Moška neplodnost: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze moškega neplodnost. Družinska zgodovina

  • Ali je v vaši družini že obstajala nehotena neplodnost?
  • Ali so v vaši družini dedne bolezni?
  • Ali obstajajo kakršne koli tumorske bolezni v vaši družini (tumor zarodnih celic, prostate or raka dojk).

Družbena zgodovina

  • Kaj je tvoj poklic?
  • Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem?
  • Ali delate na območjih s povišano temperaturo okolice (dela na plavžu, pekarni)?
  • Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali napetosti zaradi vaše družinske situacije?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

  • Kako dolgo s partnerjem poskušate zanositi otroka?
  • Je bila v preteklosti že nosečnost? Če je odgovor pritrdilen:
    • S tem ali prejšnjim partnerjem?
    • Ali je bila nosečnost dokončana ali je prišlo do splava (splava)?
  • Je bila vaša puberteta normalna ali zamujala?
  • Spolna zgodovina
    • Kako dolgo obstaja vaše partnerstvo?
    • Starost partnerja?
      • Že obstoječi pogoji partnerja?
    • Motnje partnerstva?
      • Kako se počutite glede želje po otrocih?
      • Kakšen odnos ima vaš partner do želje po otrocih?
    • Kakšen je tvoj libido (želja po seksu)?
    • Kako pogosto imate spolne odnose na teden / mesec?
    • Ali imate erektilno disfunkcijo?
      • Navedite, za katero vrsto te erektilne disfunkcije gre: partnersko ?, situacijsko ?, dejanje?
      • Je erektilna disfunkcija trajna?
      • Ali imate jutranje erekcije?
    • Druga vprašanja, če imate erektilno disfunkcijo:
      • Ali imate prezgodnjo ali zapoznelo ejakulacijo?
      • Ali imate aspermijo (neuspeh pri ejakulaciji s spermo ali brez nje (seme) kljub orgazmu)?

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

  • Ali ste prekomerno telesno težo / premajhna teža? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
  • Ali jeste uravnoteženo ali polnovredno?
  • Ali se veliko (pretirano) ukvarjate s športom?
  • Ali redno hodite v savno?
  • Ali uporabljate ogrevane sedeže v avtu?
  • Radi pijete kavo, črni in zeleni čaj? Če je odgovor pritrdilen, koliko skodelic na dan?
  • Ali pijete druge ali dodatne kofeinske pijače? Če je odgovor da, koliko od vsakega?
  • Ali kadiš? Če da, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
  • Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?
  • Ali uživate droge? Če da, katera zdravila (konoplja 1 + 3, morfij3, opiati3) in kako pogosto na dan ali na teden?

Samozgodovina

  • Že obstoječi pogoji (sladkorna bolezen mellitus, hormonske motnje, bolezni genitourinarnega trakta (uretritis/ uretritis, prostatitis / prostatitis, epididimitis/ epididimitis), poškodbe testisov (npr. maldescensus testis (pomanjkljiv spust testisa v mošnjo)) poškodbe testisov (npr. Torzija testisa/ rotacija testisa in epididimis s prekinitvijo kri kroženje), mumps, nagnjenost k boleznim dihal (cistična fibroza), avtoimunske bolezni, ledvične bolezni, bolezni srca in ožilja, jetra bolezni, ledvična disfunkcija, nevrološke bolezni (multipla skleroza), psihiatrične ali psihosomatske bolezni, nalezljive bolezni (tukaj: vročinske bolezni v zadnjih 3 mesecih zaradi začasnega vpliva na spermatogenezo), maligne bolezni (kemoterapija, radioterapijo), venerične bolezni, bolezni ščitnice, travme (poškodbe), zlasti na spolovilih, medenici in lobanji).
  • Operacije (nespuščeni testisi, dimeljska kila (dimeljska kila)).
  • Radioterapija (v predelu medenice ali reproduktivnih organov oz Glava).
  • Alergije
  • Okoljska anamneza (glej spodaj „Onesnaževanje okolja - zastrupitve“).

Zgodovina zdravil

  • Antibiotiki
    • Antraciklini
    • Kotrimoksazol
    • Gentamicin
    • Nitrofurantoin
    • Sulfonamidi
  • Antihipertenzivi (maj vodi do oslabljene spermatogeneze (spermatogeneza)).
    • Zaviralci receptorjev alfa-1 (doksazosin, Prazosin, terazosin).
    • Zaviralci beta (zaviralci receptorjev beta) 3 - (atenolol, betaksolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oksprenolol, pindolol, propranolol)
    • Rezerpin3
  • Antidepresivi
    • Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) - citalopram2, fluoksetin2, sertralin2
    • Triciklični antidepresivi (neselektivni zaviralci ponovnega privzema monoamina, NSMRI) - doksepin2, opipramol2
    • Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) - duloksetin2, venlafaksin2
  • Antiepileptična zdravila (pregabalin2, primidon3).
  • Anksiolitiki2
  • Kalcij antagonist kanalov (zaviralec kalcijevih kanalov) - amlodipin (učinek na potencial plodnosti).
  • Zaviralci H2 - cimetidin4, famotidin4, ranitidin4
  • Obnavljalec las (finasteride3)
  • Hormoni
    • Glukokortikoidi3
    • Testosteronski pripravki3 (testosteron, anabolični steroidi)
  • Ketokonazol (motnje biosinteze androgena) 3
  • Nesteroidna protivnetna droge (NSAID) - ibuprofen (testosteronRazmerje / LH kot funkcija Leydigove celice ↓).
  • Prostata droge2 (dutasterid, finasterid).
  • Rauwolfia3
  • Citostatska zdravila1 (snovi, ki zavirajo rast ali delitev celic) - npr. busulfan, klorambucil, cisplatin, ciklofosfamid, metotreksat (MTX).

1 Oligozoospermija (<20 milijonov spermatozoidov na mililiter) ali oslabljena spermatogeneza (spermatogeneza) 2 Motnje ejakulacije, vključno z zmanjšanim volumnom ejakulata 3 Zmanjšana testosteron proizvodnja4 Vplivi na izločanje hormonov Zdravila, ki jih lahko povzročijo erektilna disfunkcija je mogoče najti pri bolezni "Erektilna disfunkcija (ED) ali erektilna disfunkcija". Okolje stres - zastrupitve (zastrupitve).

  • Ionizirajoče sevanje (električna polja?).
  • Pregrevanje testisi - delo v plavžu, pekarni, pogoste savne; ogrevani sedeži v avtomobilu: dolga in pogosta vožnja z ogrevanimi avtomobilskimi sedeži lahko zmanjša sposobnost zanositve. sperma jih je manj (oligozoospermija), počasneje (astenozoospermija) in so pogosteje nepravilno oblikovane (teratozoospermija) [oligo-asteno-teratozoospermija, sindrom OAT].
  • Onesnaževala zraka: delci - delci (PM2.5) v zraku; povečanje delcev koncentracija vsakič za 5 µg / m3.
    • Zmanjšanje v sperme z normalno obliko in velikostjo za 1.29 odstotka
    • Delež semenčic v najnižji desetini morfologije sperme se je povečal za 26 odstotkov
    • Rahlo povečanje koncentracije sperme
  • Toksini v okolju (delovne snovi, okoljske kemikalije):
    • Bisfenol A (BPA)
    • Organoklori (npr. Diklorodifeniltrikloroetan (DDT), dioksini, poliklorirani bifenili *, PCB).
    • Topila (npr. Glikol eter; ogljika disulfid).
    • Neionske površinsko aktivne snovi (npr. Alkil fenoli).
    • Pesticidi, herbicidi (npr. Dibromokloropropan (DBCP), etilen dibromid).
    • Težke kovine (vodi, živo srebro spojine).
    • Zaščitne kreme, kot je 4-metilbenziliden kamfor (4-MBC), mehčala di-n-butil ftalat (DnBP), antibakterijski triklozan (npr. V zobna pasta in kozmetika).
    • Mehčala (ftalati *)

* spadajo med endokrine motilce (sopomenka: ksenohormoni), ki lahko tudi v najmanjših količinah poškodujejo zdravje s spreminjanjem hormonskega sistema.