Definicija
Analni karcinom je rak črevesnega iztoka. Gre za maligni tumor, ki ga je v večini primerov mogoče dobro zdraviti. Nezdravljeno pa lahko privede do inkontinenco (izguba nadzora nad iztrebljanjem) in celo smrt.
Bolezen je redka in benigni tumorji na anus so veliko bolj pogosti. Simptomi lahko vključujejo bolečina med iztrebljanje, občutek tujka in krvavitev na izhodu iz črevesja. Če zdravniški pregled privede do suma na analni karcinom, diagnozo z vzorčenjem potrdimo ali izključimo. Možnost preživetja in možnosti zdravljenja sta odvisna od velikosti in širjenja bolezni rak.
Vzroki
Jasnega vzroka za analni karcinom ni, vendar se je izkazalo, da so z boleznijo povezani različni dejavniki tveganja. Pri več kot 80% bolnikov okužba z nekaterimi virusi (HPV = virusi humanega papiloma) je mogoče zaznati, kar velja za vzroka različnih vrst raka. Te virusi se prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom.
Uporaba kondomov nudi zaščito pred okužbo s temi virusi. Drugi dejavniki tveganja, ki so naklonjeni analnemu karcinomu, so spolno prenosljive bolezniveliko število spolnih partnerjev (več kot 10) in pasivni analni odnos, zlasti pri moških. Analni karcinom na splošno pogosteje prizadene ženske. Oslabljen imunski sistem, kot v AIDS ali po presaditev organov, tudi povečuje tveganje. Poleg tega imajo kadilci večje tveganje za razvoj bolezni.
Diagnoza
Da bi diagnosticirali analni karcinom, je Zdravniški pregled in medicinski razgovor (anamneza) sta najpomembnejša. Če gre k zdravniku zaradi simptomov, kot so otekanje na izhodu iz rektuma ali težave z odvajanjem, bo zdravnik postavil različna vprašanja o simptomih in morebitnih nadaljnjih boleznih. Popolna anamneza vključuje tudi intervju o spolnem vedenju.
Ta zelo intimna vprašanja so lahko zelo pomembna za zdravnika pri oceni. S posebnim pregledom analne regije, vključno s palpacijo rektum s prst, lahko zdravnik pogosto že postavi diagnozo. Da bi to potrdili ali ovrgli, lahko naslednjič vzamemo vzorec tkiva in ga pregledamo.
V primeru analnega karcinoma lahko to pomaga tudi pri določanju vrste rak celic in stopnja degeneracije. Ko je diagnoza potrjena, se nato opravijo različni pregledi, da se ugotovi, ali se je rak že razširil na druge dele telesa. Poleg palpacije limfna regije vozlišč, te običajno vključujejo ultrazvok analnega kanala, rektalno endoskopija in računalniška tomografija (sekcijsko slikanje z rentgenskimi žarki v "cevi") trebušne votline in v prsih.
Tumorski marker
Tumorske označevalce je mogoče določiti v kri bolnikov z analnim karcinomom med nadaljnjimi pregledi po terapiji, saj je povečanje tumorskih markerjev lahko znak ponovitve bolezni. Niso primerni za diagnosticiranje bolezni, saj ni nujno, da zvišanje povzroči rak. Poleg tega so vrednosti lahko tudi neopazne pri bolnikih z boleznijo.
