Analiza dihalnega dela je diagnostični postopek v pulmologiji (preučevanje pljuč), ki se lahko uporablja za določanje sprememb v delu dihanje pri kronični pljučni arterije bolezen (KOPB), med drugimi pogoji. Delo dihanje je opredeljena kot poraba energije in s tem kisik poraba dihalnih mišic, potrebnih za premagovanje tako elastične kot uporovne odpornosti dihalnih poti. Tako kronična kot akutna respiratorna insuficienca lahko vodi na povečano dispnejo in dihalni pogon, kar lahko (delno) kompenziramo s povečanjem dela dihanje. S pomočjo tega kompenzacijskega mehanizma dihanje dlje časa ostane v fiziološkem območju.
Indikacije (področja uporabe)
- Sindromi apneje v spanju - pri sindromih apneje med spanjem, za katere so značilne nočne ustavitve dihanja in dnevna zaspanost, ki jo povzročata, ločimo med obstruktivnimi, centralnimi in mešanimi oblikami. Najpogostejša oblika je obstruktivni sindrom apneje v spanju (OSAS). Zaradi oviranja zgornjih dihalnih poti se kratkoročno poveča delo dihanja, kar lahko ugotovimo s pomočjo dela analize dihanja.
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - za KOPB je značilno kašelj, povečala izpljunekin dispneja (subjektivna kratka sapa) pri naporu. Trenutna ovira (delno ali popolno zapiranje lumna (premera) votlega organa ali dela duktalnega ali žilnega sistema) povzroči povečano aktivnost dihalnih mišic, povezano s povečanim dihanjem.
- Bronhialna astma - Analogno KOPB, bronhialni astma povzroča obstrukcijo dihalnih poti, vendar je v celoti ali delno reverzibilna.
- Kifoskolioza - pri kifoskoliozi je stransko vrtenje vzporedno z vrtenjem hrbtenice. Zaradi deformacije hrbtenice je za dihanje potrebno povečano dihanje, ki ga lahko določimo s pomočjo analize dihanja.
- cistična fibroza - Pri tej bolezni, znani tudi kot cistična fibroza, pride do viskoznega izločka zaradi genetske okvare, ki je ne morejo odstraniti drobne dlake dihalnih poti. S tem je poleg občutka kratke sape mogoče zaznati tudi objektivno merljivo povečanje dihalnega dela.
- Živčno-mišične bolezni - Kot primer živčno-mišične bolezni, ki lahko vodi do povečanja dela dihanja je miastenija gravis.
- Prezračeni bolniki - klinične študije so pokazale, da je lahko merjenje dela dihanja med odstavitvijo (odvajanje od ventilatorja) dolgotrajno prezračevanih bolnikov koristno in potrebno. Postopek se uporablja za odkrivanje bližajočih se mišično-dihalnih poti utrujenost in za izboljšanje navadnosti dihalnih mišic.
Kontraindikacije
Če je navedeno, ni nobenih kontraindikacij za izvajanje analize dihalnega dela.
Pred pregledom
Odvisno od osnovnega stanje, analiza dihalnega dela predstavlja del diagnostičnih metod za oceno resnosti. Na primer sindrom apneje v spanju bistveno poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, kot so hipertenzija (visok krvni tlak), miokardni infarkt (srce napad) in apopleksija (kap), zato je treba opraviti nadaljnje presejanje.
Postopek
Osnovno načelo analize dihalnega dela temelji na merjenju dihalnega dela s pomočjo sonde za požiralnik. Dihalno delo lahko približamo z določanjem tlaka s sondo za požiralnik. Ker pa delo dihanja izvajajo dihalne mišice, je merjenje tlaka nadomestni parameter (nadomestna vrednost). Krčenje vdihavalnih dihalnih mišic (mišice, ki sodelujejo pri vdihavanje) povzroči zmanjšanje tlaka do negativnega območja v alveolah (pljučne alveole), kar je posledica povečanja prsne votline (notranjost v prsih). Vdihavanje nastane zaradi tega negativnega tlaka ali razlike v tlaku med alveoli in okoljem.
Po pregledu
Analiza respiratornega dela omogoča oceno izboljšanja, pa tudi napredovanja (napredovanja) bolezni. Kot rezultat meritev bodo morda potrebni dodatni terapevtski ukrepi glede na prisotno bolezen.
Možni zapleti
Med merjenjem dela dihanja s sondo za požiralnik lahko pride do poškodbe požiralnika, vključno z rupturo požiralnika (ruptura požiralnika).
