Anafilaksa je nenadna patološka, to je patološka, takojšnja reakcija imunski sistem nekaterim antigenom, ki običajno niso nevarni za človeško telo.
Kaj je anafilaksa?
Ob stiku z alergenom se protitelesa reagirati in histamin se sprosti, kar povzroči vnetne reakcije v telesu. Anafilaksa je alergijska reakcija tako imenovanega tipa I (neposredni tip). An alergija je preobčutljivost za običajno popolnoma neškodljive okoljske snovi (alergene). The alergija je pridobljen z začetnim stikom z antigeni, majhen molekule najdemo na površini alergena. Bakterije na svoji površini nosijo tudi antigene. Preprosto povedano, ti antigeni povzročajo obrambno reakcijo imunski sistem. V primeru bakterije, to je popolnoma fiziološka, torej zdrava reakcija. V primeru alergijavendar imunski sistem pretirane reakcije in oblike protitelesa proti antigenom alergene snovi, ki so dejansko neškodljivi.
Vzroki
Med prvim stikom z alergenom se še nič ne zgodi, razen nastajanja protiteles. Če se ponovi stik z alergenom, se alergijska reakcija se sproži. Kdaj se bo preobčutljivost pokazala, ni mogoče napovedati. Pogosto se pojavi leta po prvem stiku z alergenom. Načeloma lahko skoraj vse okoljske snovi postanejo alergeni. Posebno razširjeni alergeni so cvetni prah, hišni prah, oreški in penicilin. Poseben vzrok za alergije še ni ugotovljen. Vendar pa tako genetski kot okoljski dejavniki zdi se, da igrajo vlogo. Pri neposrednih alergijskih reakcijah organizem ob prvem stiku z alergenom reagira z zelo močno tvorbo protitelesa, ki se pritrdijo na površino tako imenovanih mastocitov. V primeru novega stika pride do reakcije teh protiteles z alergenom. V zelo kratkem času mastociti, na katerih se nahajajo protitelesa, sprostijo svoje sestavine, vključno predvsem histamin. Histamin je tkivni hormon, ki povzroča vnetne reakcije v telesu.
Simptomi, pritožbe in znaki
Čeprav so simptomi anafilaksija so zelo neprijetne in znatno omejujejo kakovost življenja prizadete osebe, nimajo neposrednega negativnega vpliva na zdravje prizadete osebe in so navadno neškodljivi. Bolniki trpijo predvsem zaradi močnega srbenja in pordelosti koža. Praskanje navadno le še okrepi srbenje. bruhanje, driska ali hudo slabost lahko tudi pojavijo. Bolniki razstavljajo tudi panjev in v nekaterih primerih lahko tudi trpijo zaradi njih astma. V hujših primerih dihanje težave lahko vodi do izgube zavesti, med katero se lahko prizadeti poškoduje. Tudi stalna utrujenost in utrujenost zaradi dihanje težave. Oteklina je tudi na različnih delih telesa, kar lahko omejuje gibanje. V večini primerov prizadeta oseba zaradi anafilaksije ne more več opravljati svojih običajnih dejavnosti, zato je v svojem vsakdanjem življenju znatno omejena. Anksioznost oz omotica se lahko pojavi tudi kot posledica anafilaksije. Simptome običajno spremljajo hudi glavoboli, in prizadeto osebo kri tudi tlak močno pade.
Diagnoza in potek
Anafilaktično reakcijo lahko razdelimo na pet stopenj. Resnost te reakcije je odvisna od vpliva alergena na organizem. Zunanji stiki, npr. Prek koža, Običajno vodi do bolj lokaliziranih reakcij. Če se alergen absorbira skozi krvni obtok, telo reagira na splošno. Na splošno lahko anafilaksijo razdelimo na pet stopenj. Vsaka stopnja zahteva določeno dejanje. Ker je anafilaksa lahko smrtno nevarna, je nujno hitro ukrepanje. V stopnji 0 se lokalne reakcije pojavijo na mestu alergičnega stika v nekaj sekundah po stiku z alergenom. Lahko se pojavijo otekline, pordelost in srbenje. V tej fazi zdravljenje običajno še ni potrebno. Vendar se je treba za vsako ceno izogibati ponovnemu stiku z alergenom. V prvi fazi se te lokalne reakcije razširijo, kar pomeni, da se na primer pordelost ali izpuščaj ne pojavljata več samo na mestu stika z alergijami, ampak tudi prednostno na obrazu, rokah in zgornjem delu telesa. Poleg tega se pojavijo tudi drugi splošni simptomi, kot so tesnoba, omotica, glavobol. Če grlo nabrekne, se prizadeti pritožuje tudi zaradi kratkega dihanja. V tej fazi je treba čim prej poklicati nujnega zdravnika. Prizadetega je treba umiriti in utripati ter dihanje preverjeno. V fazi II se organi odzovejo tudi na stik z alergenom. Astmatične težave, trebušne ali spodnje trebušni krči, povečanje pulza in padec kri pritisk. Če zdravnika za nujne primere še niso poklicali, je zdaj čas, da ukrepamo čim bolj nujno. Noge prizadete osebe naj bodo dvignjene. Faza III ustreza anafilaktični šok. Utrip se pospeši na več kot 100 utripov na minuto in kri padec tlaka. Prizadeta oseba izgubi zavest. Žrtev brez zavesti je treba postaviti v položaj za okrevanje. Če je mogoče, naj bodo med tem postopkom noge nekoliko dvignjene. Anafilaksija (stopnja IV) se konča z zastojem krvnega obtoka in dihanja. Če oživljanje se ne izvede ali ostane neuspešna, prizadeta oseba umre.
Zapleti
Anafilaksija se pojavi kot del alergijska reakcija in ima več zapletov. Alergija na splošno močno omejuje kakovost življenja, ker se je treba izogibati sprožilni snovi, da preprečimo reakcijo. V najbolj neškodljivem primeru lahko stik z alergenom povzroči močno pordelost koža in srbenje, neredko pa se pojavijo tudi pšenice. Oteklina dihalni trakt je tudi pogost in vodi do velikih težav z dihali pri prizadeti osebi, tako da mora čim prej vzeti antialergijsko zdravilo. Poleg kratkega dihanja težave pri požiranju se tudi pojavijo. V okviru Quinckejev edem, pride do močnejšega otekanja dihalni trakt, tudi globlje plasti kože nabreknejo, zato je to težje zdraviti. Med potekom alergije se lahko pojavijo tudi tako imenovane navzkrižne alergije. Alergen ima molekularno strukturo, ki je lahko podobna drugim snovem. To pomeni, da lahko tudi druge snovi sprožijo anafilaksijo. Anafilaksija se lahko konča tudi z anafilaktični šok, ker kri plovila se na široko odprejo in tako pomembni organi, kot so ledvice in pljuča, niso več pravilno oskrbovani s krvjo. To se lahko konča ledvice or pljuč neuspeh. A srce napad je tudi možen zaplet anafilaktični šok. V enem odstotku primerov je anafilaksa usodna.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru anafilaksije je treba takoj poklicati nujnega zdravnika. Prva pomoč je treba dajati ob prvih znakih alergije šok reakcija. Odvisno od določenih simptomov bo morda treba na primer opraviti srčno sporočilo (v primeru srčni zastoj) Ali usta-u usta oživljanje (v primeru dihalne stiske). V primeru bruhanje, telo je treba postaviti v položaj za okrevanje. Če se cirkulacijski kolaps ali a srce napad se zgodi v povezavi z pik žuželke ali uživanje nekaterih živil je verjetno prisotna anafilaksa. Pred tem krči, palpitacije ali intenzivno bolečina kažejo na alergijsko reakcijo, ki jo je treba nemudoma zdraviti. To mora spremljati preverjanje, ali ima prizadeta oseba potni list za anafilaksijo. V nasprotnem primeru je treba dokument zaprositi ob naslednjem obisku zdravnika. V primeru anafilaksije je potrebno zdravniško zdravljenje. Po okrevanju mora prizadeta oseba izkoristiti nadaljnje sestanke za svetovanje in se seznaniti s strategijami in pravnimi sredstvi za izogibanje. Dobra priprava lahko znatno zmanjša tveganja, povezana z anafilaktiko šok.
Zdravljenje in terapija
A terapija alergije, zato varno preprečevanje anafilaktične reakcije ni mogoče. Zaščita je zagotovljena izključno s skrbnim izogibanjem sprožilcu anafilaksije. V primeru znane močne alergije na hrano ali strupe žuželk lahko zdravnik predpiše komplet za nujne primere. Vsebuje zdravila, ki vam lahko pomagajo hitro, dokler ne pride nujni zdravnik. Prizadeti za hudo alergijo morajo vedno imeti potni list za anafilaksijo. To lahko v nujnih primerih reši življenja.
Obeti in napovedi
Obseg in zdravljenje anafilaktične reakcije sta kritična za napoved. Hitreje bomo ukrepali v primeru močnejše reakcije, prej lahko pričakujemo, da bo reakcija umrla in s tem stanje prizadete osebe za izboljšanje. To velja do te mere, da ima anafilaktična reakcija tako močan vpliv na organizem, da ga anafilaktično trajno poškoduje šok. Blage reakcije, ki jih povzroči začetna faza anafilaktične reakcije, veljajo za neškodljive, kolikor same preidejo v nekaj urah. Posledične škode ni pričakovati. Če pa je pacientova stanje poslabša, pogosto ni več mogoče, da bi reakcija popustila brez uprava zdravila. Anafilaktična reakcija, ki se hitro zdravi, običajno nima posledic. Če se anafilaktična reakcija, ki ne napreduje, preseže stopnjo prehodnih minimalnih simptomov, pogosto privede do smrtno nevarnega šoka, ki brez ustreznega ukrepe, bo povzročil smrt prizadetega posameznika. Alergijska reakcija se bo pri mnogih obolelih ponovila, kadar bodo izpostavljeni ustreznemu alergenu. Hitro zdravljenemu anafilaktičnemu šoku sledi spremljanje v bolnišnici, da ugotovi kakršno koli škodo na organizmu. Stopnja smrtnosti v primeru hudega šoka je približno en odstotek. V primeru blagih anafilaktičnih reakcij je bistveno nižja.
Preprečevanje
Pomemben ukrep za preprečevanje alergij je nizkoalergeno okolje v Ljubljani otroštvo, ki vključuje izogibanje izdelkom za nego z veliko dodatki. Pomemben cilj bi moral biti tudi izgradnja nedotaknjenega imunskega sistema. Tu velja pravilo: preveč čistoče več škodi kot koristi. Pot do alergije si lahko utiramo tudi v maternici. Študije kažejo, da so otroci, katerih matere so kadile med nosečnost so pogosteje izpostavljeni alergijam. Če se kljub vsemu preprečevanju razvije alergija, lahko anafilaksijo preprečimo skoraj izključno z izogibanjem alergenu.
Spremljanje
Po diagnozi anafilaksije so bolniki odgovorni, da se izognejo alergijski reakciji. Zdravnik bo zagotovil informacije o nevarnih snoveh in povzročiteljih po začetni bolezni. Le v redkih primerih je potrebna nova diagnoza. Zdravniki bolezen ugotovijo s krvnimi in kožnimi preiskavami. Anafilaksa traja celo življenje. Prizadete osebe po reakciji ne pridobijo imunosti na nekatere snovi. Tako v nasprotju z drugimi boleznimi nadaljnja oskrba ne more zagotoviti zgodnjega odkrivanja. Da bi se izognili življenjsko nevarnim zapletom, se morajo prizadeti posamezniki v vsakdanjem življenju izogibati alergenom. Te se pojavljajo na različnih področjih življenja. Hrana lahko povzroči reakcijo, prav tako oblačila. Nekateri bolniki tudi zbolijo za ugriz žuželke. Še posebej na potovanju je priporočljivo imeti s seboj potrebna zdravila. To omogoča takojšnje reševanje ukrepe ki jih je treba sprejeti. An potni list za alergijo in posebna vratu in zapestje pasovi obvestijo prve odzivnike o osnovni bolezni. Vedno jih je treba nositi v primeru hudih oblik anafilaksije. Alergiki bi morali o tem vedno obvestiti najbližje stanje in pripravite navodila za nujne primere. Če je prizadeto dihanje, je treba o tem nemudoma obvestiti zdravnika. Dejanska naknadna oskrba tako pade na pacienta.
Tukaj lahko naredite sami
Najboljša varianta za preprečevanje anafilaktičnega šoka ali anafilaksije je načeloma izogibanje zadevnemu alergenu. Tako je treba pri prizadeti osebi pri nakupu hrane, zlasti predelane, vedno preveriti sestavine. V primeru močnih reakcij na določene žuželke se je treba po možnosti izogibati določenim območjem, na katerih se pojavljajo v velikem številu. Pomemben ukrep za preprečevanje alergij je zagotoviti nizko alergeno okolje v Ljubljani otroštvo. Prav tako se je treba izogibati uporabi negovalnih izdelkov z veliko dodatki. Razvoj nedotaknjenega imunskega sistema lahko pomaga tudi pri preprečevanju pojava anafilaksije. Preveč čistoče se lahko v tem pogledu celo izkaže za škodljivo. Bodoče matere se morajo vzdržati kajenje. Različne študije so pokazale, da si je pot do kasnejše alergije lahko že tlakovana v maternici. Če se najprej razvije alergija, je edino učinkovito preprečevanje dosledno izogibanje določenemu alergenu, vendar pa lahko hudi alergiki nosijo posebne zapestnice ali trakove, da drugim ljudem v izrednih razmerah zagotovijo prave informacije in tako hitreje prejmejo pomoč. Poleg tega je priporočljivo, da prizadeti vedno nosijo s seboj komplet za nujne primere z ustreznimi zdravili, da se lahko pripravijo v nujnih primerih.
