Definicija
Zaradi pogostih receptov antibiotiki v zadnjih desetletjih, bakterije imajo vse bolj razvito odpornost na posamezne učinkovine. Študije to kažejo antibiotiki so predpisani pri približno 60% prehladov, čeprav le 5% teh bolezni povzroča bakterije. Poleg tega, antibiotiki se uporabljajo tudi v reji živali, kar pomeni, da jih ljudje posredno vsrkajo v telo skozi živalsko meso.
Da bi lahko še naprej zagotavljali učinkovitost klasičnih antibiotikov, so bila razvita druga zdravila za preprečevanje odpornih mehanizmov, ki so jih razvili bakterije. Primer tega je klavulanska kislina, ki zavira bakterijski encim, ki razgrajuje različne antibiotike. S kombiniranjem klavulanske kisline s penicilini lahko različni penicilini še naprej delujejo proti širokemu spektru bakterij.
Trgovska imena
Pogosto uporabljena kombinacija je amoksicilin (penicilin) s klavulansko kislino. Kombinirani izdelek je na voljo v Nemčiji pri različnih proizvajalcih pod imeni Amoxiclav, Amoclav in Augmentan. V Avstriji so blagovna imena Xiclav, Augmentin in Clavamox. V Švici se izdelki prodajajo kot Aziclav, Augmentin in Co-Amoksicilin.
Kako delujeta dve učinkovini?
Amoksicilin spada v skupino penicilinov. Zaradi podobne učinkovitosti in strukture kot cefalosporini, karbapenemi in monobaktami spadajo penicilini v družino zdravil β laktamskih antibiotikov. Ti antibiotiki zavirajo tvorbo celične stene bakterij.
To pomeni, da se bakterije ne morejo več razmnoževati. Hkrati bakterija zaradi poškodbe celične stene postane nestabilna in umre. Eden govori o baktericidnem (ubijanju) bakterij.
Da bi se zaščitile pred β laktamskimi antibiotiki, so številne bakterije sčasoma razvile encim, ki te antibiotike razdeli in inaktivira: bakterijsko β laktamazo. Zaradi tega so odporni na širok spekter antibiotikov. Za izogibanje tej odpornosti je bila razvita klavulanska kislina.
Klavulanska kislina je ena od tako imenovanih zaviralci betalaktamaze. Skozi podobno strukturo kot laktamski antibiotiki se bakterijska β-laktamaza veže tudi na klavulansko kislino in se z njo inaktivira. Kasneje lahko antibiotiki, ki jih dajemo v kombinaciji (vključno z amoksicilinom), zopet delujejo proti bakterijam.
Indikacije
Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline se uporablja pri bakterijskih okužbah. Zdravilo je učinkovito proti številnim bakterijam. To so pogosto ušesne bolezni, nos predel grla in grla.
Bakterijska tonzilitis se lahko zdravi z amoksicilinom. Pred zdravljenjem z zdravili pa je nujno potrebna zanesljiva diagnoza bakterijske okužbe. Amoksicilin se uporablja tudi za zdravljenje bakterij srednje uho in sinusitis.
Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline se lahko uporablja tudi za zdravljenje vnetja dihalni trakt (zgornji in spodnji) in vnetje pljuč (pljučnica, bronhitis). Poleg učinka v ušesu nos amoksicilin je indiciran tudi za okužbe ledvic in sečil. Pri ranah ugriza in okužbah globokih ran je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline prva izbira.
Vsi članki v tej seriji:
