Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze miastenija gravis. Družinska zgodovina
- Ali so v vaši družini dedne bolezni?
- Ali so v vaši družini pogoste bolezni?
Socialna anamneza
Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).
- Kako dolgo je prisotna ta simptomatologija?
- Kdaj se pojavi mišična oslabelost? Zjutraj? Zvečer? Po fizičnem naporu?
- Kje točno se pojavi mišična oslabelost?
- Se vam zdi, da vam primanjkuje moči?
- Ali se lahko brez težav povzpnete po stopnicah?
- Ste po vadbi hitro izčrpani?
- Ali imate težko dihanje * med / po fizičnem naporu?
- Je prišlo do sprememb v vaših očeh?
- Povešanje veke?
- Ali vidite dvojni vid?
- Ali imate težave z žvečenjem, pitjem, požiranjem ali govorom?
- Ste opazili kakšno paralizo? Če je odgovor da, kako dolgo obstajajo in kje točno so lokalizirani?
- Ali so prizadete mišice trupa in hrbtenice?
- Katere druge simptome ste že opazili, kot npr.
- Težave z ravnotežjem?
- Motnje spomina?
- Senzorične motnje?
- Ste opazili, da se simptomi v določenih situacijah poslabšajo (npr. Stres, duševni stres)?
Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.
- Ste nenamerno shujšali?
Samozgodovina
- Prejšnje bolezni (nevrološke bolezni)
- operacije
- Alergije
- Nosečnosti
Zgodovina zdravil
- D-penicilamin, klorokin (antimalariki) - lahko povzroči miastenične sindrome.
Obstoječo miastenijo gravis lahko poslabšajo naslednji dejavniki:
- Vnetje
- Vročina
- Toplota
- Hormonska nihanja - med menstruacija.
- Okužbe
- Fizične napetosti
- Zdravila (trditev o popolnosti ne obstaja!)
- Analgetiki
- Flupirtin
- Morfijski pripravki
- Antiaritmično droge - kinidin, ajmalin, meksitil, prokainamid.
- Antibiotiki
- Aminoglikozidi - va Streptomicin, Neomicin, manj Tobramicin.
- Makrolidi - npr. Eritromicin
- Ketolidi - telitromicin / Ketek
- Linkomicini
- Polimiksini
- Zaviralci giraze - levofloksacin, ciprofloksacin, prulifloksacin.
- Sulfonamidi
- Tetraciklini
- Penicilini - samo v posebej velikih odmerkih.
- Antidepresivi - amitriptilinsnovi.
- Antikonvulzivi - benzodiazepini, karbamazepin, difenilhidantoin, etosuksimid, gabapentin.
- Antimalariki - kinin, klorokin in analogi.
- Protirevmatična zdravila - klorokin, etanercept
- Beta-blokatorji - oksprenolol, pindolol, praktikolol, propranolol, timolol - uporablja se tudi lokalno kot solze.
- Botulin toksin
- Kalcij antagonisti - verapamil, diltiazem, nifedipina in sorodniki.
- Diuretiki - acetazolamid, benzotiadiazini, zančni diuretiki.
- Glukokortikoidi (klinično pomembno poslabšanje je redko pri vmesnih odmerkih ali neskladnem odmerjanju)
- Interferoni - interferona-alfa (posamezni primeri).
- Litij
- Lokalni anestetiki - prokain (estra vrsta), amid snovi, ki se danes uporabljajo, niso problematične.
- Magnezij - visoki odmerki kot odvajala (odvajala).
- Monoklonalno protitelesa: durvalumab (redko).
- Mišični relaksanti
- Derivati kurarea - zaradi povečane občutljivosti na začetku (na začetku) izberite 10-50% običajnega odmerka
- Sukcinilholin - Na splošno se ne sme uporabljati, ker ga ni mogoče antagonizirati s piridostigminom!
- Narkotiki
- Psihotropna zdravila - klorpromazin, promazin in sorodniki, vsi benzodiazepini in strukturni sorodniki, kot so zolpidem, zopiklon
- Statini - več poročil o ugotovitvah o različnih holesterol-slabšanje droge.
- Analgetiki
- Bolezen ščitnice
- Mentalni stres
- Vibracije
* Če je na to vprašanje odgovorjeno z "Da", je potreben takojšen obisk zdravnika! (Podatki brez garancije)
