Analni ekcem je eden najpogostejših koža težave, ki jih vidijo prokologi. Toda mnogi ljudje zaradi sramu neradi obiščejo zdravnika s takšnimi simptomi.
Kaj je analni ekcem?
Izraz analni ekcem prepozna akutno ali kronično vnetje od koža okoli anus. Izraz analni ekcem prepozna akutno ali kronično vnetje od koža okoli anus. Lahko je spremljevalni simptom drugih organskih bolezni, pa tudi kožne bolezni. Zdravniki ločijo tri glavne vrste analnega ekcema:
- Dražilno-toksični analni ekcem
- Obrnite se na alergijski analni ekcem
- Atopični analni ekcem
V vseh oblikah je pordela do jokajoča koža in mučno srbenje, ki bolnikom ne omogoča počitka, še posebej slabo pa je ponoči.
Vzroki
Zaradi posebnih anatomskih pogojev, ki vključujejo stik s kožo na koži, anus območje je še posebej nagnjeno k izpuščajem. V dražilno-strupenem analnem ekcem, kožo dražijo črevesni izločki, ki se nabirajo v analna fisurana primer v povečanem hemoroidi ali analne fistule, ki jočejo. Driska or inkontinenco lahko povzroči tudi draženje kože. Včasih se na anusu oblikujejo majhne kožne gube (mariske), ki otežujejo natančno čiščenje po iztrebljanju. Tam se lahko naberejo fekalni ostanki in se vnamejo. Močno drgnjenje pri čiščenju s toaletnim papirjem po iztrebljanju in preveč analne higiene lahko tudi dražijo kožo. V stiku alergičen ekcem, alergijska reakcija pride do sestavin ali dišav toaletnega papirja, zlasti vlažnega toaletnega papirja, mil, podstavkov za hlačke ali mazila. Hemoroidi mazila so tudi pogosti sprožilec te oblike ekcem. Atopični analni ekcem temelji na nevrodermatitis s splošno preobčutljivo kožo, kar povzroči tudi kožne izpuščaje na drugih delih telesa. Če se izpuščaj pojavi le v analnem predelu, ga je težko diagnosticirati. Drugi vzroki analnega ekcema so lahko glivične okužbe, obilno znojenje v analnem predelu, uživanje pekočih začimb in agrumov ter preveč intenzivna ali nezadostna analna higiena.
Simptomi, znaki in simptomi
V akutnem stanju je koža na obeh straneh analna fisura je simetrično pordela, včasih prekrita z belo prevleko in joka. Prizadete posameznike trajno muči boleče srbenje, ki je lahko ponoči še slabše. Koža boli zaradi nenehnega praskanja in vsakega iztrebljanje postane mučenje, ker analna higiena nenehno draži že vneto kožo, zlasti ker mehansko čiščenje s toaletnim papirjem dodatno draži kožo. Ko stanje postane kronična, koža se lahko strga in lahko nastanejo razpoke in razjede.
Diagnoza in potek
Za uspešno zdravljenje je potrebna natančna diagnoza. Podrobni zgodovini sledi a Zdravniški pregled analnega območja. Pri atopičnem analnem ekcemu je diagnoza zelo težka, če se izpuščaj pojavi samo v analnem predelu. Če sumimo na črevesno bolezen, se opravi rektoskopija (proktoskopija) in / ali rektoskopija (rektoskopija). Tamponi se odvzamejo za pregled v laboratoriju in če a kontaktna alergija je osumljen, alergijski test zagotavlja jasnost. Če zdravljenje ni učinkovito, lahko previdnostno vzamete vzorec tkiva in ga v laboratoriju pregledate, da ga izključite rektalni rak, ki lahko povzroči tudi analni ekcem. Potek bolezni je različen. Pogosto je analni ekcem mogoče zdraviti v kratkem času, lahko pa tudi dolgotrajno. Če zdravljenja ne dobimo, lahko kožo nepopravljivo poškodujemo.
Zapleti
Ko ekcem ostane v analnem predelu, se lahko pojavijo nadaljnje nelagodje in zapleti. Eden najbolj obstojnih simptomov analnega ekcema je fazno srbenje. Mnogi srbi nenehno popuščajo in tako pozneje pozdravijo ekcem ali ga poslabšajo zaradi dodatnega poškodbe kože ki jih povzroča prekomerno praskanje. Če analni ekcem vztraja dlje časa, obstaja nevarnost, da se razvije v kronični ekcem in tako postane trajna težava. Druga težava, ki se lahko pojavi med analnim ekcemom, je glivična ali bakterijska okužba. Oslabljena in razdražena koža na območju ekcema je še posebej dovzetna za vse vrste okužb. Tveganje za nastanek analni karcinom tudi močno poveča. Tudi pri zdravljenju analnega ekcema se lahko pojavijo zapleti. Določitev vzroka ekcema se pogosto izkaže za težavno in vodi do napačnih diagnoz. Če je narobe mazila in predpisana zdravila, lahko vodi do poslabšanja analnega ekcema. Če analni ekcem reagira negativno na mazilo, se bolnik v nobenem primeru ne sme izogibati ponovnemu obisku zdravnika.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če sumite na analni ekcem, se je treba takoj posvetovati z družinskim zdravnikom. Medicinsko razjasnitev je potrebna, če ekcem spremlja hudo bolečina, srbenje ali drugi spremljajoči simptomi, ki opazno zmanjšajo splošno počutje. Če zgoraj omenjene pritožbe trajajo več kot en teden, mora zdravnik pojasniti vzrok in ga po potrebi zdraviti. Če pride do krvavitve ali nastanka nadaljnjih vozličkov, je priporočljiv takojšen obisk zdravnika. Analni ekcem je treba razjasniti najkasneje kdaj bolečina ali med odvajanjem črevesja opazimo. Enako velja za nepojasnjen občutek pritiska v anusu, ki se hitro poveča. Potem gre morda za resno vnetje, ki ga mora zdraviti zdravnik. Nadaljnji stiki so proktolog ali gastroenterolog. Bolniki, ki so že trpeli za analnim ekcemom oz hemoroidi shouldnt pogovor zdravniku ob prvih znakih ekcema. Otroci, starejši in nosečnice bi morali tudi takoj razjasniti ustrezne pritožbe, da se izognejo nadaljnjim zapletom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje analnega ekcema je namenjeno predvsem lajšanju simptomov, tako da se preveč razdražena koža umiri. Če še ni hujših simptomov, ga je mogoče tudi dobro zdraviti domača sredstva, kot so sitz kopeli iz hrast izvleček lubja ali zelena in Črni čaj. Tanini in čaji lahko izsuši ekcem in deluje antiseptično. Zdravilna zelišča, kot so kamilica, lavender in bršljan delujejo protivnetno in nežno lajšajo nevzdržno srbenje. Da bi nelagodje popustilo, mora biti anus suh in čist. Po iztrebljanju je najbolje, da ga očistite z mlačnim vode ali olje in po čiščenju previdno in temeljito posušite. Če analni ekcem zelo joka, pomaga, da med zadnjico položite mehko krpo, da absorbira vlago in omogoči, da vnetje popusti. Krema za rane za dojenčke oz vazelin zelo dobro pomaga. Če je nelagodje hujše, lahko svečke in mazila olajšajo in spodbujajo proces celjenja. Zdravnik lahko predpiše protivnetna mazila proti srbenju in vnetjem. Odvisno od vzroka se nato še naprej zdravi analni ekcem cinkovo mazilo ali drugo mastno mazilo in po potrebi spremembo prehrana. Če hemoroidi so odgovorni za ekcem, so sklerozirani. Operacija je običajno potrebna le pri velikih hemoroidih in velikih kožnih solzah.
Obeti in napovedi
V večini primerov analni ekcem povzroči zelo močno in predvsem neprijetno srbenje, ki se pojavi neposredno v anusu. Ta srbenje močno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in omejuje njegovo vsakdanje življenje. Neredko analni ekcem povzroča tudi psihološko nelagodje oz depresija. Prizadeti se pritožbe neredko sramujejo in tako trpijo zaradi kompleksov manjvrednosti ali zmanjšane samozavesti. Odhod na stranišče lahko za pacienta postane tudi muka, saj je običajno povezana z iztrebljanjem bolečina. Tudi drgnjenje skozi toaletni papir lahko povzroči draženje. Brez zdravljenja lahko analni ekcem povzroči tudi nastanek razjed ali razpok. V večini primerov lahko nelagodje s pomočjo zdravila dobro omejimo kreme in mazila, tako da obstaja pozitiven potek bolezni. V primeru črevesne bolezni je morda potreben kirurški poseg. Vendar je nadaljnji potek bolezni močno odvisen od osnovne bolezni, zato splošna napoved v večini primerov ni mogoča. Prizadeta oseba ima na voljo različne načine samopomoči, s katerimi lahko te pritožbe omeji. Pri analni ekcemi se pričakovana življenjska doba praviloma ne zmanjša.
Preprečevanje
Analni ekcem lahko še posebej dobro preprečimo z nežno in koži prijazno analno higieno. Dovolj pitja in uživanja a prehrana bogata z vlakninami bo blato ohranilo mehko. Najbolje je uporabiti bel toaletni papir iz celuloze. Recikliran papir, barvan in moker toaletni papir lahko draži kožo. Bolnikom je bolje, da omejijo uživanje pekočih začimb in agrumov ter nosijo bombažno spodnje perilo, ker sintetična vlakna spodbujajo potenje.
Porodna oskrba
Dodatna oskrba je pomemben dejavnik pri preprečevanju stanje od ponavljajočih se v primerih analnega ekcema. V tem kontekstu je del intimne higiene del tega. Vendar je pomembno, da bolnik s tem ne pretirava. Razlog za to je, da se analni ekcem pogosto razvije, ko se območje preveč očisti in vpliva na naravno kožno okolje. Zaradi tega se je treba pri čistilnih izdelkih izogibati ostrim površinsko aktivnim snovem, prav tako vlažnemu toaletnemu papirju, ki lahko sproži draženje občutljive kože. Zadostuje čiščenje z nežnimi izdelki in pogosto le mlačno vode je potreben za čiščenje analne regije. Prav tako ne smemo dražiti območja z uporabo pretrdega toaletnega papirja, saj se lahko tudi ekcem zaradi mehaničnega spet zlahka vname stres. Vlažne predele kože so zbirališče patogeni in druge Nobene, ki v tem okolju najdejo ugodne pogoje za življenje in razmnoževanje. Zato je priporočljivo, da se po odhodu na stranišče ali umivanju analni predel vedno dobro posuši. Ustrezno spodnje perilo lahko podpira tudi vzdrževanje. Bombaž je pogosto primernejši od sintetičnih vlaken, pri katerih se prizadeti preznoji. Pozdravljenje analnega ekcema vključuje tudi takojšen obisk družinskega zdravnika ali lečečega proktologa, če obstaja sum, da se simptomi spet pojavijo, da se prepreči širjenje ekcema.
Kaj lahko storite sami
V primeru analnega ekcema prizadetim ni treba nujno k zdravniku. V večini primerov lahko boleče izrastke ublažimo s preprostimi ukrepe in domača sredstva. Najprej je priporočljiva večja intimna higiena. Za analni ekcem so protivnetna negovalna sredstva enako učinkovita kot mazila in losjoni iz lekarne. Da bi pospešili okrevanje, se je treba začasno izogibati tudi napornim športom. Nežno sprostitev vaje in joga so bolj smiselne. Preverjeno domače zdravilo je sladka detelja cvetje. Pripravljeno v obliki losjona lahko rastlino nanesemo neposredno na anus in mora hitro ublažiti simptome. Enako učinkoviti so svečke in mazila iz drevesa Hammamelis. Vroči obkladki z rumenjak ali parne kopeli s kamilica primerni in jih je treba uporabljati vsak dan, če je mogoče. The prehrana je treba tudi spremeniti. Priporočljiva je hrana z veliko vlaknin, kot so polnozrnata žita, sadje in sveža zelenjava. Slaščice in druga živila, ki bi lahko povzročila zaprtje se je treba izogibati. Poleg tega je treba piti dovolj tekočine, po možnosti mineralne vode ali svetloba zeliščni čaji narejeno iz kamilica, limonin balzam or mrtev. Če analni ekcem kljub vsemu vztraja, je treba obiskati zdravnika s simptomi.
