Amoksicilin (amoksil)

Izdelki

Amoksicilin je komercialno na voljo v obliki tablet, filmsko obložene tablete, disperzibilne tablete, Kot je prahu or zrnca za pripravo suspenzije, kot pripravek za infundiranje in injiciranje ter kot veterinarsko zdravilo. Danes so poleg prvotnega zdravila Clamoxyl na voljo številni generiki. Amoksicilin je bil predstavljen leta 1972 in je bil v mnogih državah odobren od leta 1977. Pogosto je podan kot fiksna kombinacija z klavulanska kislina (Augmentin, generiki). Ta kombinacija je bila izdana v številnih državah leta 1983.

Struktura in lastnosti

Amoksicilin (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g / mol) je prisoten v droge kot amoksicilin trihidrat ali kot natrijev sol amoksicilin natrij. Peroralne dozirne oblike vsebujejo amoksicilin trihidrat (amoksicilin - 3H2O), bela kristalinična prahu ki je težko topen v voda in se raztopi v razredčeni kisline. Parenteralne dozirne oblike vsebujejo amoksicilin natrijev, bela, zelo higroskopna prahu ki je zelo topen v voda. Amoksicilin je polsintetični aminopenicilin in strukturno spada v beta-laktam antibiotiki. Je stabilno želodčna kislina, se dobro absorbira in se zato lahko daje peroralno v obliki tablete ali suspenzije.

učinki

Amoksicilin (ATC J01CA04) ima baktericidne lastnosti proti gram-pozitivnim in nekaterim gram-negativnim patogenom. Učinki so posledica zaviranja sinteze bakterijske celične stene z zaviranjem transpeptidaz, vključenih v sintezo peptidoglikana. Amoksicilin ima kratek razpolovni čas približno 1 do 1.5 ure in se izloča predvsem skozi ledvice. Ker je občutljiv na beta-laktamaze, ga pogosto kombiniramo z klavulanska kislina, ki te bakterije veže in zavira encimi kot "zaviralec samomora" in tako ščiti penicilin pred inaktivacijo. Klavulanska kislina sam ima le šibke antibakterijske učinke. Leta 1972 je bil izoliran iz bakterije.

Indikacije

Amoksicilin je odobren za zdravljenje bakterijskih nalezljivih bolezni, katerih patogeni so občutljivi na antibiotik. Uporablja se za dihalni trakt okužbe, okužbe sečil, koža okužbe prebavni trakt okužbe in ginekološke okužbe, med drugim. Tipične indikacije v praksi vključujejo na primer vnetje srednjega ušesa, streptokokna angina, akutni bronhitis, akutni bakterijski rinosinusitis, izkoreninjenje Helicobacter pylori, Lymska bolezen, profilaksa endokarditisain cistitis med nosečnost.

Odmerek

Glede na oznako zdravila. Amoksicilin se običajno daje 3-krat na dan, včasih 2-krat na dan. The tablet in suspenzijo je treba jemati na začetku obroka, ker to spodbuja prebavno prenašanje in absorpcija. Opustitve za otroke so pripravljeni sveži glej Otroške suspenzije antibiotikov.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za penicilini in cefalosporini.
  • Bolniki, ki so med predhodnim zdravljenjem razvili zlatenico ali jetrne motnje

Vse podrobnosti o varnostnih ukrepih in interakcije lahko najdete na nalepki zdravila.

Interakcije

Amoksicilin je organski anion in njegov odprava pri ledvice zato zavira probenecid. Lahko zmanjša učinkovitost peroralnega hormona kontraceptivi z vplivanjem na črevesna flora. Drugo interakcije so možni z digoksin, alopurinolin z antagonisti vitamina K.

Neželeni učinki

Najpogostejši škodljivi učinki povezane z ustnimi uprava vključujejo driska zaradi oslabitve črevesna flora. Temu se lahko odlaša z zamudo uprava of Probiotiki. koža in sluznice se lahko okužijo z glivicami Candida, kar se kaže kot vaginalni drozg, ustni drozgin na primer glivične okužbe kože. Slabost in bruhanje so pogosti, zlasti pri velikih odmerkih, in jih je mogoče zmanjšati z jemanjem na začetku obroka. Druge prebavne motnje, kot so bolečine v trebuhu, izguba apetita, želodčni tlak in napenjanje pojavijo. Občasno a koža pojavi se izpuščaj, ki se kaže kot lise, papule, pordelost in kot panjev, lahko pa ga spremlja moteč občutek srbenja. Zelo redko se razvije huda kožna reakcija, kot je toksična epidermalna nekroliza. Hude preobčutljivostne reakcije, kot so anafilaktični šok so redki. Opaženi so številni drugi manj pogosti neželeni učinki. Kožni izpuščaji pod amoksicilinom so pogosti in v redkih primerih nevarni. Zaradi tega se mora bolnik previdnostno obrniti na zdravnika, če a kožni izpuščaj pojavi. V primeru preobčutljivostne reakcije je treba zdravljenje prekiniti. Niso vsi kožni izpuščaji alergija posredovano. Za podrobnejše informacije glejte članek Izpuščaj na amoksicilinu.