Splošne informacije
Amlodipin je antihipertenzivno zdravilo. Poleg uporabe kot osnovno zdravilo za visok krvni tlak (arterijska hipertenzija), se uporablja tudi za zdravljenje kronične tesnosti v v prsih (angina pectoris) in za preprečevanje akutnih napadov na angina pektoris pri Prinzmetalni angini. Farmakološko spada v razred kalcij zaviralci kanalov. Amlodipin ima dolg razpolovni čas in zato ostane v telesu dlje časa, kar pomeni, da ga je treba jemati manj pogosto. Amplodipin je na trgu na voljo pod trgovskim imenom Norvasc®.
Učinek
Amlodipin ima dilatacijski učinek na gladke žilne mišice. Tako lahko učinkovina deluje proti visok krvni tlak. Spada v skupino kalcij zaviralci kanalov.
Ker kalcij koncentracija v celicah določa stanje krčenja žil, tu lahko deluje amlodipin. Običajno stimulacija tako imenovanih počasnih od napetosti odvisnih kalcijevih kanalov tipa L povzroči povečano napetost v gladkih mišicah srce in plovila. To vodi do povečanja kri pritisk.
Amlodipin zavira dotok kalcija v celice. Povzroča vazodilatacijo. Posledično učinkovina zniža tako imenovani periferni upor in s tem zniža kri pritisk.
Ne deluje na srčni prevodni sistem. Vendar pa zaradi svojega učinka sproži refleksno aktivacijo tako imenovane simpatike živčni sistem (del avtonomnega živčnega sistema). To se kaže v obliki povečanja srce stopnja in povečana poraba kisika.
Da bi to preprečili, se amlodipinski pripravki običajno dajejo v kombinaciji s tako imenovanimi β-blokatorji. V primerjavi z drugimi zaviralci kalcijevih kanalčkov amlodipin naredi nižji simpatik živčni sistem aktivacija. Dokazano je, da zmanjšuje tako imenovano smrtnost in v določeni meri zmanjšuje tveganje za kap. Zato se uporablja kot standardna učinkovina proti visok krvni tlak. Ena pomanjkljivost je, da v primerih tako imenovane nestabilnosti nima ustreznega učinka angina pectoris in sveže srce napad.
Odmerjanje in vnos
Vnos in odmerek zdravilne učinkovine amlodipin je treba vedno jemati po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Praviloma je odmerek za odrasle sprva 5 mg enkrat na dan. Kasneje lahko odmerek povečamo na 10 mg enkrat na dan.
Pri otrocih in mladostnikih, starih od 6 do 17 let, in pri starejših ljudeh se običajno priporoča začetni odmerek 2.5 mg na dan. Priporočeni največji odmerek v tej starostni skupini je 5 mg na dan. Reden vnos je pomemben za uspeh zdravljenja.
V primeru pritožb ali negotovosti se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom. Zaradi dolgega razpolovnega časa se amlodipin običajno jemlje le enkrat na dan. Za zdravljenje visokih kri pritisk je povprečni odmerek 5 mg, največji odmerek 10 mg. Za zdravljenje v prsih tesnost (angina pectoris), običajno se uporablja 5-10 mg, vendar večina bolnikov potrebuje 10 mg za ustrezen učinek.
Pri starejših bolnikih je priporočljivo začeti z manjšim odmerkom 2.5 mg za oba simptoma, saj je v starosti pogostejše srce, jetra or ledvice škoda, ki spodbuja daljše zadrževanje zdravila v organizmu in s tem vodi do povečanega učinka. Pred jemanjem zdravila je pomembno, da lečečega zdravnika obvestite o kakršnih koli alergijah na amlodipin ali drugih alergijah. Poleg tega mora lečeči zdravnik vedeti tudi za vsa druga zdravila, da se izogne interakcijam in alergijskim reakcijam.
Pri jemanju amlodipina ni treba upoštevati obrokov. Da bi zagotovili stalno raven učinkovitosti, ga jemljite vsak dan ob podobnem času. Med jemanjem amlodipina je pomembno, da drugim zdravnikom, na primer zobozdravniku, sporočite, da trenutno jemljete zdravilo. Poleg tega mora biti lečeči zdravnik obveščen o obstoječem nosečnost, trenutno dojenje dojenčka ali že obstoječa želja po rojstvu otrok, da bi bolniku ustrezno svetovali o prednostih in slabostih jemanja amlodipina v teh okoliščinah.
