Amenoreja: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Sledijo diferencialne diagnoze, ločene na primarne in sekundarne amenorejaOz.

Primarna amenoreja

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (LMBBS) - redka genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem; po kliničnih simptomih razlikujejo v:
    • Laurence-Moon sindrom (brez polidaktilije, tj. Brez pojava odvečnih prstov na rokah in nogah in debelosti, vendar s paraplegijo (paraplegijo) in mišično hipotonijo / zmanjšanim mišičnim tonusom) in
    • Bardet-Biedlov sindrom (s polidaktilijo, debelost in posebnosti ledvic).
  • Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauserjev sindrom (MRKH sindrom ali Küster-Hauserjev sindrom) - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino; prirojena malformacija ženskih genitalij zaradi zaviralne malformacije Müllerjevih kanalov v drugem embrionalnem mesecu. Funkcija jajčnikov (sinteza estrogena in progestina) ni motena, kar omogoča normalen razvoj sekundarnih spolnih značilnosti.
  • Hipoplazija jajčnikov - nerazvitost jajčniki zaradi različnih bolezni, kot so Turnerjev sindrom (disgeneza gonad).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivno podedovana metabolična bolezen, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v skorji nadledvične žleze. Te motnje vodi do pomanjkanja aldosteron in Kortizol; povprečna incidenca (pogostost novih primerov) po vsem svetu 1: 14,500; najpogostejša klinična slika med motnjami spolne diferenciacije (DAD); ženski kariotip (46, XX) z virilizacijo (maskulinizacijo) zunanjih genitalij (zaradi prenatalnega presežka androgena).
  • Kallmannov sindrom (sopomenka: olfaktogenitalni sindrom) - genetska bolezen, ki se lahko pojavi občasno, pa tudi podedovana avtosomno dominantna, avtosomno recesivna in X-vezana recesiva; simptomatski kompleks hipo- ali anosmije (zmanjšan do odsotnega občutka Vonj) v povezavi s hipoplazijo mod ali jajčnikov (okvarjen razvoj testisa oz jajčniki); razširjenost (pogostnost bolezni) pri moških 1: 10,000 1 in pri ženskah 50,000: XNUMX XNUMX.

Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).

  • Hymenal atresia (pomanjkanje odprtja deviška kožica).
  • Vaginalna aplazija - embrionalno ne ustvarjena vagina.

Sekundarna amenoreja

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (glej zgoraj).
  • Hipoplazija jajčnikov - nerazvitost jajčniki zaradi različnih motenj, kot so Turnerjev sindrom (disgeneza gonad).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Debelost (prekomerna telesna teža)
  • Acromegaly - hipersekrecija somatotropin s povečanjem telesnih končnih okončin ali akre.
  • Diabetes mellitus tip 1
  • Hashimotovega tiroiditisa - avtoimunska bolezen, ki vodi do kroničnega tiroiditisa.
  • Hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem s povečanim odlaganjem železa zaradi povečanega železa koncentracija v kri s poškodbami tkiva.
  • Hiperandrogenemija (povečanje moškega spola hormoni v kri).
  • Hiperprolaktinemija (povečanje prolaktina ravni v kri).
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem)
  • Hipotiroidizem (hipotiroidizem)
  • Addisonova bolezen (primarna adrenokortikalna insuficienca).
  • Cushingova bolezen - skupina bolezni, ki vodi na hiperkortizolizem (hiperkortizolizem) - prevelika ponudba Kortizol.
  • Sindrom policističnih jajčnikov (PCO sindrom) - tvorba ciste v jajčniku, ki vodi do okvarjene hormonske funkcije [približno 25% vseh žensk s sekundarno amenoreja].
  • Post-tabletke amenoreja - odsotnost menstruacija po prenehanju uporabe kontraceptivi (kontraceptivi).
  • Sheehanov sindrom - pridobljena anteriorna hipofizna insuficienca (HVL insuficienca) / nezadostna tvorba hormona v sprednjem režnju hipofiza (= “Sekundarni sindrom prazne selle (SES)).
  • Prezgodnja odpoved jajčnikov - zmanjšanje funkcije jajčnikov s progresivno folikularno atrezijo (neoblikovanje foliklov).

Jetra, žolčnika in žolčevodov-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Ciroza jetra - nepopravljiva poškodba jeter, ki vodi do postopnega vezivnega tkiva preoblikovanje jetra z okvaro delovanja jeter.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
  • Bulimija nervoza (motnja prehranjevanja)
  • Vnetje na območju hipotalamusa
  • Tumorji hipofize (tumorji hipofize).
  • hipotalamus tumorji (tumorji diencefalona).

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Nenormalna izguba teže (> 10%).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).

Zdravila

Nadaljnje

  • Prekomerni treningi / športni nastopi
  • Sprememba podnebja
  • Psihogena reakcija, na primer po hudih osebnih ali drugih nesrečah.
  • Gravidnost (nosečnost) → nosečnost amenoreja.
  • Dojenje (obdobje dojenja) → laktacijska lamenoreja.
  • Menopavza (čas zadnje menstruacije).