Simptomi
Anafilaksija je resna, življenjsko nevarna in generalizirana preobčutljivostna reakcija. Ponavadi se pojavi nenadoma in prizadene različne organe. Med drugim se kaže v naslednjih simptomih:
- Dihalni simptomi: težko dihanje, bronhospazem, zvoki dihanja, kašljanje, premalo preskrbe kisik.
- Bolezni srca in ožilja: Nizek krvni tlak, hiter srčni utrip, bolečina v prsnem košu, šok, kolaps, nezavest.
- Skin in sluznice: oteklina, izpuščaj, koprivnica, srbenje, edem grla.
- Prebavne pritožbe: bruhanje, driska, trebušni krči, inkontinenco.
- Osrednja živčni sistem: krči, glavoboli, anksioznost.
V 1-20% primerov opazimo tako imenovani dvofazni potek. To pomeni, da se druga reakcija pojavi v obdobju 1-72 po okrevanju. Anafilaksija je potencialno smrtno nevarna in ima redko usoden izid.
Vzroki
Anafilaksija je lahko alergična in nealergična. V osnovi je pogosto tip 1 alergijska reakcija zaradi preobčutljivosti na alergen. Pojavi se v nekaj minutah do ur in povzroči sprostitev histamin in številni drugi vnetni mediatorji iz mastocitov, ki povzročajo simptome. Možni sprožilci vključujejo na primer:
- Živila: arašidi, ribe, oreški, lupinar, mleko, jajca, soja.
- Droge: cepiva, penicilini, mišične relaksante, Nesteroidna protivnetna zdravila, monoklonska protitelesa, kontrastna sredstva.
- Ugriz žuželke
- lateks
Znani pa so tudi nealergijski sprožilci, kot npr hladno (glej pod hladna urtikarija), toplota, UV sevanje, gotovo droge, alkohol in fizični napor. V tako imenovani idiopatski anafilaksiji ni mogoče prepoznati sprožilca.
Diagnoza
Diagnoza se navadno postavi v zdravljenju v akutnih primerih na podlagi kliničnih simptomov in anamneze bolnika. Številne druge bolezni in stanja se lahko štejejo za možne diferencialne diagnoze, na primer vazovagalne reakcije, zardevanje, zastrupitev in druge bolezni dihal ali srca in ožilja.
Preprečevanje
- Za preprečevanje je priporočljivo, da se strogo izogibate znanim sprožilcem. Že najmanjše količine so lahko dovolj za hudo alergijska reakcija.
- Dobra izobrazba prizadetih.
- Nosite alergija potni list ali ogrlico ali zapestnico z ustreznimi navodili.
Zdravljenje z drogami
Sprožilni alergen je treba odstraniti čim prej. Adrenalin:
- Epinefrin je prvovrstno zdravljenje. Bolniki z znano alergija predpisana napolnjena injekcijska brizga za epinefrin, ki jo morajo vedno imeti s seboj in jo v nujnih primerih Prva pomoč (EpiPen, Jext). Za uporabo skorajda ni nobenih kontraindikacij in bolje je, da brizgo uporabite enkrat preveč, namesto da bi jo premalo videli pod injekcijsko brizgo, pripravljeno za epinefrin.
Alergija komplet za nujne primere: v mnogih državah je še pogostejši predpis za komplet za nujne primere alergij. Sestavljen je iz posode z 2 tablet glukokortikoida in 2 tableti antihistaminika. Odrasli vzamejo vse 4 tablet kompleta po pojavu prvih simptomov glej pod Komplet za nujne primere alergij Nadaljnja oskrba je pod zdravniškim nadzorom. Anafilaksija je nujna medicinska pomoč, ki je vedno pod nadzorom zdravstvenih delavcev. Zdravila, ki se lahko uporabljajo, vključujejo epinefrin, beta2-simpatomimetiki, kisik, čaji, vazopresin, glukagon, antihistaminikiin glukokortikoidi. Imunoterapija (desenzibilizacija) ostaja doslej edina vzročna metoda zdravljenja z zdravili. Sprožilni antigeni se subkutano injicirajo pod koža v daljšem časovnem obdobju. Pri vseh alergijah še ni mogoče.
