Nekatere okvare vida se lahko pojavijo ne samo v odrasli ali starejši starosti. Otroci že trpijo tudi zaradi težav z vidom, ki prizadenejo obe očesi ali, tako kot pri ambliopiji, samo eno oko.
Kaj je ambliopija?
Pri ambliopiji je oster, konturni in kontrastni vid izredno omejen, kar ima za posledico poslabšanje sposobnosti vidnega zaznavanja prizadete osebe. Izraz ambliopija ima v oftalmologiji pomemben pomen in se nanaša na a okvara vida ki prizadene predvsem samo eno oko. Ambliopija je zaradi te bolezni kategorizirana tudi kot ambliopija okvara vida ki se zgodi, kar je običajno zelo intenzivno. Pri ambliopiji je oster, konturni in kontrastni vid izredno omejen, kar ima za posledico poslabšanje sposobnosti vidnega zaznavanja prizadete osebe. Ambliopija se običajno pojavi pri otrocih, mlajših od deset let. Običajno ambliopije niti takoj ne prepoznamo in jo lahko nadomestimo z bolj vidnim očesom.
Vzroki
Vzroki, ki lahko vodi do ambliopije celo v otroštvo, niso organske. To pomeni, da so anatomske komponente oči popolnoma zdrave in popolnoma razvite. Vzroki zamegljenega vida pri ambliopiji so motnosti leč ali roženice, ki se pojavijo v katarakta, sive mrene oz astigmatizem. Če je skrajnost kratkovidnost ali daljnovidnosti, to lahko spodbuja tudi ambliopijo. Če eno oko mežika, je to tudi vzrok za ambliopijo. Če ptoza, povešen vek, povzroči, da se zrklo prekriva, ta nenormalnost lahko povzroči ambliopijo. Dejanski dejavnik, ki prispeva k ambliopiji na podlagi različnih vzrokov, je zamegljena slika na vidni jami, ki se nahaja na sredini rumena pega.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zaradi ambliopije prizadeti na splošno trpijo za hudimi motnjami vida. Te se pojavijo predvsem zelo nepričakovano in brez posebnega razloga. Zlasti pri otrocih lahko ambliopija vodi do resnih omejitev in zamud pri razvoju. Mnogi prizadeti trpijo zaradi depresija ali druge psihološke motnje zaradi nenadnih vizualnih težav. Ambliopija vodi do enega ali drugega kratkovidnost ali daljnovidnosti. Ostrina vida se na splošno zmanjša in kontur in kontrastov ni več mogoče pravilno zaznati. Prizadeti imajo tudi težave s pisanjem ali branjem. Na prostorski vid negativno vpliva tudi ambliopija, tako da usklajevanje ali pa se lahko pojavijo tudi motnje orientacije. Kakovost življenja pacienta je zaradi ambliopije bistveno omejena in zmanjšana. V večini primerov teh vizualnih pritožb ni mogoče neposredno obravnavati in jih zato ni mogoče odpraviti. Prizadete osebe so tako v življenju vedno odvisne od vizualne pomoči. Če nobena vizualna pomoč ni uporabljena, se simptomi v večini primerov poslabšajo, tako da se vid prizadete osebe še naprej zmanjšuje. Sčasoma zmanjšan vid povzroča omejitve v vsakdanjem življenju prizadete osebe kljub vizualnemu pomoč.
Diagnoza in napredovanje
Če otroci pokažejo omejitve vida, lahko pokritje enega od obeh oči zagotovi informacije o tem, ali obstaja ambliopija in v katerem očesu. Zelo dokončno diagnozo ambliopije lahko postavi test oči v izvedbi oftalmologa glede na obstoječo ostrino vida. Otroci berejo različne črke ali znake z izmenično pokritimi očmi. V okviru diagnoze ambliopije se opravijo nadaljnji oftalmološki pregledi, katerih namen je izključiti tumorje ali retinoblastom. Maligno retinoblastom or optični živec tumorji se lahko razvijejo pred otrokovim 3. letom in povzročijo ambliopijo.
Zapleti
Posledica ambliopije je motnja vida. Običajno se pojavijo le na enem očesu in lahko povzročijo hude težave, zlasti pri otrocih. Ambliopija tudi obremenjuje psiho, torej stres in depresija lahko povzroči. Motnje vida se lahko kažejo kot daljnovidnost oz kratkovidnost.V večini primerov bolniki predmetov ne vidijo ostro in ne morejo pravilno zaznati obrisov. To vodi do težav z orientacijo, pisanjem in branjem. Prostorsko dojemanje in gledanje v vesolju sta prav tako omejena in ni enostavno možna. Običajno lahko ambliopijo zdravimo z vizualnim pripomočkom ali s kirurškim posegom. Pri večini ljudi vodi do uspeha. Kot zaplet se lahko pojavi tako imenovani strabizem. To vodi do ustrahovanja in draženja, zlasti pri otrocih. Če je terapija se ne zgodi pravočasno, simptom lahko vodi posledični škodi v odrasli dobi, ki je ni več mogoče pravilno popraviti. Zaradi tega bi morali starši obiskati oftalmologa z otroki v zgodnji mladosti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker ambliopija ponavadi povzroča različne pritožbe vida in motnje vida, bi jih vsekakor moral zdraviti zdravnik. To lahko prepreči zaplete in nelagodje v odrasli dobi. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar ambliopija povzroči otrokove težave z vidom in motnje vida. An test oči je treba izvesti. Ta test je zelo dober način, da ugotovite, ali se je otrokov vid spremenil. V večini primerov se pojavi kratkovidnost ali daljnovidnost, ki jo lahko zdravimo s pomočjo očala or kontaktne leče. V odrasli dobi lahko prizadeti osebi po želji opravijo tudi lasersko korekcijo. Pomembno je, da se ambliopija zdravi v zgodnji fazi, da se vizualne težave ne poslabšajo. Nenavadno je, da ta bolezen privede tudi do orientacijskih težav ali pomanjkljivosti pri branju in pisanju. Če se ti simptomi pojavijo, se morajo starši z otrokom vsekakor posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Običajno zdravljenje ambliopije poiščemo, preden otrok doseže puberteto. Vrsta in trajanje zdravljenja ambliopije je odvisna od starosti prizadetega bolnika in vzročne zveze z drugimi boleznimi ali družinskimi dispozicijami. Najprej se za izboljšanje vida pri ambliopiji upošteva korekcijski ukrep, ki vključuje bodisi kirurški poseg bodisi uporabo ustreznih očala or kontaktne leče. Ta popravek ambliopije se nanaša na kompenzacijo tako imenovane refrakcijske napake. V primeru ambliopije, ki jo povzroča strabizem, se uporabljajo različni postopki, kot npr okluzija ali obliž, kaznovanje ali a terapija poznano kot pleoptična vadba. Zaključenost ali obližno zdravljenje ambliopije vključuje pokrivanje neoslabljenega očesa z neprozornim obližem, tako da je oslabljeno oko prisiljeno prejemati samo vizualne dražljaje. Ta pristop lahko bolj obremeni oko za boj proti ambliopiji in ga tako okrepi za večjo ostrino vida.
Obeti in napovedi
Običajno ambliopija povzroči motnje vida, ki se pojavijo le na enem očesu. V tem primeru otroci že zelo zgodaj trpijo zaradi daljnovidnosti ali kratkovidnosti, kar bistveno omejuje vsakdanje življenje prizadetih. Pogosto poleg vizualnih pritožb obstajajo tudi napačne percepcije kontrasta in kontur. Poleg tega lahko ambliopija povzroči težave pri branju ali pisanju, tako da bolezen v nekaterih primerih omejuje tudi razvoj otroka. Ambliopija ne pričakuje pričakovane življenjske dobe. V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči tudi težave z orientacijo. Če je tumor kriv za ambliopijo, ga je treba odstraniti. Poleg tega vizualno pomoč se lahko uporablja tudi za reševanje pacientovega nelagodja v vsakdanjem življenju. Otroci lahko tudi nosijo kontaktne leče Za ta namen. Poleg tega se v odrasli dobi lahko opravi tudi popravek, tako da vizualne težave popolnoma izginejo. Če je slabovidnost posledica strabizma, jo lahko zdravi tudi zdravnik. The terapija v tem primeru običajno vodi do uspeha.
Preprečevanje
Vzročno preprečevanje ambliopije v dejanskem smislu ni mogoče. Šele ko je to očitno okvara vida je prisotna, lahko pravočasno zdravljenje prepreči ambliopijo. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje ambliopije sta zato najboljša preventiva ukrepe. Če se pri majhnih otrocih poškodujejo oči, jim ne smejo dati povoja za oči na eni strani, da se ambliopija ne more razviti. Če oči kažejo težnjo k škiljenje, zdravljenje je treba poiskati pri oftalmologa čim prej izključiti ambliopijo. Drug ključni način preprečevanja ambliopije je zgodnje odkrivanje očesnih napak pri otrocih.
Spremljanje
Na splošno pri ambliopiji ni mogoče ali potrebno neposredno spremljanje. Nujno je, da stanje naj se zdravi pri zdravniku, saj to ne pomeni samozdravljenja. Če se zdravljenje ne začne, se simptomi običajno poslabšajo in v najslabšem primeru zaključijo slepota lahko povzroči. Prizadeti morajo paziti, da nosijo vizualni material pomoč redno, da oči ne bodo po nepotrebnem obremenjene. V primeru ambliopije morajo zlasti starši zagotoviti, da jih otroci nosijo očala ali kontaktne leče, da bi se izognili zapletom v odrasli dobi. Obliži se lahko uporabljajo tudi za lajšanje nelagodja stanje. Če je vzrok ambliopije posledica tumorja, ga je treba odstraniti s kirurškim posegom. Po takem posegu mora prizadeti počivati in skrbeti za svoje telo. Tudi po odstranitvi so redni pregledi koristni, da bi v zgodnji fazi našli nadaljnje tumorje. Terapija ambliopije praviloma vedno vodi do uspeha in lahko popolnoma ublaži simptome. Pričakovane življenjske dobe bolnika bolezen ne zmanjša.
Kaj lahko storite sami
Če se ambliopija odkrije zgodaj, se lahko vid znova izboljša s ciljno usmerjenim treningom. Slab vid lahko okrepite, na primer z upoštevanjem indeksa "risanje" prst z očmi. Tudi "gledanje" z zaprtimi vekami trenira očesne mišice, ne da bi jih preobremenilo. Na splošno je treba z očmi ravnati previdno. Vsakodnevno izpiranje oči bo ohranilo pokrove vlažne in vsaj pomagalo ohraniti vid. Dolgoročno lahko ambliopijo zdravimo z ustreznimi vizualnimi pripomočki. Prizadetim osebam je treba redno preverjati vid in jih po potrebi prilagoditi, da se zagotovi optimalen vid. Previdna uporaba lastnega vida vključuje tudi zaščito oči. Pri delu na računalniškem zaslonu, na primer, je treba oči nekaj minut redno odvračati in sproščati. Zlasti ljudje z izrazito ambliopijo naj si redno odmirajo oči. Če funkcionalno okvaro vida spremlja strabizem, je lahko koristno tudi psihološko svetovanje. Prizadeti morajo tudi poiskati zdravljenje v zgodnji fazi. Primerno ukrepe običajno lahko obnovi prvotni položaj zenic.
