Amebna dizenterija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Amebna dizenterija, Latinsko amebiasis, se nanaša na okužbo črevesnega trakta človeka, ki jo povzročajo amebe. Ta članek obravnava vzroke, diagnozo, potek, zdravljenje in preprečevanje amebične dizenterije.

Kaj je amebna dizenterija?

Amebna dizenterija je driska bolezen, ki jo povzroča vrsta amebe "Entamoeba histolytica". Amebna dizenterija je driska bolezen, ki se pojavlja predvsem na tropskih in subtropskih območjih, kot so Tajska, Kenija, Vietnam in Indija. Okužbo povzroča vrsta amebe, ki se namesti v človeškem debelem črevesu, kjer se skozi celično delitev nenehno razmnožuje. Vsako leto zaradi takšne okužbe umre približno 100,000 ljudi. Zdravniki razlikujejo med tremi različnimi oblikami amebne dizenterije:

1. okužba brez simptomov: v tem primeru prizadeti bolnik nima nobenih simptomov okužbe. Vendar amebe živijo v njegovem prebavni trakt in se izločajo skozi blato. Tako lahko kljub pomanjkanju simptomov bolnik postane nosilec okužbe. 2. invazivna amebijaza: patogeni okuži človeka prebavni trakt in tam sprožijo nastanek abscesov in razjed. 3. zunajčrevesna amebijaza: napredovala oblika amebične dizenterije, patogeni dodatno vplivajo na organe zunaj prebavni trakt kot jetra, srce, Vranica ali sečil.

Vzroki

Glavni vzrok za amebno dizenterijo je patogen Entamoeba histolytica. Spada v družino praživali in podskupino rizopodi. Entamoeba histolytica se prenaša predvsem s kontaminiranim pitjem voda in splošne nehigienske življenjske razmere. Inkubacijsko obdobje se razlikuje glede na primer in lahko traja nekaj dni ali nekaj mesecev od okužbe s povzročiteljem bolezni do začetka bolezni.

Simptomi, pritožbe in znaki

Bolniki, okuženi z amebo E histolytica, v veliki večini primerov ne kažejo simptomov. Črevesna amebijaza pa je opazna z različnimi znaki, s katerimi lahko diagnosticiramo bolezen. Po postopnem nastopu sluzasti, krvavi driska in trebušni krči pojavijo po nekaj tednih. Blato je želejasto in je pogosto opisano kot penasto. Zaprtje, močan pritisk bolečina v spodnjem delu trebuha in slabost lahko tudi pojavijo. Pri dolgotrajni bolezni pride do izgube teže. Vročina in mrzlica so tudi tipični simptomi amebske dizenterije. Navzven je bolezen med drugim opazna tudi s spremenjenimi koža videz. Bolniki so običajno bledi, okvarjeni koža in pogosto upadlih oči. Nekateri bolniki imajo tudi pordelost in v primeru okužbe s jetra, simptomi zlatenica. Zapleti, kot je pretrgano črevo ali ameb jetra absces povzročajo nadaljnje simptome. V večini primerov, želodec krči, hudo bolečina in driska pojavijo. Brezvoljnost, utrujenost in kronične prebavne težave so tudi tipični simptomi kronične črevesne amebijeze. Ponovljeno bruhanje krvave in sluzasti žolč je tudi tipičen simptom.

Diagnoza in potek

Amebično dizenterijo diagnosticirajo zdravniki z blatom in kri vzorcev. Če tipični simptomi, kot so krvavi driska, krčiin povišana telesna temperatura odgovorni patogeni odkrijemo s pregledom z mikroskopom. V nekaj primerih so kolonoskopije oz ultrazvok preiskave trebuha se uporabljajo tudi za diagnosticiranje amebne dizenterije. Pri preiskavah blata je treba opozoriti, da so patogeni kljub visokemu tveganju za okužbo zelo občutljivi. Zaradi tega je treba pri diagnostičnih pregledih vedno uporabljati sveže blato. Potek amebne dizenterije lahko običajno štejemo za neškodljivo, če bolezen diagnosticiramo in zdravimo zgodaj. Če se bolezen pravočasno zdravi strokovno, se v večini primerov umiri brez posledic. Če pa okužbo odkrijemo in zdravimo prepozno, lahko pride do hudih do smrtnih zapletov. Sem spadajo črevesna ruptura, vnetje od peritonejin vnetje črevesja sluznica.

Zapleti

Zelo redek, a tudi izredno nevaren zaplet amebične dizenterije je t.i. strupeni megakolon, ki pogosto vključuje hudo bruhanje, visoko povišana telesna temperaturain stanje šok Na splošno pa so nevarni zapleti amebne dizenterije precej redki. V hujših primerih je na primer možna perforacija črevesja, ki jo pogosto spremlja peritonitis. Poleg tega nekrotično kolitis se lahko pojavijo; an vnetje sluznice debelega črevesa, ki vodi do odmiranja tkiva. The kolitis spremljajo simptomi vročine in krvava driska. Redki zaplet amebične dizenterije je strupeni megakolon; dilatacija in ovira debelo črevo. Megakolon povzroči hitro poslabšanje splošnega stanja stanje in ga spremlja slabost in bruhanje, med drugimi simptomi. Z napredovanjem se širi debelo črevo, in nato črevesna ruptura. Amebna dizenterija lahko povzroči tudi vozliče na črevesnih stenah in vodi do zaprtje. V redkih primerih amebe vstopijo v krvni obtok in povzročijo zunajčrevesno amebiasis. Amebiasis je povezan s kronično drisko in nastankom abscesov; z napredovanjem, abscesi jeter, oslabelost imunski sistem, včasih pa se okužba razširi na v prsih or srce. Če se amebna dizenterija zdravi zgodaj, pa do resnih zapletov običajno ne pride.

Kdaj bi morali k zdravniku?

V vsakem primeru je treba amebno dizenterijo medicinsko razjasniti in zdraviti. Obisk zdravnika je priporočljiv, če so tipični simptomi nalezljiva bolezen so opaženi po potovanju na daljavo. Krčem podoben bolečine v trebuhu, izgubo teže in boleče črevesje je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Če to spremlja krvava, sluznica driska in zvišana telesna temperatura, najverjetneje gre za amebno dizenterijo ali drugo nalezljiva bolezen ki zahteva zdravljenje. Obisk zdravnika je priporočljiv v prvih urah bolezni. Sicer pa resni zapleti, kot je amebska jetra absces ali lahko pride do kolapsa krvnega obtoka, kar povzroči nadaljnje nelagodje. Praviloma je treba, če driska traja več kot tri dni, obiskati zdravnika. Če izrazita šibkost in omotica ali če opazimo krvavo ali gnojno blato, ki ga morda spremlja visoka temperatura, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Ljudje z imunsko pomanjkanje ali ustrezen zdravstvena zgodovina bi morali iti k zdravniku z amebno dizenterijo prav tako takoj kot otroci, starejši in nosečnice.

Zdravljenje in terapija

Preprosto pravočasno diagnosticirano amebsko okužbo črevesnega trakta je mogoče zelo hitro in uspešno zdraviti antibiotiki različnih vrst. Običajno droge se dajejo intravensko pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev. Ko bolezen napreduje, se antibiotiki lahko tudi v obliki tablet, če so rezultati dobri. V primeru amebskih okužb in abscesov v različnih človeških organih pa ločeno terapija zdravnik je potreben; v tem primeru je povsem možno, da bo pacient moral dlje časa jemati zdravila. V primeru zapletov med potekom bolezni in hudih absces okužbe v organih, v posameznih primerih lahko pride tudi do kirurškega zdravljenja amebne dizenterije.

Obeti in napovedi

Praviloma tisti, ki jih prizadene amebna dizenterija, trpijo zaradi močnega nelagodja v trebuhu in črevesju. Ni redko pri hudih bolečine v trebuhu in krči v želodec pojavijo. Prav tako ni nenavadno, da se pojavi driska in krvavo odvajanje blata. Krvavo odvajanje blata lahko vodi do napada panike in znatno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Poleg tega bolniki trpijo zaradi splošnega utrujenost in utrujenost. Sposobnost pacienta, da se spopade stres znatno zmanjša kot posledica amebne dizenterije. Če bolnik ni zdravljen, lahko tudi bolezen vodi do perforacije črevesja v nadaljnjem poteku bolezni. Prav tako niso redki primeri, ko bolniki trpijo zaradi bruhanja in slabost. Na pacientovo vsakdanje življenje pomembno vpliva amebna dizenterija. S pomočjo antibiotiki, simptome je mogoče relativno dobro zdraviti in omejiti. Praviloma se ne pojavijo posebne težave ali težave. Če je okužba v notranjih organov je prišlo, dlje terapija je običajno potrebno. Pričakovana življenjska doba se običajno ne zmanjša s zgodnjim zdravljenjem amebne dizenterije.

Preprečevanje

Da bi preprečili okužbo z visoko nalezljivo amebno dizenterijo, je treba večjo pozornost nameniti higienskim bivalnim razmeram na ogroženih tropskih in subtropskih območjih. Dotaknite se voda nikoli ne uporabljajte za pitje, izdelavo kock ledu ali umivanje zob. Če je higiensko ustekleničen mineral voda ni na voljo, je treba vodo iz pipe vreti vsaj pet minut, da se uničijo morebitni patogeni. Surovo sadje in zelenjavo jedo le olupljeno. Če so simptomi, kot so driska, hudi bolečine v trebuhu ali se pojavi vročina, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo bolezen mogoče diagnosticirati in zdraviti v najzgodnejši možni fazi.

Spremljanje

Po okužbi z amebno dizenterijo ni imunosti. Tipični simptomi se lahko ponavljajo znova in znova. Ponovno okužbo lahko bolniki preprečijo le s previdnostnimi ukrepi ukrepe. Zdravniki zagotavljajo informacije o možnih vzrokih kot del prvotne diagnoze. Popotniki lahko svojega družinskega zdravnika vprašajo tudi o tveganjih v tropskih državah, kjer se večinoma pojavlja amebska dizenterija. Vzdrževanje higiene pitne vode velja za najpomembnejši preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve simptomov. Če se ponovi okužba, lahko prizadeti že v zgodnji fazi zahtevajo diagnozo. To pomaga preprečiti zaplete. Potek bolezni je nato blažji. Najpomembnejša metoda je pregled blata. Protitelesa v kri nudijo tudi informacije o amebični dizenteriji. Antibiotiki obljubljajo hiter uspeh zdravljenja. Drugo droge so včasih predpisani za hudo trebuh bolečina. Ni običajnega naknadnega varstva, ki bi nudilo praktične nasvete. Ker v Nemčiji skorajda ni okužb z amebno dizenterijo, obstoječe znanje vodi v senco. Turisti na eksotične destinacije predstavljajo glavno rizično skupino. Uporaba vrhunskih hotelov in restavracij je najboljši način za preprečitev nastanka. Cepljenje proti amebni dizenteriji ni možno. Preventivna uporaba nekaterih zdravil ni priporočljiva.

To lahko storite sami

Če obstaja sum na amebno dizenterijo, je potrebno zdravniško zdravljenje. Antibiotiki (tinidazol, nitroimidazol, metronidazolin drugi) se lahko nato daje pod zdravniškim nadzorom. Nato nadaljnje zdravljenje z nadaljnjimi antibiotiki (paromomicin, diloksanid furoat) je običajno potreben. Spremljajoč jih ukrepe, simptome lahko ublaži spazmolitik zdravilna zelišča in zdravilne rastline kot angelica, bergamot ali kolumbin. Poleg tega je v prvih sedmih do desetih dneh po okužbi priporočljivo dovolj piti in skrbeti za telo. Prizadeti naj pijejo zeliščni čaji narejeno iz poprova meta, koromač, kamilica ali borovnice. Za akutna driska, v pomoč so naribana jabolka, korenčkova juha, prepečenec in kaša. Čemu se je treba izogibati med amebno dizenterijo: zelo mastne ali močno začinjene jedi, sladkarije in stročnice. Poleg tega alkohol, kofein izogibati se je treba tudi drugim pijačam in živilom, ki bi lahko še bolj dražili prebavni trakt. Če se resni simptomi še vedno pojavijo, mora zdravnik začeti nadaljnje korake zdravljenja. Pogosto na primer med amebno dizenterijo nastanejo ciste, ki jih je treba kirurško odstraniti. Če so simptomi hudi, domača sredstva in samo-ukrepe se je treba najprej pogovoriti z družinskim zdravnikom.