Kot v drugih delih telesa se lahko tudi pri nas pojavijo tumorji ustne votline. Te novotvorbe izvirajo iz ustnih celic sluznica, dlesni, čeljusti ali iz celic, ki sodelujejo pri razvoju zob. Lahko so benigne ali maligne.
Diagnozo postavimo s pomočjo x-ray, ki kaže, ali je nova tvorba trdna ali cistična. A punkcija tumorja, kjer dobimo cistično tekočino, in a biopsijo tkiva potrdi diagnozo. The diferencialna diagnoza je običajna cista, ki se začne na konici zobna korenina. Nasprotno pa je treba pri sumu na cisto upoštevati tudi ameloblastom.
Kako izgleda ameloblastom v rentgenskem slikanju?
Ameloblastom je mogoče videti tudi na Rentgen slike. Ker je kostna struktura pri tej bolezni raztopljena, slika prikazuje spremenjeno kost. Običajno je to videti enakomerno belo.
Ameloblastom pa razvije strukturo, ki je podobna mehurčkom ali satju. Lahko bi ga opisali kot eno ali več temnih lis z belim robom, podobnim satju. Običajno ostane le majhna kostna lamela. Korenine zob, ki štrlijo vanj, niso premaknjene. Da bi lahko ocenili mehka tkiva, je treba narediti DVT ali CT.
Histologija / pregled drobnega tkiva
Čeprav je ameloblastom po definiciji benigna novotvorba, je povezan z agresivno rastjo. To pomeni, da ne izpodriva okoliških struktur, temveč jih uničuje, kar je bolj značilno za maligne tumorje. Zato obstaja tudi določeno tveganje, da se ameloblastom spremeni. V približno 2% primerov se ta nova tvorba maligno degenerira v a rak. Histološki pregled pod mikroskopom je zato del standardnega zdravljenja, da se to izključi ali zgodaj odkrije.
Kje se ameloblastomi pojavljajo pogosteje?
Ameloblastom je drugi najpogostejši tumor, ki izvira iz zobnega tkiva. Pojavi se lahko tako v zgornjem kot v spodnja čeljust. Vendar je pogostejša pri spodnja čeljust.
Tam, zlasti na področju molarjev in v naraščajoči veji spodnja čeljust, tj. del med čeljustnim kotom in sklepom. V zgornja čeljust, je še posebej ogrožen sprednji del kosti. Terapija je sestavljena iz kirurške popolne odstranitve celotnega tumorja v zdravega čeljustne kosti.
Nastala napaka je ponovno pokrita z rekonstrukcija kosti. Na žalost se ameloblastom ponavadi ponovi, zato se lahko ponovi tudi po operaciji. Zato je potreben večletni nadzor.
Ameloblast ali cista - kako lahko ugotovite razliko?
Ker lahko ameloblastomi izvirajo iz folikularnih cist, razlikovanje ni tako enostavno. Standardni rentgenski žarki pogosto niso dovolj kakovostni za natančno diagnozo. Na 3D-slikah pa so pogosto vidne natančnejše informacije.
Na primer, cista je običajno le ena komora. Vendar je ameloblastom "večkomorni", kar pomeni, da obstaja več komor, ločenih s kostmi. Poleg tega se cista izpodriva, sosednje strukture se potisnejo vstran, zobje se lahko prevrnejo.
Ameloblastom pa uniči okoliške strukture in jih raztopi. Dokler bolečina je bolezen podobna. Oboje pogosto prepoznamo kot naključno ugotovitev, saj običajno ne povzroča težav.
Dokončno diagnozo pa postavi s histološkim pregledom. Pod mikroskopom lahko natančno določimo, za katero od bolezni gre. Ameloblastom je večinoma benigna, neboleča novotvorba v čeljustne kosti in zato povzroča malo simptomov.
Ne tvori se metastaze. Diagnozo postavi x-ray, punkcija in preskusno izrezovanje. The diferencialna diagnoza je običajna kostna cista. Terapija je sestavljena iz popolne kirurške odstranitve s kontrolami v nekaj letih, tako da je mogoče ponovitev ponoviti takoj.
