Testiranje urina na patogene se izvaja z urinsko kulturo (gojišče).
Za razlikovanje patogenov, ki jih povzročajo koža kontaminacija urina z nalezljivimi povzročitelji je zelo pomembna določitev identitete patogena (poleg določanja števila patogenov).
tipična koža patogeni so Staphylococcus epidermidis (90%) in druge koagulaza negativne stafilokoki, Pa tudi Staphylococcus aureus, Corynebacteria in Propionibacterium acnes.
Najpogostejši patogeni, ki jih najdemo v urinu, vključujejo:
- Escherichia coli (do 80% primerov).
- Staphylococci (Staphylococcus saprophyticus).
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Proteus mirabilis
- Enterokoki (najpogostejši pri mešani okužbi).
- Enterobacter
- Pseudomonas
Normalna flora sprednje sečnice:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If bakterije pozitivno zaznani, resistogram (odpornost proti antibiotikom določitev).
Postopek
Potreben material
- Urin s srednjim tokom
- Kateter urin
- Bris iz sečnice (sečnice) / materničnega vratu (materničnega vratu); Za odkrivanje klamidije in mikoplazme je potreben globok bris sečnice (sečnice)
Priprava pacienta
- Hitro obdelajte vzorec
Interferenčni dejavniki
- Ne poznano
Standardne vrednosti
Merila za mikrobiološko diagnozo okužbe sečil ali asimptomatske bakteriurije (prisotnost bakterij v urinu):
- Okužba sečil:
- Število patogenov> 105 CFU / ml (pridobljeno iz "čistega" urina v srednjem toku).
- Število patogenov od 103 do 104 CFU / ml je morda že klinično pomembno v prisotnosti kliničnih simptomov (simptomatski bolniki), pod pogojem, da gre za čiste kulture (tj. Samo eno vrsto bakterij) tipičnih uropatogenih bakterij
- Število patogenov 102 CFU / ml (vsaj 10 enakih kolonij); za urinsko kulturo iz suprapubičnega urina mehurja punkcija (punkcija mehurja).
- Asimptomatsko bakteriurija (ABU): število patogenov> 105 CFU / ml brez kliničnih znakov okužbe sečil v dveh vzorcih urina.
Indikacije
- Sumljivo okužbe sečil (UTI).
- Zapletene okužbe sečil
- Na splošno pri moških in otrocih, mlajših od 12 let.
- V primeru funkcionalnih ali anatomskih anomalij.
- Pri ustrezni ledvični disfunkciji in / ali sočasnih boleznih, ki favorizirajo okužbe sečil.
- Ponavljajoče se okužbe sečil (tj. Dva ponovitve / šest mesecev ali tri ponovitve na leto).
- Pyelonefritis
- Z. n. urološki posegi (npr. cistoskopija / cistoskopija).
- nosečnost
- Okužbe sečil v starejši starosti
- Spremljanje uspeh terapija (razen v nezapletenih cistitis).
- Neodzivnost na zdravljenje z antibiotiki
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Okužba sečil
Interpretacija znižanih vrednosti
- Ni pomembno za bolezen
Nadaljnje opombe
- V primeru negativnih bakterioloških ugotovitev in obstojnih simptomov ali levkociturije (povečano izločanje belih krvnih celic z urinom) je treba izključiti okužbe z naslednjimi patogeni:
- Klamidija
- Mikoplazma
- Mikobakterije (tuberkuloza)
