V povezavi z antidepresivi uživanje alkohola na splošno ni priporočljivo. Psihotropna zdravila in alkohol se tudi ne razumeta najbolje. Zlasti pri aktivnih snoveh, ki imajo dodaten pomirjevalni, tj. Pomirjujoč učinek, lahko dodatni odmerki alkohola ta učinek okrepijo.
Poleg tega je zmanjšana sposobnost odzivanja, saj so duševne in motorične zmogljivosti omejene. V tem primeru je strogo prepovedano voziti motorna vozila in upravljati stroje. Antidepresivi s pomirjevalno komponento so triciklični antidepresivi (NSMRI) amitriptilin, trimipramin in doksepin kot tudi tetraciklični antidepresivi (? 2-antagonisti) mianserin in mirtazapin.
Pomirjujoča sredstva so še posebej koristna pri zdravljenju vznemirjenih, nemirnih depresija in motnje spanja. Pod vplivom alkohola, različnih sel in receptorskih sistemov možganov so modulirani. Koncentracija dopaminna primer se poveča, kar ima osrednji vpliv na čustva človeka.
Človek se počuti bolj nemotenega in razpoloženje se izboljša, ker se telesni sistem nagrajevanja bolj aktivira. Rezultat je želja po več alkohola, da se ohrani to stanje. Sedativni učinek posredujejo receptorji GABA, GABA je najmočnejši inhibitorni oddajnik v CNS.
Njegova koncentracija se posredno poveča, motorična funkcija je oslabljena in pride do fizičnega pojemka. The spomin tudi zmogljivost se zmanjša, to je posledica zmanjšane funkcije receptorja za glutamat. Glutamat je najpomembnejši vzbujevalni oddajnik v CNS.
Severna adrenalin in serotonina, dva druga pomembna osrednja oddajnika, sta znižana v koncentraciji, kar pojasnjuje agresivno in depresivno vedenje alkoholikov. Poleg tega enkefalini in endorfini se sprostijo v večjih količinah, spodbujajo zasvojenost in imajo a bolečina-supresijski učinek. Če se alkohol jemlje skupaj z antidepresiv kot amitriptilin, lahko opazimo nedvoumne interakcije.
Ti so odvisni od obnašanja osebe pri pitju (neposredna ali kronična zloraba alkohola), starosti, spola in od tega, kako hitro lahko oseba razgradi droge v telesu. Farmakodinamično sta obe zdravili (etanol in amitriptilin) imajo medsebojno ojačljiv učinek. Posledično prizadeti doživljajo hudo sedacijo, ki lahko segajo od zaspanosti do nevarnih koma države.
Poleg tega morajo pričakovati precejšnje psihomotorične omejitve. Drugi opaženi neželeni učinki so povečana dovzetnost za epileptične napade (zlasti kadar se pojavijo odtegnitveni simptomi), zmanjšana kri pritisk in srčna aritmija. Gastro-črevesne težave, kot so zaprtje in črevesna obstrukcija so med neželenimi učinki zdravljenja s tricikličnimi antidepresivi ali? 2-antagonisti in se lahko povečajo tudi ob sočasnem uživanju alkohola.
V primeru akutnega zastrupitve z alkoholom, nekatere študije so pokazale, da se lahko trajanje delovanja amitriptilina v telesu podaljša. Tako imenovani citokromi so odgovorni za razgradnjo tricikličnih antidepresivov v organizmu; alkohol se tudi delno razgradi prek tega encimskega sistema. Prekomerni akutni vnos alkohola zato zavira citokrome za razgradnjo amitriptilina.
Redni vnos alkohola v nižjih odmerkih pa kaže drugačno sliko: povečana tvorba citokroma se pojavi, ker se je organizem prilagodil dejstvu, da mora več sistema razgraditi prek sistema citokroma. To vodi tudi do pospešene razgradnje amitriptilina in drugega psihotropna zdravila ki se presnavljajo preko citokromov. Trajanje delovanja zdravila se skrajša, zato so za doseganje enakega terapevtskega učinka potrebni višji odmerki.
V nekaterih primerih imajo lahko depresivne osebe tudi odvisnost od alkohola (komorbidnost), pri čemer depresivne faze bolnikov trajajo dlje kot običajno, pri suhih alkoholikih pa se tveganje za ponovitev poveča zaradi faz depresija. Učinkovitost različnih antidepresivov v odvisnosti od alkohola do danes še ni bila dovolj raziskana; dobri pristopi pa uspejo s kombinirano terapijo s sertralinom, selektivnim serotonina zaviralec ponovnega privzema (SSRI) in naltrekson, opioidni antagonist. Triciklični antidepresivi z majhnimi odmerki se občasno uporabljajo tudi za zdravljenje blagih odtegnitvenih simptomov, vendar tukaj doksepin je boljše kot zdravljenje z amitriptilinom.
