Ampicilin

Ampicilin je antibiotik širokega spektra (beta-laktamski antibiotik) iz razreda penicilinov in se uporablja za boj proti bakterijskim okužbam, pri katerih klasični penicilini niso učinkoviti. Danes je naslednik zdravila, t.i. amoksicilin, se pogosteje uporablja, vendar se zdravili skoraj ne razlikujeta po načinu delovanja. Ampicilin, podobno amoksicilinse zato uporablja za bakterijske okužbe ušesa (vnetje srednje uho, vnetje srednjega ušesa), nos (rinositis), maksilarni in čelni sinusi (sinusitis) ter zgornji in spodnji dihalni trakt (faringitis, laringitis, bronhitis).

Ampicilin se uporablja tudi za zdravljenje bakterijskih okužb kože, žolčnik (holecistitis) in kot del pristopa z več terapijami pri Helicobacter pylori okužbe s želodec. Zaradi dobrega pretoka sečil in cerebrospinalne tekočine lahko ampicilin uporabljamo tudi za zdravljenje okužb v urogenitalnem območju (npr. cistitis) in vnetje meninge (meningitis). Poleg zdravljenja novo nastalih bakterijskih okužb se ampicilin uporablja tudi za preprečevanje (profilakso) bakterijskih okužb, npr. Za zaščito pred srce vnetje ventila (endokarditis) pri bolnikih na operaciji.

Ampicilin se uporablja tudi za preprečevanje bakterijskih okužb pri ugriznih ranah, na primer pri psih. Ampicilin ni učinkovit pri vseh bakterijskih okužbah in še posebej ne pri virusnih okužbah, zato je še posebej pomembno, da tablet, ki ostanejo same ob sumu okužbe, ne jemljemo, temveč se pred jemanjem vedno posvetujte z zdravnikom. Ker so nekateri patogeni postali odporni na ampicilin, kar pomeni, da ampicilin ni več učinkovit proti tem patogenom, ga je treba pogosto kombinirati z drugimi antibiotiki da bi povedal dobro zgodbo.

Ker je ampicilin stabilen proti želodčna kislina, običajno ga jemljemo peroralno v obliki tablet, lahko pa ga damo tudi kot sok ali v obliki infuzije. Splošni odmerek je 250 - 500 mg vsakih osem ur 7 - 14 dni ali 500 - 800 mg dvakrat na dan. Na splošno lahko ampicilin jemljemo v različnih odmerkih v različnem časovnem obdobju, odvisno od resnosti obstoječih okužb.

Pred jemanjem ampicilina je pomembno, da lečečega zdravnika obvestite o morebitnem obstoječem ampicilinu oz penicilin alergij, pa tudi o drugih zdravilih, ki jih jemljemo hkrati, da bi se izognili interakcijam in alergijskim reakcijam. Poleg tega je treba obvestiti lečečega zdravnika, če je znan ledvice bolezen, saj se ampicilin skoraj izključno izloči skozi ledvice. Če fenilketonurija je znano kot tudi zdravila z kri razredčila, nadomestke ali posebej prilagojen načrt zdravljenja se je treba predhodno pogovoriti z lečečim zdravnikom.

Ko jemljete ampicilin, je pomembno, da ga jemljete vsak dan ob istem času in čas, ko ga jemljete, razporedite čim dlje skozi ves dan, da lahko zagotovite stalno visoko raven zdravila v telesu. Le tako se je mogoče ustrezno boriti proti bakterijskim okužbam. Poleg tega se je treba med zdravljenjem z ampicilinom izogibati uživanju alkoholnih pijač.

Če je odmerek izpuščen, ga je treba vzeti takoj, razen če je blizu naslednjega. V tem primeru pozabljenega odmerka ne vzamete in se vrnete na običajno shemo zdravil. V nobenem primeru ne smete vzeti dveh odmerkov hkrati, če ste pozabili vzeti odmerek.

Pomembno je tudi, da se ampicilin jemlje enako dolgo, kot vam je predpisal zdravnik. Zlasti bolniki, ki imajo občutek, da niso več bolni, običajno prenehajo jemati zdravila sami in se tako lahko ponovijo. Če obstajajo težave z jemanjem tablet, lahko tableto tudi zdrobimo in vmešamo v hrano ali pijačo.

Za bolnike z ekstenzivno težave pri požiranju, lahko damo tudi sok. Med jemanjem ampicilina je pomembno, da drugim zdravnikom, na primer zobozdravniku, sporočite trenutni vnos zdravila. Poleg tega mora biti lečeči zdravnik obveščen o obstoječem nosečnost, trenutno dojenje dojenčka ali že obstoječa želja po rojstvu otrok, da se bolniku ustrezno svetuje o prednostih in slabostih jemanja ampicilina v teh okoliščinah.

V primerjavi z drugimi penicilini, kot je amoksicilin, Ampicilin pri peroralnem jemanju povzroči več neželenih učinkov. To je predvsem posledica dejstva, da se amicilin v črevesju slabo absorbira, ostane v njem in zato lahko oslabi in poškoduje naravno črevesje bakterijeje črevesna flora. Poleg tega je v redkih primerih vnetje debelega črevesa (psevdomembransko kolitis), lahko pa po prenehanju jemanja zdravila izgine.

Poleg tega draženja črevesja se lahko nekaj dni po prvem odmerku pojavi izpuščaj, znan kot ampicilinski eksantem. Kljub izpuščaju pa se v prihodnosti ne smemo vzdržati dajanja ampicilina ali drugih penicilinov, saj izpuščaj običajno spet popusti brez nadaljnjih stranskih učinkov. Na splošno pri zdravljenju z ampicilinom pogosto ne opazimo neželenih učinkov, tako kot pri zdravljenju z amoksicilinom.

Kljub temu, bolečine v trebuhu, slabost or bruhanje se lahko občasno pojavijo. Priporočljivo je, da jeste veliko majhnih obrokov in se dobro držite ustna higiena in žvečite žvečilni gumi brez sladkorja. Če se nelagodje pojavi zlasti pri jemanju tablete, jo lahko zmešamo s hrano.

Poleg bruhanje, lahko se pojavi tudi driska (driska). To lahko nadzirate z uživanjem jogurta ali drugih probiotičnih živil. Pri ženskah se lahko pojavi glivična okužba nožnice, ki jo je treba obvestiti lečečega zdravnika ali ginekologa, če se pojavi srbenje ali izcedek.

Poleg že naštetih neželenih učinkov lahko obstajajo tudi neželeni učinki, ki zahtevajo takojšen stik z lečečim zdravnikom. Zaradi neznane alergije na ampicilin ali peniciline na splošno je an alergijska reakcija jemanje ampicilina. V primeru alergijska reakcija nemudoma se je treba posvetovati z zdravnikom.

Lahko se pojavi močno otekanje, pordelost in srbenje. Poleg tega je v nekaj primerih huda zasoplost in povišana telesna temperatura se lahko zgodi, kar je lahko usodno anafilaktični šok in bi ga bilo zato treba takoj napotiti na urgenco. Če je bruhanje ali je driska še posebej huda ali traja tudi po prenehanju jemanja ampicilina, je priporočljivo, da se tudi tu posvetuje z zdravnikom.

V primeru novih modric (hematomov) ali krvavitev brez očitnega zunanjega vzroka se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Poleg že omenjenih neželenih učinkov se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi: duševne spremembe, nespečnost, zmedenost, tesnoba, povečana občutljivost na svetlobo in zvok ter zameglitev zavesti. Penicilini pa praviloma niso toksični za človeka in jih je zato običajno mogoče jemati med zdravljenjem nosečnost.

Vendar pa se je zaradi pomanjkanja študij vedno treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi, ali je antibiotična terapija res potrebna. Pri predpisovanju ampicilina je pomembno, da lečečega zdravnika obvestite o vseh trenutnih zdravilih. To lahko pri naslednjih skupinah zdravil povzroči neželene učinke: Blood razredčila (antikoagulanti), alopurinol (za zdravljenje protin), tabletke, drugo antibiotiki, kemoterapevtska sredstva za rak zdravljenje (metotreksat) in cepljenje proti tifusu.