Diabetes mellitus tip 2: anamneza

Zdravstvena zgodovina (anamneza bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze tipa 2 sladkorna bolezen mellitus. Družinska zgodovina

  • Ali so v vaši družini pogosti pogoji, kot so debelost, hipertenzija, diabetes mellitus, dislipidemija, miokardni infarkt, možganska kap, zgodnja smrtnost, amputacija?
  • Ali so v vaši družini dedne bolezni?

Socialna anamneza

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

  • Ali imate povečano žejo?
  • Ali morate urinirati zelo pogosto? Kako pogosto?
  • Se pogosto počutite utrujeni, izčrpani?
  • Vas mučijo motnje vida?
  • Ste opazili kakšne kožne spremembe? Zavre? Srbenje? Zakasnjeno celjenje ran?
  • Kožne lezije kot furunkuloza (vnetje več lasje folikli).

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

  • Ali ste prekomerno telesno težo? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
  • Ali kadiš? Če je odgovor pritrdilen, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
  • Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?
  • Ali uživate droge? Če da, katera zdravila in kako pogosto na dan ali na teden?

Samozgodovina vklj. zgodovina zdravil.

Zdravila (z morebitnimi diabetogenimi učinki).

  • Zaviralci 5-alfa-reduktaze (dutasterid, finasterid).
  • aloksan
  • Alfa blokatorji, centralno delujoči
  • Antiaritmiki
  • Antibiotiki
    • Zaviralci giraze (1. generacija) - nalidiksična kislina.
    • Rifampicin
  • Antidepresivi * *
    • Triciklični antidepresivi [odpornost na inzulin ↑, povečanje telesne mase]
  • Antiepileptična zdravila
    • Fenitoin
  • Antihipertenzivi
    • Imidazolini (klonidin)
  • Antiprotozojska sredstva (pentamidin*, pentakarinat) [toksični učinki beta celic].
  • Antipsihotiki (nevroleptiki) * * [odpornost proti insulinu ↑, povečanje telesne mase]
  • Protiretrovirusna terapija
  • Arzenov trioksid
  • Derivati ​​benzotiadiazina (npr. diazoksid) in analogi * * [→ kalij izgube → insulina izločanje ↓; učinek je odložen, običajno po tednih do mesecih terapija).
  • Beta-blokatorji * * [povečanje odpornosti proti insulinu kot posledica povečanja telesne mase; zaviranje izločanja insulina iz beta celic in / ali zmanjšan pretok krvi v mišicah]
    • Neselektivni zaviralci beta (npr. Karvedilol, propranolol, soltalol) [zaviranje izločanja insulina; močnejši od selektivnih zaviralcev beta]
    • Selektivni zaviralci beta (npr. atenolol, bisoprolol, metoprolol).
  • Betamimetiki (sopomenke: β2-simpatikomimetiki, tudi agonisti β2-adrenoceptorjev) - fenoterola, formoterola, heksoprenalin, indaceterol, olodaterola, ritodrin, salbutamol, salmeterol, terbutalinhiperglikemija.
  • Kemoterapevtska sredstva /imunosupresivi.
    • Cikosporin A
    • Sirolimus (rapamicin)
    • Takrolizem
  • Dilantin *
  • Diuretiki (povečanje tveganja približno 23%).
  • H2 antihistaminiki (Antagonisti receptorjev H2, Antagonisti H2, histamin Anatgonisti receptorjev H2) - cimetidin, famotidin, lafutidin, nizatidin, ranitidin, roksatidin.
  • Hormoni in hormonsko aktivne snovi
    • ACTH
    • Glukagon
    • Glukokortikoidi * - betametazon, budezonid, kortizon, flutikazon, prednizolon [odpornost na inzulin ↑; spremenjena celična presnova glukoze]
    • Kateholamini
    • Prolaktin
    • Ščitnični hormoni * - tiroksin
    • Spolni steroidi
    • Tokolitiki
    • Rastni hormon * (WH; somatropin; Somatrophin) in analogi
  • HIV terapija * *
    • Nukleozidni analog (didanozin) [pankreatitis.]
    • Zaviralci proteaz (indinavir, nelfinavir, ritonaviritd.) [izločanje insulina ↓, odpornost na inzulin ↑; centripetalna debelost s hipertrigliceridemijo]
  • Indometacin
  • Imunosupresivi * * [izločanje insulina ↓]
  • Interferon-α * / alfa-interferon [indukcija organospecifične avtoimunske bolezni / diabetesa tipa 1]
  • Sredstva za zniževanje lipidov (povečanje tveganja približno 32%); povečanje tveganja za ženske v menopavzi (razmerje ogroženosti [HR] 1.71, 95% IZ, 1.61-1.83)
  • Morfin
  • Zaviralci MTOR (everolimus, temsirolimus)
  • Nikotinska kislina *
  • Psihoaktivne snovi
    • Haloperidol
    • Imipramin
    • Litij
    • Fenotiazid in derivati
  • Streptozotocin [toksični učinki beta celic.]
  • Simpatomimetiki
    • Α-adrenergični agonisti
    • Β-adrenergični agonisti
  • Teofilin
  • Vacor * (pirinuron, piriminil; rodenticid) [toksični učinki beta celic].
  • Vazodilatatorji (diazoksid).
  • Citostatiki
    • Alkilanti (ciklofosfamid)
    • L-asparaginaza

* Neposredno diabetogeni * * Posredno diabetogeni

Izpostavljenost okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Bisfenol A (BPA) ter bisfenola S (BPS) in bisfenola F (BPF).
  • Onesnaževala zraka
    • Delci: dolgotrajna izpostavljenost delcem pri otrocih (na vsakih 10.6 µg / m³ dodatnega zraka dušik dioksida (NO2), incidenca insulina odpornost povečala za 17%. Pri delcih v zraku (s premerom do 10 µm) se je delež v zraku povečal za 19% insulina odpornost na 6 µg / m³).
  • Organski fosfati (OP) v insekticidi: npr. klorpirifos, diklorvos (DDVP), fention, foksim, paration (E 605) in njegovi etilni in metilni derivati ​​ter bladan.
  • Pesticidi