Definicija
Analno absces je votlina, običajno napolnjena z pus in vnetna tekočina, ki se nahaja na območju anus in običajno povzroča hudo nelagodje med sedenjem ali hojo.
Vzrok in oblike analnega abscesa
Za razliko od analnega fistula, analni absces ne povzroča tvorbe povezovalnega kanala iz anus drugim organom. The absces je zaprt in nima odprtine. Odvisno od stopnje vsebuje pus ali vnetna tekočina, ki se poveča v količini in povzroči, da absces nabrekne v neodprtem stanju.
Analni absces je običajno bolezen žlez, ki se nahajajo na območju anus, ki jih imenujemo tudi proktodealne žleze. Vnetje teh žlez lahko privede do ustreznega nastanka abscesa. Poleg tega je analni absces v predelu anusa lahko tudi posledica prevajanja vnetja in bolezni notranjih organov.
Primeri tega bi bili
- Apendicitis ali a
- Vnetje neopaženega izbočenja črevesja (divertikuloza), poznan tudi kot divertikulitis. V skrajnih primerih lahko enakomerno širjenje tega vnetja povzroči nastanek abscesa. Kronične vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis lahko vodi tudi do takšne tvorbe.
Poleg tukaj opisanih pridobljenih vzrokov obstajajo tudi prirojene malformacije rektum in anus lahko privede tudi do bolečega analnega abscesa v predelu anusa. Glede na lokacijo abscesa ločimo različne oblike:
- Analni abscesi, ki se nahajajo tik pod kožo, se imenujejo tudi podkožni abscesi. - Če analni absces nastane z brisanjem povrhnjice in sluznice, tvorbo abscesa imenujemo tudi submukozni absces. - Če se analni absces razširi med mišicami analne zapiralke, se to imenuje intermuskularni absces,
- Ko se analni absces razširi iz iliuma v anus, se imenuje ischiorektalni absces. - Obstajajo tudi medenični in ileorektalni abscesi.
Simptomi analnega abscesa
Bolniki, pri katerih se razvije analni absces, običajno opisujejo zmeren do močan pritisk bolečina v predelu tvorbe abscesa, še posebej kadar sedite. Tudi med iztrebljanje, včasih zelo močna bolečina na območju analnega abscesa. V mnogih primerih je analni absces mogoče videti in otipati na mestu izvora.
Če pritiskamo na oteklino, močno bolečina poroča tudi. . V nekaterih primerih so splošni simptomi, kot je poslabšanje splošnega stanje or povišana telesna temperatura so opisani.
Lahko se zgodi tudi, da se absces sam odpre in izprazni ustrezno gnojno tekočino. Opisane so tudi predhodne faze popolne evakuacije, ki so običajno opisane kot kronično jokanje stanje. Akutno vneti analni abscesi so zelo boleči.
Bolečina v predelu rektum in anus običajno spremlja povišana telesna temperatura, utrujenost in splošen občutek bolezni. Zaradi vnetja je koža v analnem predelu pordela in otekla. Ko se vnetje umiri in pus se je izpraznila navzven, bolečina zaenkrat popusti.
Na tej stopnji vnetje povzroči močno srbenje in draženje kože okoli anusa. Poleg razgovora s pacientom, Zdravniški pregled je glavni del diagnoze analnega abscesa. Poleg rektalnega pregleda z prst, analni absces lahko pregleda tudi endoskopija od rektum.
Pomembno je razlikovati med analnim abscesom in a fistula. Drugi stanje bi bila značilna ustrezna hoja. Da bi bil ta kanal viden, bodisi ultrazvok se lahko uporabi za pregled ali se z barvno injekcijo ugotovi, ali je prisoten kanal.
V večino primerov se v območje okoli otekline vbrizga modra barva in vidi se, ali se barva pojavi drugje. To bi pomenilo prisotnost a fistula trakt; zdravljenje bi se torej razlikovalo od zdravljenja analnega abscesa. Za diagnozo analnega abscesa zdravnik pregleda analno regijo.
Zdravniki, ki se posebej ukvarjajo z boleznimi rektuma in analne regije, se imenujejo proktologi. Če sumi analni absces, lahko družinski zdravnik izda napotnico. V primeru majhnih abscesov se lahko posvetujemo tudi z dermatologom. Če je treba absces odstraniti kirurško, je kirurg prava oseba za stik in odgovoren za nadaljnje zdravljenje.
