Zgodovina
Prvi opis ciroze jetra pojavil na risbi Leonarda Da Vincija iz leta 1508 v Firencah. Risba je temeljila na obdukciji, da bi poudarila vaskularno anatomijo jetra.
Izvor bolezni
Kot smo že omenili, vzroki za jetra ciroze so zelo raznolike. Najpogostejši vzrok v industrializiranih državah s približno 50% ciroz je zloraba alkohola. Drugi najpogostejši vzrok za cirozo je hepatitis.
Tu je pogostost približno 20-25%. Hepatitis C je oblika hepatitisa, do katere najpogosteje pride ciroza jeter, Kot je hepatitisa C je v 85% primerov kronična, kar povzroči uničenje jetrnega tkiva, ki traja desetletja. V državah v razvoju so vzroki za cirozo očitno obrnjeni.
Tu je več kot 90% ciroze posledica hepatitis. To je mogoče razložiti predvsem s pomanjkanjem higiene. Na celični ravni je tako imenovana nekroza celic jeter.
Nekroza opisuje postopek, pri katerem so celice nepopravljivo poškodovane. Te celične nekroze povzročajo virusi ali toksinov. Uničenje jetrnih celic povzroča imunski sistem s svojimi številnimi celicami, ki jih aktivirajo selne snovi in tako s stalno imunsko reakcijo a vezivnega tkiva poteka rekonstrukcija jeter.
To vodi v tkivo nekroza s tvorbo tako imenovanih regeneriranih vozlišč in vezivnega tkiva pregrade. Ti procesi preoblikovanja prekinejo naravno kri in žolč pretok skozi jetra. Prekinitev kri in žolč vodi vodi do zastoja krvi in žolča v jetrih, ki se v hudih primerih lahko razširijo na telo.
Visok tlak, ki ga povzroča zastoj v jetrih, se imenuje portalska hipertenzija (visok krvni tlak jeter). Pri portalni hipertenziji je kri se kopiči v trebušnih organih telesa in v tako imenovanem zavarovanju plovila (obvodni obtok). Najbolj zastrašen zaplet jetrne ciroze je krčna žila Vena krvavitev (krčne žile v požiralniku).
Variante povzroča preobremenjena kri v jetrih, ki išče druge načine za vrnitev v desni prekat. Ti krčne žile ste pod visokim pritiskom in se lahko na primer strgajo kašelj preveč. Počitek teh krčne žile velja za eno najresnejših nujnih primerov v medicini, saj se lahko zelo hitro izgubi veliko krvi. Medtem pa ciroza jeter spada v predhodno fazo jeter rak, tako imenovani hepatocelularni karcinom (HCC).
