Pomanjkanje vadbe, stres in kajenje so le nekateri vzroki, ki jih lahko vodi do visok krvni tlak (hipertenzija). Zdravilna učinkovina amlodipin se uporablja za znižanje povišanega kri spet pritisk. Amlodipin spada v skupino kalcij antagonistov in je eno najpogosteje uporabljenih antihipertenzivnih zdravil. V droge, zdravilna učinkovina amlodipin je prisoten bodisi kot amlodipin besilat ali kot amlodipin maleat. Pri obeh je bila dokazana bioekvivalenca soli: To pomeni, da je aktivna sestavina prisotna v kri po zaužitju in da se klinični učinek ne razlikuje.
Amlodipin: delovanje in način delovanja.
Sredstva, kot je amlodipin, zmanjšajo dotok kalcij ioni v celice žilnih mišic. Zaradi spodnjega kalcij koncentracija, sposobnost krčenja žilnih mišic se zmanjša. To ima za posledico razširitev plovila in s tem zmanjšanje kri pritisk. To tudi razbremeni srce, saj mora črpati proti manjši odpornosti. Pri bolnikih z zmerno hipertenzija, učinek amlodipina se lahko zmanjša visok krvni tlak za približno deset odstotkov. Ker amlodipin tudi širi kri plovila ki oskrbujejo srce z kisik, zdravilna učinkovina se uporablja tudi za zdravljenje angina pectoris. Po 40 urah ima amlodipin dolg razpolovni čas in s tem tudi dolgo učinkovitost. Visoka razpolovna doba ima to prednost droge z amlodipinom kot zdravilno učinkovino je treba jemati le enkrat na dan. Dolg razpolovni čas pozitivno vpliva tudi na zdravljenje angina pectoris: Ker se napadi zgodijo predvsem zgodaj zjutraj, je raven učinkovine, ki se v 24 urah skoraj ne spremeni, ugodna za prizadete.
Neželeni učinki amlodipina
Kot vsa druga zdravila ima tudi zdravilna učinkovina amlodipin neželene učinke. Kot kri plovila se sprostijo z jemanjem amlodipina, lahko tekočina vstopi v tkiva. To lahko vodi do glavoboli in vode retencija (edem) v rokah in nogah. Poleg tega je na začetku zdravljenja pordelost obraza eden najpogostejših neželenih učinkov amlodipina. Te rdečice se pojavijo, ker vazodilatacija izboljša oskrbo s krvjo koža. Slabost, bolečine v trebuhu, omotica in utrujenost lahko tudi pojavijo. Občasno, nespečnost, lahko se pojavijo tudi motnje vida in prebavne motnje. Zelo redki neželeni učinki amlodipina vključujejo nazaj bolečina, bolečine v sklepih, težave z vidom ali spremembe razpoloženja.
Amlodipin in druga zdravila za krvni tlak.
Ko gre za preprečevanje srce napadi, drugo droge, kot so zaviralci beta in ACE inhibitorji, so boljši od amlodipina. To je zato, ker lahko zdravljenje z amlodipinom v primerjavi s tema dvema zdraviloma poveča tveganje za pojav srčni napad tako dobro, kot srčno popuščanje. Zato amlodipin pogosto predpisujejo ne kot edino zdravilo, temveč kot a dopolnjujejo kdaj krvni tlak ni mogoče znižati v zadostni meri z zdravljenjem z zaviralci beta ali ACE inhibitorji.
Interakcije z amlodipinom
Ker se aktivna sestavina amlodipin, tako kot vsi drugi zaviralci kalcijevih kanalčkov, razgradi s pomočjo jetra encim CYP 3A4, koncentracija lahko vpliva na druga zdravila, ki jih razgradi isti encim. Nasprotno pa lahko zdravila, ki zavirajo encim CYP 3A4, vplivajo tudi na koncentracijo amlodipina v krvi. Ta zdravila vključujejo različne antimikotiki, antibiotikiin AIDS zdravila. Če druga antihipertenzivna zdravila, kot npr ACE inhibitorji ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, je priporočljiva tudi previdnost: V kombinaciji lahko učinek antihipertenzivnih zdravil znatno povečamo. Iz tega razloga mora zdravnik natančno prilagoditi odmerek zdravila. Načeloma mogoče interakcije z drugimi zdravili se je treba pred jemanjem amlodipina tudi posvetovati z zdravnikom.
Kontraindikacije
Amlodipina se ne sme uporabljati v primerih nizke koncentracije krvni tlak, napredno srčno popuščanje, pa tudi akutni miokardni infarkt, nestabilen anginaali stenoza aorte. Poleg tega amlodipina ne smejo jemati nosečnice in med dojenjem. Če je nujno treba jemati amlodipin, morate predhodno prenehati z dojenjem, sicer bo amlodipin prešel v Materino mlekoDruge kontraindikacije so preobčutljivost za snov, kardiovaskularne šok ali hudo jetra disfunkcija. To je zato, ker če jetra okvarjena funkcija, lahko to povzroči večje zmanjšanje krvni tlak. Amlodipina se tudi ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, saj učinki na to skupino bolnikov še niso ustrezno raziskani. Poleg tega je treba opozoriti, da zdravilna učinkovina amlodipin poslabša reakcijski čas in tako negativno vpliva na vožnjo in upravljanje s stroji.
