Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze osteoporoza. Družinska zgodovina
- Ali so v vaši družini ljudje, ki trpijo za osteoporozo?
Družbena zgodovina
- Kaj je tvoj poklic?
- Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali napetosti zaradi vaše družinske situacije?
Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).
- Vas kaj boli? Če da: Ali se je bolečina pojavila po manjšem padcu ali se je bolečina pojavila spontano? Ali padete pogosteje?
- Kje te boli? So bolečine predvsem v hrbtu?
- Ste opazili zmanjšanje višine?
- Ali imate bolečine v mišicah?
- Ste opazili kakšno togost mišic?
- Ali imate kakšne funkcionalne omejitve okostja / sklepov?
Vegetativna anamneza vklj. prehranska anamneza.
- Ali ste premajhna teža? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
- Ali imate uravnoteženo prehrano?
- Ali jeste dovolj hrane, ki vsebuje kalcij (npr. mleko in mlečni izdelki) ali jeste preveč hrane z visoko vsebnostjo fosfatov, oksalne kisline (blitva, kakav v prahu, špinača, rabarbara) in fitinske kisline / fitati (žita in stročnice)?
- Ali jemljete dodatke vitamina D (prehranska dopolnila)?
- Ali se dovolj gibate vsak dan?
- Ali kadiš? Če je odgovor pritrdilen, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
- Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan? Pri kateri starosti ste vstopili v menopavzo?
Lastna anamneza, vključno z anamnezo zdravil.
- Že obstoječe bolezni (bolezni kosti/spoji, zlomi vretenc; pade v zadnjih 12 mesecih; presnovne bolezni; laktoza nestrpnost; črevesne bolezni; pljučne bolezni).
- operacije
- Alergije
- Nosečnosti
Zgodovina zdravil
- Zdravila, ki vsebujejo aluminij
- Antacidi
- Antacidi, ki vsebujejo fosfate
- Antibiotiki
- Aminoglikozidi (neomicin)
- Kloramfenikol
- Sulfonamidi
- Antidepresivi
- Selektivna serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI).
- Protidiabetična sredstva
- Antikonvulzivi / antiepileptiki (karbamazepin, diazepam, gabapentin, lamotrigin, lamictal, levetiracetam, fenobarbital, fenitoin, valproinska kislina).
- Antikoagulanti
- Heparin - za dolgotrajnejšo terapijo
- Derivati kumarina (antagonisti vitamina K, VKA) [dolgotrajno zdravljenje (> 12 mesecev) s kumarinskim derivatom je neodvisen dejavnik tveganja za osteoporotske zlome]
- Nizko molekulski heparini (NMH) - certoparina, dalteparin, enoksaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
- Ščitnični hormoni
- Sintetični analogi heparina (fondaparinuks)
- Nefrakcionirani heparin (UFH)
- Protivirusna terapija
- Zaviralci proteaze
- Barbiturati
- Benzodiazepini
- Kortizon
- Dikumarol
- Diuretiki
- Diuretiki v zanki
- Adorbent žolčne kisline (holestiramin)
- Hormoni
- Antiandrogeni (ciproteron acetat (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamid).
- Antiestrogeni (tamoksifen)
- Zaviralci aromataze (anastrozol, exemestane, Letrozol).
- Glukokortikoidi (budenozid, Kortizol, flutikazon, prednizolona) [izguba kosti je še posebej velika v prvih 6-12 mesecih! ; velja za oralne in inhalacijske steroide].
- Agonisti in antagonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin (Antagonisti GnRH).
- Zaviralci hipofiznega hormona
- Ščitnični hormoni
- Steroid terapija -> 6 mesecev 7.5 mg prednizon na dan.
- Imunosupresivi - ciklosporin (ciklosporin A).
- Odvajala
- Litij
- Zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, PPI; zaviralci kisline) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; zaradi hipoklorhidrije lahko zaviralci protonske črpalke zmanjšajo absorpcijo kalcija in tako poslabšajo osteoporozo, kar povzroči večje tveganje za zlome vratu stegnenice)
- Statini: od odmerka 20 mg za simvastatin, atorvastatin in rosuvastatin.
- Tiazolidin
- Citostatiki
- Dolgoročni neželeni učinki tumorske terapije: osteoporoza / osteopenija, ki jo povzroča tumorska terapija (TTIO); ima lahko vlogo pri razvoju osteoporoze TTI:
- Zgodnja terapija-inducirano Menopavza (čas zadnje menstruacije).
- Zaviranje estrogena terapija in raka dojk (karcinom dojke).
- androgen-supresivno zdravljenje pri prostate karcinom (prostata rak).
- dolgotrajno zdravljenje s steroidi (Zlom tveganje (zlom kosti tveganje) se poveča z Odmerek in trajanje).
- povezan s tumorjem kaheksija (shujšanost; huda shujšanost) z izgubo mišične snovi.