Amiotrofična lateralna skleroza: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Diferencialna krvna slika
  • Kreatin kinaza (CK, CK-MB) - je lahko povišan.
  • Elektroliti - kalcij, magnezijev, natrijev, kalij, fosfati, klorid.
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (GPT), aspartat aminotransferaza (GOT).
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze), po potrebi peroralni test tolerance za glukozo (oGTT).
  • Parametri ščitnice - TSH, fT3, fT4
  • Serumske beljakovine in imunoelektroforeza.
  • Vitamin B12 (metilmalonska kislina, homocistein)
  • Lahka veriga iz nevrofilamenta beljakovin (NFL; lahka veriga nevrofilamentov) v serumu [preseganje diagnostičnega praga → ALS se šteje za verjetno].

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • ANA (antinuklearna protitelesa), anti-DNA, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Encim za pretvorbo angiotenzina (ACE).
  • Heksosaminidaza A in B
  • CSF punkcija (odvzem cerebrospinalne tekočine s punkcijo hrbtenični kanal) za diagnozo CSF ​​- za diferencialna diagnoza.
  • Mišice in živci biopsijo - še posebej v primeru netipične manifestacije (netipičen pojav) za določitev presnovnih, imunoloških in neoplastičnih vzrokov (neoplazije, tj. Novotvorbe)
    • Mišice biopsijo razkriva nevrogeno degeneracijo vlaken II-A in kompenzacijsko hipertrofija (povečanje tkiva) mišičnih vlaken. The hipertrofija ohranja izhodno moč, dokler atrofija ne prizadene približno 50% mišičnih vlaken. Posledično mišice moč pri bolnikih z ALS ne upada do napredovalne faze.
  • Serologija (npr. Borelija, sifilis (lues), HIV), protitelesa proti K + kanalom.
  • Po potrebi analiza krvnih plinov (BGA)