečina V nekaterih primerih. Vendar nadaljnje nelagodje ne nastopi in simptomi po zdravljenju izginejo. Ali bo telo samo utrpelo kakršno koli posledično škodo, je odvisno od količine absorbiranega amalgama. Delno pride do tega glavobol or utrujenost. Pri majhnih količinah pa ne pride do življenjsko nevarnih pritožb. Mogoče je treba prizadeti osebi obnoviti zobne zalivke in brez amalgama.
Preprečevanje
Najboljša preventiva proti amalgamskim tetovažam je popolna odpoved amalgamu zobnega materiala. V skoraj vseh primerih polnil za karies zdravljenje je to mogoče danes. Če želite odstraniti stare amalgamske zalivke, mora zobozdravnik poleg potrebnih instrumentov izvajati tudi potrebno filigransko nego, tako da tetovaže z amalgama kot tipične jatrogene poškodbe sploh ne morejo nastati.
Porodna oskrba
Tetoviranje amalgama ni resno stanje. Možni simptomi zastrupitve niso dokumentirani. Če se zdravljenje izvaja, so običajno pomembni vizualni vidiki. Če je obarvanje vidno med smehom ali govorom, se prizadete osebe med drugimi počutijo neprijetno. Pojavi se tveganje za osebnostne spremembe. Ker se zdravstvena nega nanaša na načrtovane preglede v primeru bolezni, pri tetoviranju amalgama ne igra nobene vloge. Bolniki se takoj posvetujejo s svojim zobozdravnikom, ko opazijo modro-sive ali modro-črne lise. Zobozdravnik se skupaj s prizadeto osebo odloči za terapijo. Pogosto je potrebnih več sestankov za zdravljenje. Vzpostavljena je bila odstranitev s pomočjo zanke z elektrometom. Po uspešnem zdravljenju je terapija zaključena. Vendar proti amalgamski tetovaži ni imunitete. Pacient lahko kadar koli ponovno trpi zaradi madežev. Le neodvisen previdnostni ukrep preprečuje ponovitev. Prizadete osebe se morajo izogibati materialnemu amalgamu, ki povzroči razbarvanje. V redkih primerih je mogoča daljša nega po oskrbi. Če je bolnik razvil alergijo na težke kovine, stare amalgamske zalivke je treba odstraniti. Te zalivke se ne uporabljajo več v današnjih zobnih restavracijah. Nato je namen nadaljnje oskrbe dokumentirati stanje okrevanja.
Kaj lahko storite sami
Ko je diagnoza amalgamskega tetoviranja potrjena in se ugotovi, da je razbarvanje v usta ni maligna sluznica melanoma, si lahko bolnik oddahne. Ali delci amalgama, odloženi v ustni sluznici, predstavljajo breme za telo, se obravnava drugače. Kljub temu, da ni nelagodja, je temno območje lahko kozmetično moteče in ga je treba odstraniti. Glede na velikost tetovaže z amalgamom pa je ta postopek lahko zelo drag, ker so nato potrebni presadki za pokrivanje nastale napake. Če bolnik z amalgamsko tetovažo trpi zaradi razpršenih pritožb, kot je glavoboli or kronične utrujenosti, lahko razmislimo o zastrupitvi z amalgamom. To še posebej velja, če je znano, da je bolnik alergičen na nekatere kovine in komponente amalgama. Nato se je treba lotiti odstranitve tetovaže. Nato izločanje in razstrupljanje ukrepe V ta namen mora pacient v roke naturopatskega zdravnika ali alternativnega zdravnika, ki bo predpisal ustrezne homeopatska zdravila. Toda tudi savne, parne kopeli in prepoteni športi razstrupljajo organizem. Tudi razna živila delujejo razstrupljevalno, kot npr beluši ali sadje, bogato z voda. Med razstrupljanje V tem postopku se mora bolnik dovolj odpočiti in se izogibati alkohol in nikotin.
