O Živčna vlakna Analizator (sinonimi: GDx, Analiza GDX, Analizator živčnih vlaken GDX, GDX Optični živec Analiza vlaken, Analiza mrežničnih živčnih vlaken, GDx) predstavlja diagnostično tehniko slikanja v oftalmologiji in se uporablja za preučevanje debeline živčnih vlaken na mrežnici (mrežnici). The Živčna vlakna Analizator je še posebej pomemben pri zgodnjem odkrivanju glavkom, bolezen, ki je povezana z zvišanjem očesnega tlaka.
Povišanje očesnega tlaka je lahko posledica povečane produkcije ali zmanjšanega odtoka vodne tekočine. Poleg tega se razlikuje med akutnim glavkom (nenaden boleč napad) in kronični glavkom (pogosto neopaženo zvišanje očesnega tlaka). Nezdravljeno glavkom lahko vodi na okvare vidnega polja (zmanjšan vid zaradi točnih napak v vidnem polju) dolgoročno, če se ne zdravi s parasimpatomimetikom, kot je pilokarpin (izboljša odtok vodne tekočine). Očesni tlak se meri z metodo tonometrije.
Kot sodobna izpitna metoda živčno vlakno analiza ponuja možnost določanja debeline mrežničnih živčnih vlaken kot računalniško podprt postopek z uporabo laserske tehnologije. Pomen analizatorja živčnih vlaken GDx se še naprej povečuje, saj:
- Poškodbe živcev zaradi glavkoma lahko zaznamo veliko prej kot pri perimetriji (določitev vidnega polja), ker izguba vidnega polja nastane le zaradi izgube živčnih vlaken približno 25-30%.
- Krvavitev iz papilarnega roba (krvavitev na območju točke, kjer se posamezna očesna živčna vlakna združijo in tvorijo skupni vidni živec) kot jasen znak glavkoma v GDx je mogoče varno odkriti
- S to metodo je mogoče doseči tudi razlikovanje med difuznimi (porazdeljenimi na velikem območju) in lokalno omejenimi (omejenimi na majhno območje) napakami živčnih vlaken.
Indikacije (področja uporabe)
- Nadzorni bolniki z glavkomom (glavkomom).
- Pregled ljudi, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj glavkoma. Ljudje, ki so posebej ogroženi, so tisti z:
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Povišan očesni tlak
- Genetska nagnjenost k glavkomu
- Myopia (kratkovidnost) ali hipermetropija (daljnovidnost).
- Diabetes mellitus (sladkorna bolezen)
- Vazospazem (začasen in s tem prekinjen okluzija of kri plovila v očesu zaradi povečane simpatične stimulacije - stres odziv, ki ga nadzira avtonomni živčni sistem - kar je lahko povezano z razvojem glavkoma).
Postopek
Trajanje pregleda je le nekaj minut. Po uprava of atropin (učenec razširitev solze), bolnik sedi obrnjen proti izpraševalcu in popravi utripajoče črte v analizatorju živčnih vlaken. Nato se z laserskim žarkom, ki ga pacient ne vidi, določi debelina živčnega vlakna. Meritev je prikazana na zemljevidu z izkoriščanjem dvolomnih značilnosti mrežničnih vlaken, kar omogoča preslikavo debeline vlaken na podlagi barvnih vrednosti v dvodimenzionalni sliki. Zaradi fizikalnih lastnosti so debela vlakna na sliki lažja kot tanka. Sledi primerjava z običajnimi vrednostmi, shranjenimi v računalniku.
Uporaba analizatorja živčnih vlaken GDx je prva in edina metoda v oftalmologiji, ki omogoča ciljno merjenje in oceno mrežnice živčne celice plast. Preko GDx je možno zaznati glavkom še preden je vid slab.
