Pri amebični dizenteriji (sopomenke: Amebiasis, amebic dysentery; akutna amebična dizenterija, akutna amebiasis; amebic jetra absces; amebični absces; amebic hepatitis; ICD-10-GM A06.-: Amebiasis) je nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem debelo črevo (debelo črevo) ljudi (nalezljivo driska). Povzroča ga parazit Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (sopomenka: Ruhramöbe) je edina vrsta v rodu Entamoeba, ki je patogena (povzroča bolezni) za človeka. V praživalih (enocelični organizmi) spada med rizopode (koreninske noge). Poleg tega se pojavijo okužbe s povzročiteljema Entamoeba dispar in Entamoeba Moshkovskii. Predstavljajo približno 90% primerov. E. dispar se imenujejo tudi kommenzali, kar pomeni, da živijo v sožitju z gostiteljico in nimajo patogenega (bolezenskega) pomena. E. Moshkovskii so fakultativni (možni) patogeni. Naegleria fowleri je pogosta vrsta amebe v ZDA, ki povzroča primarni amebik meningoencefalitis (PAM). Rezervoar patogena so ljudje. Amebe E. histolytica lahko brez povzročanja simptomov ostanejo v debelo črevo leta. Tako imenovana minuta oblika cist se lahko izloči tudi z blatom. V zunanjem svetu lahko ciste ostanejo nalezljive še več mesecev. Občutljivi so na sušenje in ogrevanje. Pojav: patogen se širi po vsem svetu. Okužba se pogosto pojavi v tropskih in subtropskih območjih, npr. V Keniji, Indiji, Vietnamu, Tajski, Indoneziji in Bangladešu, kjer prevladujejo slabe higienske razmere. Prenos patogena (pot okužbe) je fekalno-oralni (okužbe, pri katerih se patogeni, ki se izločajo z blatom (fekalijami), zaužijejo prek usta (oralno), npr. s kontaminiranim pitjem voda, ampak tudi onesnaženo hrano, kot je neoprano sadje in zelenjava). Druga možna pot okužbe so analno-oralne spolne prakse. Prenos z človeka na človeka: Da
Amebna dizenterija je razdeljena na naslednje oblike:
- Črevesna oblika (prizadene črevesje) - amebična dizenterija (sinonimi: akutna amebična dizenterija; akutna amebijaza; ICD-10-GM A06.0: akutna amebična dizenterija); izrazito ulcerozno (razjeda-oblikovanje) kolitis (vnetje debelega črevesa).
- Izvenčrevesna oblika (zunaj črevesja) - amebic absces (sopomenke: amebski jetra absces; amebni hepatitis; ICD-10-GM A06.4: jetra absces ki jih povzročajo amebe); ker jetra v približno 95% vplivajo na tvorbo abscesov, je ta oblika pogosto tudi naslovljena kot amebna jetrni absces; prizadet pretežno desni reženj jeter.
Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) amebične dizenterije (črevesne oblike) je običajno nekaj dni do nekaj tednov / mesecev. Inkubacijsko obdobje amebe jetrni absces (zunajčrevesna oblika) je mesecev do let. Ocenjuje se, da je približno 10% svetovnega prebivalstva okuženih z E. dispar ali E. histolytica - pogosteje z E. dispar. Skupaj z malarija in šistosomijaza (glista), je amebna dizenterija ena najpomembnejših parazitoz v tropskih in subtropskih predelih sveta. Trajanje bolezni se ne zdravi do nekaj mesecev. Potek in napoved: V večini primerov (približno 90%) pride do okužbe s povzročiteljema E. dispar in E. Moshkovskii. Okuženi posamezniki izločajo parazita v blatu, ne da bi razvili znake bolezni. Med okužbo z E. histolytica parazit zapusti črevesni lumen in vdre v tkiva (črevesna oblika). V hujših primerih se lahko zgodi 50 iztrebljanj na dan. Pri vsaki diarejni bolezni je treba takoj preprečiti izgubo tekočine in elektrolitov dehidracija (dehidracija) in premik kislinsko-bazične ravnovesje. Poleg tega se lahko parazit hematogeno širi (prek krvnega obtoka) v druge organe. Jetra so pretežno prizadeta (amebna jetrni absces; zunajčrevesna oblika). Če bolezen pravočasno prepoznamo in zdravimo, se hitro pozdravi. Če je že oblikovan amebski absces jeter, je treba zdravilo jemati dlje časa. Vsako leto zaradi amebne dizenterije (po vsem svetu) umre približno 100,000 ljudi. Cepljenje: Zaščitno cepljenje proti amebni dizenteriji še ni na voljo. Tako okužene osebe kot izločevalci ne smejo več delati v obratih za pitje in pijačo voda oskrbe, dokler ni mogoče izključiti nadaljnjega širjenja okužbe. V ta namen je treba opraviti tri preiskave blata v presledkih en teden po koncu terapija. V Nemčiji ni treba prijavljati posameznih primerov, kadar je to primerno, v primeru dveh ali več primerov, v katerih obstaja verjetnost ali sum na zvezo.
