Trebušni absces v nosečnosti
Pri nosečnicah obstaja veliko posebnosti, ki jih je treba upoštevati pri diagnozi in terapiji abscesov v trebušni votlini. Načeloma sta oba zdravje nosečnice in nerojenega otroka izpostavljeni resnim tveganjem. Prve težave se že pojavijo, ko se absces v trebuhu se zazna.
V mnogih primerih simptomi, značilni za nosečnost prikrijejo simptome dejanske bolezni in otežijo jemanje a zdravstvena zgodovina in izvedite a Zdravniški pregled. Problematična je tudi laboratorijska diagnostika. An absces v trebuhu je običajno posledica bakterijske okužbe, kar je opazno s povečanjem števila belih kri celic (levkocitov) v krvi.
Med nosečnostvendar se ta vrednost poveča tudi pri zdravih ženskah, zato se pomen laboratorijskega testa zmanjša. Pri nosečnicah koncentracija stresa hormoni (glukokortikoidi) v kri se tudi poveča. V primeru okužbe lahko te snovi zavirajo zaščitno reakcijo okoliškega tkiva in prispevajo k lajšanju bolečina simptomi.
Med nosečnost zato je možno, da an absces v trebuhu prizadeta oseba opazi šele zelo pozno. V primeru okužb v trebušni votlini močne mišice trebušne stene običajno reagirajo s hudo napetostjo. Zdravnik lahko tako ugotovi znake resne bolezni s pregledom mišične napetosti.
Pri nosečnicah pa se stopnja napetosti mišic trebušne stene že na začetku zmanjša in okužbi, ki se širi v trebušni votlini, ni treba spremljati napete trebušne stene. Med terapijo je treba vedeti, da lahko vsak kirurški poseg povzroči porod. Glede na zrelost nerojenega otroka se mora zdravnik odločiti, ali je primerna tokoliza (zaviranje poroda) ali porod s carskim rezom.
Če je v trebuhu absces, zdravljenje z antibiotiki je morda potrebno. V tem primeru skrbna izbira antibiotiki je treba narediti, da ne bi ovirali zdravje otroka. Tako imenovanih tetraciklinov se ne sme uporabljati v celotni nosečnosti.
Metronidazola, ki se sicer pogosto uporablja pri bakterijskih okužbah trebušne votline, se ne sme uporabljati prvo trimesečje. Napoved za otroka je odvisna od njegove zrelosti in pojava kakršnih koli zapletov. Če absces v trebuhu povzroči, da patogeni vstopijo v krvni obtok ali placenta če je premalo, je življenje nerojenega otroka resno ogroženo.
Med boleznimi abscesov v nosečnosti velja omeniti tako imenovani perityflitični absces. To je kopičenje kopičenja pus ki lahko nastanejo v primeru apendicitis na osnovi perforiranega dodatka. Pri ženskah se lahko ta absces spusti v Douglasovo votlino, žepno votlino med rektum in maternice, ki je najgloblja točka trebušne votline v ženskem organizmu.
