Amputacija možganov

Definicija

Izraz možganov amputacija v tej obliki v medicini ne obstaja. V pogovornem jeziku opisuje odstranitev možganov, ki ne bi bila združljiva z življenjem. V nevrokirurgiji pa se v določenih okoliščinah izvede operacija, ki je razmeroma blizu običajni ideji a možganov amputacija - hemisfektomija.

To vključuje odstranitev poloble, tj. Leve ali desne poloble polovice možgane. Ker odstranitev ene poloble povzroči hude in, odvisno od starosti bolnika, pogosto trajne funkcionalne primanjkljaje, delni možgani amputacija v smislu hemisfektomije vedno predstavlja skrajno možnost (zadnja možna rešitev). Če je mogoče, se uporabljajo manj radikalni postopki, kot je odstranjevanje enega samega možganskega režnja (lobektomija) ali rezanje t.i. bar (callosostomy), ki povezuje obe možganski polovici, so torej prednostni. Končno obstajajo novi postopki, pri katerih je prizadeta možganska polobla popolnoma v notranjosti lobanja in je zaščiten le pred ostalimi možgani. Ti postopki so znani kot funkcionalna hemisfektomija.

Vzrok

Med boleznimi, zaradi katerih lahko nevrokirurg razmišlja o hemisfektomiji (tj. Delni amputaciji možganov), so predvsem hude epilepsije različnih vzrokov. Pomembna klinična slika, ki lahko povzroči take epilepsija is Sturge Weberjev sindrom. To je prirojena bolezen iz skupine tako imenovanih nevrokutanih fakomatoz, za katero so značilni benigni tumorji v možganih in rdečkasti portovski madeži na obrazu.

Drug možen vzrok je tako imenovani Rasmussen encefalitis. To je hitro napredujoče, obsežno vnetje možganske skorje, ki je strogo omejeno na eno možgansko poloblo. Predpogoj za razmislek o amputaciji možganov tipa hemisfektomije je, da bolezen prizadene skoraj izključno eno od dveh možganskih polobel in da so vse druge možne možnosti zdravljenja že neuspešne ali pa jih je treba šteti za brezupne. Prav tako je pomembno, da spodaj opisani funkcionalni primanjkljaj pretehtamo s koristmi posega. Mlajši kot je bolnik, večje so možnosti, da bo po hemisfektomiji (delna amputacija možganov) izgubo funkcije kompenziral z vadbo preostale poloble.