Z amputacija pri tehniki je treba razlikovati med tem, ali se amputacijska rana takoj zapre ali samo pri drugi operaciji. To se imenuje zaprta ali odprta operacija. Odprti, tako imenovani dvostopenjski amputacija, je dobil svoj pomen zlasti v primerih vojne in katastrofe in je lahko povezan s precejšnjimi slabostmi, kot sta umik mehkih tkiv in mišic ter kosti. Vendar različne drenažne in vakuumske tehnike pomenijo, da je le redko treba pustiti preostali ud popolnoma odprt.
Postopek
Najpomembnejše načelo v amputacija je čim bolj ohraniti okončino, saj dlje ko je ročica ročice, bolnik bolje nadzoruje svojo protezo. Na žalost je to splošno pravilo v določenih situacijah omejeno. Najprej je treba določiti višino amputacije. Na splošno se amputacija izvaja skozi tkivo, ki se bo zadovoljivo zacelilo in na višini, kjer bodo odstranjeni vsi patološko spremenjeni deli.
Pomanjkanje krvnega obtoka
V primeru pomanjkanja kri pretoka, pretok krvi kožnih zavihkov velja za pomembnejše merilo kot stanje velikih plovila pri določanju višine. Če spoji je treba ohraniti in s tem doseči boljšo gibljivost tkiva kri pretok je treba natančno določiti. Na območju Ljubljane noga or spodnji del noge, vprašanje je običajno, ali kolenski sklep je mogoče ohraniti.
Tumor
Pri zdravljenju obsežnih kostnih tumorjev je lahko tumor v kosti veliko obsežnejši, kot je bil viden na Rentgen or scintigrafija zahteva se več amputacije, kot je bilo sprva predpostavljeno.
Zdravljenje panjev
Poleg ohranjanja čim večje dolžine je pomembno tudi zagotoviti, da je preostali ud lahko prekrit z dovolj normalno občutljivo kožo brez brazgotin. To je zato, ker neobčutljiva ali presajena koža komaj zdrži pritisk proteze in zelo verjetno odpove. Ta težava prizadene predvsem spodnji ud, saj je močno obremenjen.
Težava pa je tudi pri travmatičnih poškodbah z opeklinami in odrgninami. Izjema so otroci, pri katerih je štor z aktivnim rastnim sklepom (epifizni sklep) prekrit s kožo, ker so v tem primeru kožni presadki manj občutljivi. Pomembno je tudi, da je preostali ud oblazinjen z mišicami. Če ima kirurg težave s šivanjem nasprotnih mišičnih skupin nad kostjo brez napetosti, mora kost skrajšati, da si olajša šivanje. Velik plovila ki se nahajajo v mišici, jih je treba ločiti posamezno, ko so mišice prerezane, manjša plovila lahko vroča.
Nevromi
Da bi se izognili nastanku ali posledicam benignih, a bolečih živčnih vozličkov (nevromov), ki se lahko pojavijo ob prerezu živca, je treba živec prekiniti čim bližje telesu, sicer lahko stiskanje nevroma s protezo vodijo v hudo bolečina.
