Analno nelagodje (anorektalna bolečina): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa).
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
      • Analna regija / analni kanal [pordelost ?, oteklina, vozel ?, lobula?, Prolapsirano tkivo ?, perlanalno vozlišče, ki je paralastično (običajno v velikosti od glave do slive), modro rdeče; na analnem robu ali v analnem kanalu ?, kri ?, čir na anodermi (čir na območju analne sluznice)?]
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled danke (rektuma) glede na funkcijo sfinktra (funkcija sfinktra):
      • V mirovanju in pod stiskanjem mišice sfinkter ani internus.
      • Pri aktivnem ščipanju puborektalna zanka, mišica sfinkter ani externus, pa tudi medeničnega dna in dolžino analnega kanala.

      Palpacija analnega roba / območja po (dokumentiranje ugotovitev glede na časovni položaj ure). Poleg tega je treba pregledati sosednje organe z prst s palpacijo [anorektalne bolezni, kot so tumorji, analni ali rektalni prolaps (prolaps rektum) ali rektokele / izmet sprednje stene danke v nožnico].

  • Preverjanje raka

Ugotovitve preiskav in njihove diferencialne diagnoze.

Ugotovitve Diferencialna diagnoza
rdečina
  • Analni ekcem (perianalni ekcem) zaradi motene (fine) kontinence (zamazano spodnje perilo)
  • Perianalni absces (perianalni absces)
oteklina
Vozlišče, lobula
  • Marisci (koža gube ki se lahko pojavijo na območju anus).
  • Hemoroidi višje stopnje
  • Tromboza analnih ven
Prolapsirano tkivo
  • Hemoroidi višje stopnje
  • Hipertrofirane analne papile
  • Relaktni prolaps (prolaps rektuma)
Šibek ton sfinktra
  • Inkontinenca
  • Prolaps rektuma
Utesnjene mišice zapiralke ali boleča palpacija.
Blood
  • hemoroidi
  • Analna fisura
  • Kronična vnetna črevesna bolezen (CED)
  • Tumorji
bolečina
  • Tromboza analnih ven
  • Analni absces
  • Analna fisura
  • Tumorji na anorektalnem območju