Blood analiza plina (BGA) je določitev plina distribucija plinov kisik in ogljika dioksid v krvi (delni tlak). Poleg tega pH, kisik izmerijo se tudi nasičenost (SaO2), standardni bikarbonat (HCO3-) in presežek baze (BE, presežek baze). V posebnih primerih plin distribucija of ogljika monoksid oz dušikitd., Prav tako se določi. Določitev kri pline lahko izvajamo z različnimi metodami, kot sta volumetrična ali manometrična. Blood analiza plinov daje različne indikacije kislinsko-bazne snovi ravnovesje motnje, ki so lahko prisotne. Fiziološki vidiki kislinsko-bazičnega ravnovesja
Da bi ohranili fiziološko vodik ion koncentracija v krvi, sistemi pufriranja (predvsem preko bikarbonata), izdihavanje ogljika dioksida skozi pljuča in izločanje vodik ioni preko ledvic se uravnavajo. Vendar pa se lahko pojavijo različne motnje zaradi neravnovesja v teh regulativnih sistemih:
- Presnovne (presnovne) motnje - posledica motenj v puferju.
- Bolezni dihal (povezane z dihanjem) - zaradi motenj pri izdihu ogljikov dioksid.
- Mešane motnje - povzroča jih kombinacija zgoraj navedenih motenj.
Postopek
Potreben material
- Kapilara kri (iz ušesne mečice, 10 minut po hiperemiji) → potrebna je takojšnja analiza.
- Arterijska kri → potrebna takojšnja analiza.
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Normalne vrednosti - kri
| parameter | Standardne vrednosti |
| pH vrednost | 7,36-7,44 |
| Parcialni tlak kisika (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Nasičenost s kisikom (SaO2) | 94-98% |
| Parcialni tlak ogljikovega dioksida (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Standardni bikarbonat (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Osnovni presežek (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Pri pH <7.36 se govori acidoza. Pri pH> 7.44 se govori alkaloza.
Indikacije
- Ocena kislinsko-bazičnega ravnovesja
- Ocena pljučne funkcije pri
- Akutna dispneja (težko dihanje).
- Dihalna insuficienca (dihalna oslabelost).
- Reanimacija razmere (oživljanje).
- Anestezija spremljanje'ali invazivno prezračevanje.
- Druge indikacije vključujejo nestabilnost krvnega obtoka /šok, srčne aritmije, politravma, akutni trebuh, oslabljena zavest / napadi sinkopa, akutna zmedenost.
Razlaga
| Dihalna insuficienca (dihalna oslabelost). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Delna insuficienca | ↓ | Običajno ali še vedno kompenzirano |
| Nezadostnost globlje | ↓ | ↑ |
| Kislinsko-bazična motnja | pH vrednost | pCO² | HCO3- |
| Presnovna acidoza | ↓ | ↓ | ↓ |
| Presnovna alkaloza | ↑ | ↑ | ↑ |
| Dihalna acidoza | ↓ | ↑ | ↑ |
| Dihalna acidoza | ↑ | ↓ | ↓ |
Razlaga
Presnovna acidoza
- Endogena acidoza:
- Ketoacidoza - hiperacidnost krvi zaradi povečane ravni ketonskih teles v krvi; se pojavi v diabetična koma.
- Laktacidoza - hiperacidnost krvi zaradi povečane ravni laktata v krvi; se pojavi pri hipoksiji tkiv
- Eksogena acidoza:
- Zastrupitev s salicilati (zastrupitev s salicilati).
- Izguba bikarbonata:
- Ledvična insuficienca (ledvična disfunkcija; ledvična oslabelost).
- Ledvična tubularna acidoza (tip 2)
- Huda driska (driska)
- Zmanjšano izločanje skozi ledvice:
- Ledvična insuficienca
- Ledvična tubularna acidoza (tip 1)
Presnovna alkaloza
- Izguba kisline:
- Kronično (vztrajno) bruhanje
- Odvajanje želodčnega soka
- Zdravila:
Dihalna acidoza
- Hipoventilacija (zmanjšano dihanje):
- Pljučni emfizem - pljuč bolezen z nedelujočimi alveoli.
- Pljučni edem (kopičenje vode v pljučih)
- Pljučnica (pljučnica)
Dihalna alkaloza
- Hiperventilacija (dihanje, ki presega povpraševanje):
- Psihogena geneza
- Možganska geneza
- Nadmorska višina bivanja
Za obsežne podatke o etiologiji (vzroki) in patogenezi (razvoj bolezni) kislinsko-bazičnih motenj glejte posamezne teme o kislinsko-bazičnih motnjah.
